气管插管病人的口腔护理

1、03.07.2020，1，气管插管患者的口腔护理，03.07.2020，2，概念，口腔护理是一种预防口腔疾病，提高治疗效果，促进患者恢复，改善生活质量，保持健康的科学技术。 广义上是对口腔所具有的饮食、咀嚼吞咽、促进唾液分泌等所有功能的护理，着眼于口腔清洁是狭义的口腔护理。 什么是口腔护理？ 03.07.2020，3，我们怎么了？无机知觉的觉醒患者：那么，他们，除此之外没有其他的选择吗？ 03.07.2020、4、口腔护理缺乏气管插管患者的重要性、口腔自我净化能力，口腔细菌不断聚集，菌斑形成增加。 菌斑菌的繁殖和转移、VAP病原菌的“储藏室”。 气管插管和牙垫的存在形成了难以去除的死角，加强了

2、细菌的扎根。 03.07.2020，5，大量研究表明，口腔定植菌是VAP的独立危险因素，在VAP发病机制中发挥了重要作用。 优质口腔护理干预能使VAP发生率降低33.3%。 不能进行口腔护理！ 03.07.2020，6，国内，*护士对重症患者口腔护理认知情况的调查分析.现代临床医学。 口腔护理现状2009，03.07.2020，7，国内口腔护理工具，工具简单：操作麻烦：效果不满意，花费时间，擦拭，冲洗，03.07.2020，8，工具化复杂， 22222喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓地用ICU科学评价口腔健康，评价患者的口腔健康状况，决定口腔护理的频率，选择口腔护理液。 03.07.2020，10，口腔护

3、理前的口腔评价程序，口腔评价，科学的口腔评价是口腔护理的前提，03.07.2020，11，口腔评价表，03.07.2020，12，口腔清洁度调查表，8分钟口腔状况正常，9-16分钟口腔状况轻度缺陷，7 六个小时？ 八个小时？ 十二小时？ 03.07.2020，14，口腔护理频率评价表，Beck Oral Assessment Scale (BOAS )，03.07.2020，15，口腔护理常用溶液，03.07.2020，16，口腔常用外用药，03.07.2020， 生理盐水？ 03.07.2020，19，口腔护理操作流程，操作由1至2名护士合作完成，床头30，气管插管患者先冲洗气管插管和口腔痰

4、液，帮助插管者固定患者的插管，操作者用一只手用注射器嘴角(平面高的一侧) 随着海绵痰管的移动慢慢注入洗涤液，另一只手用海绵痰管刷洗并用手电筒调查患者的口腔状况(粘膜溃疡状况、口臭、斑块、牙龈出血等)，确认重点擦拭的部位，湿润地组合吸痰管。 在海绵吸痰管上连接负压装置(0.04-0.06kpa )。 03.07.2020，20，操作时的注意事项，1，操作中抬头30，操作中气管插管需要护士一直支持。 保持插管的位置和深度。 2 .吸引压力越低，越好正好能吸引(压力太大，会伤到口腔粘膜)。 操作缓慢，清洗时注意观察患者的颜色和有无咳嗽，发现异常后立即停止操作。 3 .在操作中确保患者的安全，向冷静的

5、患者充分说明等，得到患者的协助。 4、意识不清或焦躁的患者，要按照医生的指示镇静后再操作。 5 .操作前要彻底吸痰，观察牙齿有无松弛和口腔活动性出血。 6 .气球适当膨胀，口腔分泌物和口腔护理液流向下呼吸道，防止肺部感染。 观察03.07.2020、21、操作时的注意事项、7、操作中患者生命体征的变化，保持管道位置。 8 .松动的牙齿用手术线固定在口腔外，防止牙齿脱落。 9 .洗净后，必须吸尽洗净液和分泌物，减少气囊周围漏出的发生。10、清洗过程中观察患者有无咳嗽、呕吐、缺氧，SpO2维持在90%以上。 11 .舌根接近悬垂的地方不要挠。 避免刺激引起恶心和呕吐。 12 .嘴唇干的人涂液体石蜡

6、。 13 .感染患者的用品根据消毒隔离原则处理。 03.07.2020，22，漱口水变色也能使用吗性状变更禁止使用！ 一些小问题，03.07.2020，23，西药止痛：患有口腔粘膜炎的患者害怕疼痛拒绝口腔护理，我们可以在有效的止痛下对患者进行口腔护理。 其方法：用2%利多卡因10ml加入生理盐水20ml，放入喉喷雾器内喷雾患者口腔内溃疡，药物通过粘膜快速吸收，510min即可达到止痛目的。 有些小问题，03.07.2020，24，一些小问题，首饰雾化后需要漱口吗？ premix在自己意见报道的副作用(1% )中包括声音嘶哑、溃疡、咽痛、舌头和口腔刺激口干、咳嗽和口腔念珠菌病。 如果发现口咽念珠菌病用合适的抗真菌药物治疗并持续使用，患者每次吸入后，都会减少口咽部的药物沉积，使念珠菌感染的发生率最小化。 03.07.2020，25