先天性尿道下裂.ppt_第1页
先天性尿道下裂.ppt_第2页
先天性尿道下裂.ppt_第3页
先天性尿道下裂.ppt_第4页
先天性尿道下裂.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、尿道下裂,南华大学2013级硕士研究生,定义,尿道下裂（hypospadias）是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的阴茎畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，部分病例伴发阴茎下弯。,病 因,1）胚胎学因素 尿道下裂因胚胎期外生殖器发育异常所致 2）基因遗传因素 尿道下裂发病有明显的家族倾向，本病为多种基因遗传，但具体因素尚不清楚 3）激素影响 从胎睾中产生的激素影响男性外生殖器的形成。,临床表现,典型的尿道下裂三个特点： 异位尿道口：尿道口位于从正常尿道口近端，至会阴部尿道的任何部位 阴茎下弯：即阴茎向腹侧弯曲，多是轻度阴茎下弯 包皮分布异常：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融

2、合，故呈V形缺如，包皮系带缺如，包皮在阴茎背侧呈帽状堆积,临床表现,帽状包皮,阴茎下弯,异位尿道口,阴囊分裂,分型,轻型（：阴茎头型、冠状沟型、：阴茎型） 中型 （：阴茎根部和阴茎阴囊型） 重型（ ：阴囊型、会阴型）,分型：参考黄澄如编写的实用小儿外科,诊 断,1，体格检查 2，染色体核型 3，内分泌检查 4，腹腔镜性腺探查及活检,鉴别诊断,1、肾上腺性征异常（女性假两性畸形） 2、真两性畸形 3、男性假两性畸形 4、混合性腺发育不全,治 疗,尿道下裂手术治疗目标及治愈标准：,1）阴茎下弯完全矫正 2）尿道口位于阴茎头正位 3）阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年后能进行正常性生活。,治

3、疗,对分期手术的重新认识 1、为二期手术创造条件 2、降低并发症风险，对外观及生活质量有改善 3、预铺尿道床，扩增阴茎头槽沟 4、完成部分尿道成形至阴茎根部，使可能站立排尿 5、同时矫正阴囊分裂和阴茎阴囊转位,组织工程材料的应用,1、 临床已应用无细胞基质材料 如：猪小肠粘膜下层，口腔黏膜 2、干细胞诱导分化成为热点,术后护理：,1、患儿心理辅导 2、一般专科护理，保持伤口干燥，注意皮瓣血运情况 3、对于年长儿可每晚睡前给服安定和己烯雌酚，预防阴茎勃起导致伤口出血和阴茎疼痛,并发症,1、尿道瘘（15%-30%） 是尿道下裂最多见的并发症。 1）小尿道瘘 a）结扎法 b）切开缝合法 c）皮瓣覆盖瘘口法 常用Y-V皮瓣法 2）大瘘口 按瘘口的位置、大小、局部皮肤的条件，具体由术者选择合适的手术方法，必要时需重做尿道成形。,并发症,2、尿道狭窄 多发生在阴茎头段尿道及吻合口处，术后3个月之内的早期狭窄可用尿道扩张解决，若无效需手术。 3、尿道憩室 多见于Duckett横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形手术的病例。可用尿道扩张解决，若无效需手术。,术后恢复期健康教育,1.患儿出院后穿宽松裤子，避免阴茎与硬物撞击造成愈合的尿道裂开，2年内应避免骑跨动作 2

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论