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文档简介

1、分级护理制度及内容,1,一、分级护理制度,（一）分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。,2,（二）确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （三）分级护理原则,3,1.特级护理,(1)病情依据： a病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； b重症监护患者 c各种复杂或者和大手术后的患者 d严重外伤和大面积烧伤的患者 e使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者 f实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命

2、体征的患者 g其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,4,(2)护理要求：,a严密观察患者病情变化，监测患者生命体征 b根据医嘱，正确实施治疗、给药措施出入量 c根据医嘱，准确测量24h 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 e保持患者的舒适和功能体位 f实施床旁交接班,5,2.一级护理,(1)病情依据： a病情趋向稳定的重症患者 b手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 c生活完全不能自理且病情不稳定的患者 d生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者,6,(2)护理要求：,a每小时巡视患者，观察患者病情变化 b根据患者病情，测量

3、生命体征 c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 d根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导,7,3.二级护理,(1)病情依据 a病情稳定，仍需卧床的患者 b生活部分自理的患者 c行动不便的老年患者,8,(2)护理要求：,a每2小时巡视患者，观察患者病情变化 b根据患者病情，测量生命体征 c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 d根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导,9,4.三级护理,(1)病情依据 a生活完全自理且病情稳定的患者 b生活完全自理且处于康复期的患者,10,(2)护理要求,a每3小时巡视患者，观察患者病情变化 b根据患者病情，测量生命体征

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