脑血管断层解剖及MRI1

1、。上海交通大学医学院影像系颅脑血管解剖学。脑血管的特征。脑动脉来源于颈内动脉和椎动脉，在脑底部吻合成威利斯环；进入颅腔的动脉的行程非常弯曲，这是大脑动脉没有搏动的主要原因；大脑动脉壁很薄，类似于同等大小的颅外静脉；脑动脉分为皮质支(供应皮质和浅层髓质)和中央支(供应基底核、内囊和间脑)，两者是独立的，彼此不重合；皮质动脉形成丰富的动脉和静脉，与软脑膜中的大脑相吻合；脑静脉和硬脑膜窦没有静脉瓣膜；不同脑区的毛细血管密度不同。脑毛细血管和神经元之间有血脑屏障，但在下列区域没有血脑屏障：松果体、下丘脑正中隆起、垂体后叶、延髓后叶、后连合、终板和脉络丛等。脑血管有许多变异，尤其是大脑动脉环。脑血管的特

2、点，大脑的动脉系统，包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统。幕上结构接受来自颈内动脉和大脑后动脉的血液供应，幕下结构接受来自椎基底动脉的血液供应。颈总动脉、椎动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内动脉系统、中风和颈内动脉段1。颅外段(颈段):是直的，没有分支。2.颅内段：颈动脉血管造影一般分为五段：C5，岩骨段(颈动脉管段，神经节段)；C4，海绵窦段；C3，膝前段，发出眼动脉；C2，视交叉池段(上床段)；C1，膝后段，后交通动脉和脉络丛前动脉。C1段进一步分为大脑前动脉(A1段)和大脑中动脉(M1段)。C1 A1 M1被称为颈内动脉分叉，在脑血管造影的前后片上呈“T”形。在侧膜上，C2C3C4是c形的，也就

3、是虹吸管。颈内动脉的主要分支。眼动脉：起源于C3段，通过视神经管进入眼眶。2.后交通动脉：起源于C1段，与大脑后动脉吻合。3.脉络丛前动脉：起源于C1段，通过脉络裂入侧脑室下角形成脉络丛。皮质支：供应海马和钩；中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白球。其特点是口径细、行程长、易栓塞，故苍白球和海马在临床上较为常见。嘿。C1、C2、C3、C4、C5、C4、C5、C3、C1、C2、A1、A2、A3、A4、A5、M1、M2、M4 M5、M3、脉络丛前动脉、后交通动脉、大脑前动脉、三维飞行时间磁共振血管成像。A2段，上行段；A3段，膝盖段；A4切片，胃周切片；A5段，终末段，是前楔形动脉。大脑前动脉分支和

4、分布的皮质分支：内侧额基底动脉；额叶前内侧动脉；额内动脉；额内侧后动脉；斑蝥周动脉；中央旁动脉；前楔形动脉。它供应大脑半球内表面和顶叶枕沟前额叶底面的一部分，以及额叶和顶叶上侧面的上部。大脑前动脉的分支和分布的中央分支，即内侧香菇动脉，包括：a .返支(Heubner动脉)，供应壳核、尾状核头和内囊前下部；基底支供应视交叉和下丘脑。大脑前动脉供应大脑半球的内侧，起源于颈内动脉，沿胼胝体沟到达胼胝体压的后面，并与大脑后动脉重合。大脑血液循环的正中矢状面视图，大脑前动脉，大脑后动脉，大脑中动脉卒中和分段M1段，后眼眶段(水平seg供应大脑半球和脑岛的大部分侧面。大脑中动脉的皮质分支-供应大脑半球的

5、背外侧，起源于颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶和颞叶之间向上倾斜。大脑血液循环的侧视，大脑中动脉，大脑中动脉的中央支，即外侧香菇动脉，供应前连合的外侧部分，大部分的外壳，苍白球的外侧段，内囊的上半部分和头部及体部附近的放射冠和尾状核。这组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，易破裂出血，故称脑出血动脉。椎-基底动脉系统，椎动脉：起源于锁骨下动脉。经枕骨孔进入颅骨后，左右椎动脉逐渐接近，大部分在脑桥下缘合成基底动脉。1.冲程和分段V1段、横向孔段；V2段，横段，从轴的横孔开始；V3段、图谱段；V4段，枕骨大孔段；V5段，颅内段。嘿。Extra Ossos (V1)，For Aminal (V2)，E

6、xtra脊椎(V3)，椎动脉段，作者：Osborn等人。脑膜支：1 2支；脊髓前动脉和后动脉；延髓动脉：1 3支；小脑下后动脉：弯曲，易形成血栓。基底动脉到达脑桥上缘，分为两个终末支：左侧和右侧大脑后动脉。主要分支有：小脑前下动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉、大脑后动脉卒中和节段性P1段、水平段或前交通段；P2段、纵剖面或周围剖面；P3段，从P2段发出的颞支；P4段、顶枕动脉和远离P2段的沟动脉。基底动脉，椎动脉，V3，小脑下后动脉，PICA，小脑下前动脉，AICA，基底动脉，ba，大脑后动脉，主动脉瘤，脑桥动脉，穿孔，V4，小脑上动脉，SCA，脊髓前动脉，ASA，基底动脉分支，By Osbor

7、n等人，小脑下前动脉，小脑上动脉，大脑后动脉，小脑下动脉，脊髓后动脉，椎动脉脑膜分支，P1、P2、P3、P4、英国航空公司、V4、V4、颈内动脉系统和椎基底动脉系统吻合形成闭合的七角血管环。意义是一种潜在的补偿手段。在缺血性脑血管疾病中，侧支循环是最充足的血液供应来源。大脑动脉环(Willis环)、大脑动脉环(Willis环)、前交通动脉、双侧大脑前动脉、颈内动脉分叉、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉顶部、大脑动脉环变异、Willis环：仅53.8%的大脑动脉环完整，变异较多。例如，后交通支左右不对称或一侧缺失，前交通支缺失或粗大。嘿。1。大脑前动脉前内侧支2。眼睛A 3。大脑前动脉后

8、交通支。内部颈部A 5。前交通支A 6。大脑中动脉蝶骨段。大脑前动脉前交通支。小脑上A 9。大脑中动脉的岛状部分。基础A 11。前脉络丛A 12。大脑左后动脉13。右脑后动脉A 14。大脑中动脉的岛叶部分。顶叶枕叶。顶缘A 12，胼胝体A 13，顶缘A14，大脑后动脉顶枕支5，大脑中动脉岛叶部分，M3 6，大脑前动脉后交通部分7，岛叶部分A 8，前交通部分A 9，大脑中动脉岛叶部分，M2 10，前颞部分A和颞部分M1 14。大脑前动脉的前交通部分15。大脑后动脉的颞支和枕颞支。小脑上A 17。时态A 18。内部颈部A 19。大脑后a区，1.胼胝体边缘A 2。顶点A 3。根尖周炎A 4。角回A

9、5。中央前回A 6。大脑中部A 7。正面枕头A 9。内侧前地板A 10。中央沟A 11。后交通段浅静脉：大脑上静脉333，548 12条，从大脑后部外侧和内侧采集血液，注入上矢状窦33，354的大脑中静脉，注入海绵窦333，541 7的大脑下静脉，从大脑半球外侧下部和下半球采集血液，注入横窦深静脉，从延髓、基底核采集静脉血， 中脑和脉络丛，注入大脑大静脉。大脑深静脉，大脑大静脉：由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。 大脑内静脉：一条在左侧，一条在右侧，位于第三脑室顶部中线两侧的脉络丛中。其中大部分(约80%)从内腔孔的后缘开始。基底静脉(罗森塔尔静脉)由透明隔静脉、丘脑纹状体静脉和脉络丛静脉合并而

10、成：一左一右，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿透物质附近合成，沿视束腹侧、大脑脚周围、内侧和外侧膝状体之间注入大脑大静脉。小脑静脉、上组(盖伦静脉引流组)、上蚓静脉组(岩静脉引流组)、下蚓静脉组(小脑幕引流组)、上矢状窦、蛛网膜颗粒、直窦、第四脑室、脚间池、小脑延髓池、室间孔直窦、中浅脑静脉。盖伦静脉、直窦、上矢状窦、大脑内静脉、基底静脉、大脑前静脉、蚓上静脉、蚓下静脉、下半球静脉、小脑前静脉。大脑大静脉盖伦静脉、大脑内静脉盖伦静脉、大脑前静脉、基底静脉罗森塔尔静脉、脉络丛静脉、透明基底静脉环和罗森塔尔环：前交通静脉连接左右大脑前静脉，后交通静脉连接左右脚脑静脉，两侧被左右基底静脉包围。与威利

11、斯戒指相比，它更深更广。威利斯环和罗森塔尔环是动静脉肿瘤最常见的部位。大脑上静脉2。上矢状窦3。顶静脉4。吻合上静脉5。前额静脉6。基底静脉7。大脑中静脉(深静脉和浅静脉)8。蝶窦9。窦汇10。横窦11。小脑上静脉。乙状窦13。小脑下静脉。海绵窦15。颈内静脉1。中央前静脉2。上矢状窦3。额叶静脉4。大脑上静脉5。大脑内部静脉。顶叶静脉7。基底静脉8。镰状窦复合体9。下吻合静脉10。枕骨内静脉11。岩上窦12。大脑大静脉。海绵窦14。大脑后静脉15。岩下窦16。直窦17号。颈内静脉上半球静脉。20号窦。横窦21。半球下静脉22。乙状窦。鞍区解剖学，上海交通大学医学院影像系。正常鞍区和垂体结构、

12、垂体窝、海绵窦、颈内动脉、颅神经蝶窦、嘿。鞍的形状和大小，包括前床突、鞍结节、垂体窝、背侧鞍和后床。鞍区有开放性(5毫米)、闭合性(2毫米)和半开放性(2-5毫米)肿瘤，前后径11-12毫米，水平径14-15毫米，深度6-9毫米。x线片常显示蝶鞍增大和变形，这对垂体疾病的诊断有重要意义。腺垂体通过鞍隔与第三脑室底部的灰结节相连：远端部分、结节部分和中间部分神经垂体：神经部分、漏斗和正中隆起。正常垂体的大小，成年女性9毫米，12岁以下的成年男性8毫米，10毫米，蝶鞍横断面CT、蝶鞍平面、前床突和鞍背易于识别。鞍背是一个水平高密度区，位于脑桥和基底动脉前的脑池中。鞍背有时是V形的。前床突为左右点状高密度区。脑下垂体的冠状面由CT增强。脑垂体呈圆形，鞍区呈均匀强化，其上缘呈凹形、直形或略凸形。可见垂体柄与上缘相连。增强早期，垂体上缘可见细线增强影，这是由垂体上缘丰富的毛细血管网引起的，称为“丛”征。垂体窝，两侧为海绵窦，内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经、动眼神经、上颌神经等垂体肿瘤