新生儿的生理特点及护理

1、新生儿的生理特征和护理，房县妇幼保健院儿童保健科邓玉琴，Page 2，一，新生儿的生理特征：1 .一般状态：健康新生儿，产后大声哭，无泪，有各种无意识的活动，呼吸力强，充满活力。 page 3，2 .外观特征：新生儿皮肤为粉红色，皮肤表面有薄白色胎脂。 足月儿胎毛不多，仅见于头部和面额、骶尾部的胎毛多，未脱落表示未成熟，新生儿皮肤柔软，毛细血管丰富，保护功能不强，稍不注意就容易损伤，细菌感染后容易发生脓疱疮、疥癣和其他病的新生儿的并不太圆，头的长度占身高的1/4，颅骨缝合可能不闭合或颅骨边缘重叠的口腔粘膜光滑柔软。 page 4，3 .体温、体温保持在36.5-37，新生儿体温调节中枢功能还不

2、完善，体温难以稳定。 由于皮下脂肪薄，身体表面积相对较大，散热容易变多，不注意保温的话，发生硬肿症的必要水量多，因此过度保温导致水分丧失显着增加，水分摄取不足的情况下，容易引起脱水、高钠血症和发热，容易产生脱水热。 page 5，4 .体重，新生儿在排泄时皮肤水分蒸发，很少吸乳，出生后45天内体重下降，出生时体重的约3%9%下降，然后体重逐渐上升，约第10天左右恢复到出生时的体重，生理体重下降，但不合适如果10天后没有恢复或继续下降，就必须寻找原因，采取措施。 page 6，5 .呼吸、新生儿呼吸中枢发育不完全，呼吸暂停(通常510秒)，以腹式呼吸为主，呼吸次数为40次/分钟左右，仅鼻呼吸，鼻

3、粘膜血管和淋巴管丰富，鼻孔小，发生容易引起鼻塞的鼻塞时，仅用鼻子呼吸page 7，6 .皮肤、新生儿红斑：出生后12天，头部、躯干、四肢可见大小不同的多形红斑，12天可消退。 青记：腰、背、臀部、大腿皮肤上有蓝色斑点，直径数厘米到十几厘米，因该系统皮肤色素沉着，多在23岁时消失。 新生儿粟粒疹：为皮脂腺堆积形成小米粒大小的黄色皮疹。 汗疱疹：也称白疥，在炎热的季节，我看到了前胸、额头上有针大小的透明疱疹。 page8、7 .新生儿黄疸、生理性黄疸：新生儿出生后23天出现皮肤和巩膜感染，35天达到高峰，57天后自然消失，早产儿能持续到第3周，轻度，血胆红素不超过204umol/L(12mg/dl

4、 )。 一般情况良好，无其他症状，无需特殊处理。 病理性黄疸：生理性黄疸期黄疸相继恶化，后退恢复时，要检查败血症、母子血型不合等引起的溶血性黄疸、先天性胆道畸形和肝炎等疾病。 page 9，8 .新生儿消化道、新生儿的胃最初只能容纳不到30毫升的流食，两周内逐渐增加到50毫升左右，新生儿的胃容量小，胃的位置处于水平位置，因此，新生儿哺乳后的溢乳和吐乳很常见。 出生后12小时便排出粪便，呈深绿色或黑色的粘稠糊状，被称为“胎便”，之后随着哺乳，形成过渡的粪便，逐渐变成黄色，胎便在约34天内排泄。 出生后24小时内没有胎儿出现时，要检查婴儿的肛门、腹部，检查是否有肛门闭锁或其他异常。 page 10

5、，2，特殊生理状态：新生儿黄疸生理体重下降乳腺肿大：由母体分泌的孕酮刺激乳腺，出生后35天出现，多在23周消失。 假月经：怀孕期间雌激素供应中断，自然停止34天。 “马齿”:也被称为上皮珠子，牙龈部的淡黄色米粒大小隆起的颗粒。 “板齿”:牙龈粘膜下可见白色牙菌斑。 “螳螂口”:口腔两侧有肥厚的颊脂垫。page 11，3，新生儿护理，新生儿期是从母体到外界生活的适应期，需要经历一系列重要的调整和复杂的变化，适应新的环境，保持其生存和健康发展。 新生儿各系统器官功能还不成熟，调节功能差，免疫功能下降，体温调节功能差，容易感染，护理要细心、科学、合理。 page12、1 .注意保温，室温1622，湿

6、度50%左右。 为了避免随着气温的变化，温度过高或过低时发生“脱水热”和“新生儿硬肿症”，随时调整环境温度和服装。 page 13，2 .合理饲养，提倡母乳喂养。 喂食出生后68小时至5%的糖水，12小时开始喂奶，每次喂奶时间为2030分钟，必要时喂奶，喂奶间隔最大在4小时以下，防止低血糖的发生，每次喂奶后，抱着婴儿，抚摸背部，排出被胃吞下的空气，牛奶page 14，3 .新生儿日常护理，1 .皮肤：出生时皮肤有灰色胎脂，具有保护皮肤的作用，可以自己吸收，不要冲洗，注意耳朵后面、脖子、腋下、腹股沟等皱纹的清洁和干燥，洗澡后马上用干毛巾擦拭大便后每次用温水清洗屁股时，肛门周围皮肤变红时，部分涂抹

7、红霉素软膏，可防止红屁股。 新生儿的皮肤很薄，如果有伤口，必须处理以防止感染。 Page 15，新生儿日常护理，2 ) .脐带：干燥的脐带多在37天内脱落。 每天检查，保持脐部干燥，脐部有分泌物时，用碘螺栓一天擦两次，分泌物有臭味或脐环周围发红现象时，应积极进行抗感染处理，防止败血症的发生。 Page 16，新生儿日常护理，3 ) .眼睛和口腔护理：出生后保持眼睛清洁，有分泌物用温水或生理盐水擦拭，滴眼药。 新生儿粘膜水灵灵的，选择“马齿”“板齿”，切开“螳螂口”，以防止伤口感染。 Page 17，新生儿日常护理，4 )，服装：新生儿内衣应选择棉织物，不使用化纤之类的内衣颜色浅，柔软宽松，装卸方便，不要紧，不要用绳子捆住四肢。 尿布使用柔软的吸水性棉布，频繁清洗，防止红屁股。 page 18，4 .预防感染，新生儿是最脆弱的人，容易生病，死亡率高，预防感染非常重要。 新生儿居室要沐浴阳光，准时打开窗户通风，但要避免风直接吹到新生儿和产妇身上感冒。 尽量减少不必要的人接触新生儿。 皮肤病、呼吸道、消化道和其他感染者接触新生儿，不能防止交叉感染。 如果母亲感冒、腹泻、发烧，喂奶时戴上口罩，洗手。 page 19，5 .新生儿期要与医生合作：要带父母双方的身份证正确填写信息收集卡，立即接种卡介苗和乙