甲状腺围手术期护理

1、甲状腺围术期护理，458甲状腺乳腺血管外科，甲状腺(Thyroid )是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。 甲状腺概念、甲状腺解剖生理、甲状腺生理功能合成甲状腺激素，调节机体代谢。 单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进甲状腺结节、甲状腺腺瘤甲状腺癌、疾病分类、单纯性甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进的简称是多种原因导致甲状腺激素分泌过多的常见内分泌疾病。 甲状腺功能亢进的临床表现、甲状腺功能亢进的临床表现、甲状腺肿大、甲状腺癌、单纯性甲状腺瘤的重症者应立即进行手术治疗，甲状腺大部分切除术甲状腺功能亢进的甲状腺大部分切除术仍是目前治疗甲状腺功能亢进的一般有效方法。 甲状腺结节、甲状腺

2、腺瘤甲状腺癌、手术治疗、护理问题(术前)，1 .遵循外科一般术前护理规则。 2 .甲状腺功能亢进者术前口服(1)复合碘溶液，从5滴开始，每天1滴到15滴，增加3次/d或10滴3次/d，连续2周服用。 (2)给予方案(心得安) 1020mg，每天3次，脉搏不到60次/min者，停止服用1次。 (3)测量基础代谢率，控制在正常范围。 护理措施(术前)、(4)保护突眼，白天用太阳镜，睡眠中涂眼霜。 (5)高热量、高维生素食物。 (6)术前给药使阿托品无效。 3 .让患者理解手术中的体位，指导颈部固定身体活动练习以适应术后的需要。 4 .准备气管切开包、沙袋、无菌手套。 吸氧器。 5 .心理护理。 护

3、理措施(术前)、术后并发症、护理问题(术后)，1 .遵循外科一般的术后护理规则。 2 .颈丛麻醉或全麻醒后半卧位。 3、严格观察血压、脉搏、呼吸、体温变化，观察有无嘶声、呛咳、呼吸困难等症状。 4 .在脖子两侧放置沙袋。 5 .手术当天断食，术后第2d温凉流质，第一次喝白开水，防止呛咳吸入肺部。 护理措施(术后)、6 .甲亢术后继续服用复方碘溶液7d，服用15滴者每天减少1滴停止。 7 .双侧甲状腺回全或全切术后长期服用甲状腺素片，观察甲状腺有无危险征象。 8 .观察手脚有无痉挛，脸、嘴唇周围和手掌脚肌肉强直性痉挛和麻痹，补充10%葡萄糖酸钙和氯化钙11 20ml，轻者口服钙剂，吃饭上磷含量高

4、的食物，如牛奶、蛋黄、 护理措施(术后)，1、避免精神紧张，保持身心愉快和健康。 2、要提供高热量、高蛋白食物，每天需要3000-3500卡路里，除糖类之外，还可以选择牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝脏等食物，两餐基本食物之间可以加入牛奶、豆浆、甜食品。 患者出汗多，水分多，必须保证充分的饮料。 平时不喝浓茶和咖啡等刺激的饮料。 3、在医生的指导下继续服药，认识药物治疗中常见的副作用。 4、定期门诊检查白血球，认识到药物性甲减症状，出现后立即到医院就诊。 5、合理休息，把握劳动与流失的结合，在症状控制后，参加一些劳动和活动调节生活。 6 .定期门诊。 出院指导：甲状腺危险像，发病原因至今还不确定，手术压力下大量甲状腺激素进入血液内引起爆炸性肾上腺素兴奋的临床表现：伴有高烧(39以上)、焦躁、多汗、食欲减退、恶心、腹泻等症状，早期脉搏快，脉搏超过120次/分钟手脚痉挛错误伤