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文档简介
1、.缓和医疗是生死并存的,222222222222222222222时间序列交替,季节交替是人衰老病死的自然规律。定义,2002年世界卫生组织(WHO )将缓和医学定义为临床学科,通过早期识别、积极评价、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,预防、缓和身心痛苦,包括身体、社会心理和宗教(心理)烦恼,对危及生命的病人和他们家属的为了缓和医疗的全球现状,2015年10月6日,经济学家智库公布了2015年度的死亡质量指数。 这个指数测量了世界80个国家缓和医疗的质量。 以成人缓解医疗质量和供给情况为焦点,由20项定性和定量指标得分构成,这些指标涵盖了缓解医疗环境、人力资源、医疗护理负担程度、护理质量和公众参与五
2、大类别。 在这80个国家的排名中,中国排在第71位。 报告显示,这反映了中国缓和医疗的有限可用性和整个中国的低质量缓和医疗服务。 推进缓和医疗的目的,提倡缓和医疗,其实是帮助医疗人员自身。 北京协和医院老年医学科副主任医生宁晓红先生说:“我曾经患者死了,主管护士很痛苦。 我们调整了这么多会议,用了很多药,住院医生不能为他工作,但患者死了,医疗手段到底有什么用?” 面对护士的困惑,希望她能理解。 其实,这种寿命有限的患者,死亡并不是坏结果。 医学的本质是帮助,而不是仅仅靠技术手段来改变生命的自然过程。 医学不能避免死亡,避免不合理的早死。 现代医学应该重视对人性和灵魂的帮助。 也可以提倡缓和医疗
3、,缓和紧张的医疗关系。 不能要求医生把病治好。 所有这些心理都有可能使医患关系恶化,引起医患关系矛盾。 放松医疗可以让医务人员双方冷静地面对死亡。 推进缓和医疗,让患者平静地死去,现在似乎并不容易。 首先对医疗的认识还有偏差。 目前,缓和医疗面临资金支援不足的困境。 作为一门临床科学,缓和医学在中国的发展还不够充分,很多临床医生也没有充分的认识。 缓和医学的目的是帮助患者和家人减轻痛苦。 目前,缓和医学主要以危重患者为对象。 癌症患者的痛苦不仅仅是身体疼痛,还有呼吸不舒服、紧迫感、窒息感、恶心、呕吐、大便干燥、排便不舒服等其他痛苦的患者中,到末期还存在精神问题,如谵妄、抑郁等。缓和医学就是缓解
4、这些痛苦。 真正的缓和医疗是在医生的指导下,为患者提供综合服务的组合医疗手段:医疗、护士护理、社工援助、社区服务。 牧师也有可能参加,不相信宗教的患者也可以得到牧师的精神上的安慰。“安乐死”为“痛苦”解决“人”,而“缓和医疗”为“人”解决“痛苦”,缓和医疗内容,1 .症状控制2 .舒适护理3 .心理支持4 .社会支持5 .灵性支持、症状控制、缓和护理、心理、社会支持多学科团队,其实是我们的社会,关于生命的教育在小学、中学、大学、医学院也有严重的欠缺。 我们的医生在面对现代医学无法治愈的疾病时,传达坏消息,给患者提出适当的建议,选择避开患者,还是继续进行创造性的治疗。另一方面,社会上对死亡的科学
5、认知和禁忌使很多患者家属每天都在自责、罪恶感、疲惫、焦躁中生活,有的患者家属还想做各种各样的事情。 现代临终关怀的起源,作为缓和医疗的学科,已经有近50年的发展历史。 1967年,英国圣公会护士西西里桑德斯(Cicely Saunders )按照患者的愿望,培训心理医学,最终于1967年在伦敦成为世界上第一家现代化、医疗技术和心理护理兼备的圣科林斯多夫安宁院(ST.Christophershoicehou 桑德斯亲自带领医疗队着手一系列癌症镇痛研究和灵性护理。 *和平院(HOSPICE )最初出现在12世纪,是指朝圣途中的宿舍。 自从1967年圣科林斯多夫平安院成立以来,现代缓和医疗模式被建立,随后这种模式逐渐被世界先进地区接受和推进。圣克里斯奈德安宁院ST.Christophersh
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