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文档简介
1、吞咽功能训练,学习目标,吞咽障碍概述,吞咽障碍是指由于多种原因食物不能从嘴里进入胃的过程。中风、创伤性脑损伤、帕金森病等。吞咽障碍会影响患者的正常食物摄取、全身营养不良、咳嗽、误吸、肺部感染。吞咽生理学过程,AB:口阶段,CD:咽阶段,e:食管阶段,增加进食乐趣,提高恢复自信,减少吸入性肺炎的发生,减少吞咽训练的目的,减少鼻咽机会,加强营养,加强用嘴吃饭的能力和安全性,在患者坐位喝30毫升温水,喝完所有的状态和时间级别1正常。第二等级是可疑的吞咽障碍。经确认,3级以上有吞咽障碍。吞咽功能评价凹陷水测试,吞咽训练方法,1。基础训练,面部和下颌骨运动:每天微笑,皱眉,鳃,拉伸训练和双侧面部按摩,每
2、天三次,每次20次。目的:改善嘴、面、舌下颌的运动功能,促进主动收缩功能的恢复。1.基础训练,舌头的运动:被动训练,用纱布包住患者的舌头,向前、左右、上下各方向拉动运动。做主动运动,用舌头舔下嘴唇,舔左右嘴角,卷舌头。一天一两次,每次20次。门德尔松(Mendel Sohn)手法:喉咙可以指示患者先吞咽几次,然后在吞咽过程中指示舌头到达口腔台,停止呼吸,将甲状软骨抬起几秒钟。颈部以上按摩无助的患者,轻轻推颈部,帮助吞咽5秒钟。2.吞咽训练,2。吞咽训练,咽冷刺激,在棉签上沾一点冰水,轻轻刺激硬腭、舌头、咽壁,然后指示患者做空吞咽动作。冷刺激可以有效地加强吞咽反射。研究狗,腭弓,舌头,3。进食训
3、练,(1)进食姿势:身体直立,颈部大约20,颈部稍微向前弯曲。半左:30-60仰卧位,头部前屈,用偏瘫侧肩枕托收。3 .食物训练,(2)选择诸如冷冻、香蕉、鸡蛋羹、豆腐等密度均匀、难以下咽的果冻等食物。(3)餐具开始选择小而浅的勺子。3.进食训练,(4)每次进食前:刺激冰棍吞咽动作,确认是否有吞咽功能后才开始进食。在干地上喂,把食物放在舌根里,以便吞咽。3.进食训练,(5)防止食物残留引起的咽、咽、空咽相互作用。每次完全吞下后,最好喂2口,不要太快,饭时间持续30分钟左右。请注意,早吃饭要用胶水之类的食物,不要饮水也不要泄漏,以免咳嗽。咳嗽的话,停止进食,休息30分钟以上,然后再试一次。喉咙哽咽或咳嗽的话,要立即把食物取出来。要用手挖,敲
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