健康扶贫知识培训

1、健康扶贫政策训练、卫生计生事务所于2018年6月6日公布，健康贫困扶助、2、健康贫困扶助、1、贫困家庭参加城乡居民基本医疗保险的优惠政策、(1)被认定的农村五保户、低保户、一级、二级重症残疾人、独生子女领取者、二女结扎家庭等参加城乡居民的基本医疗保险两种，三种低保者提取部分钱(两种低保者个人支付保险费的70%，三种低保者个人支付保险费的85% )，剩下的保险费由政府支付。 2018年新农协参加标准为180元(在校学生参加标准为100元)。 (二)贫困家庭享受的优惠清算政策。 从2015年开始，建卡贫困人口住院费用和农村居民基本医疗保险的清算比例比其他投保人高5个百分点。 从2017年9月开始，

2、所有城乡居民医疗保险住院患者的清算比例比2016年再上升5个百分点。健康贫困、4、2、基本医疗保险相关清算政策、健康贫困、(1)基本医疗保险政策、健康贫困、(2)大病保险清算政策、参保城乡居民住院和外来慢性病用基本医疗保险清算后，个人自负合规医疗费超过5000元(农村建设者的贫困人口、城乡低保、特难抚养者具体的偿还率为01万元(包括1万元)的偿还率为50%； 1-2万元(含2万元)清算55%； 2-5万元(包括5万元)的偿还率为60%； 5万元以上的偿还为65%，偿还金额没有上限。 在市、区级医疗机构就诊的，在规定清算比率的基础上，分别提高5%和10%的比率进行补偿。 (三)大病保险再清算政策

3、，从2017年4月1日开始，经过基本医疗保险、大病保险的清算，对城乡居民个人自负遵守医疗费用在3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予80%98%的清算，清算金额上限为具体偿还率为01万元(包括1万元)的偿还率为80%； 1-2万元(含2万元)的偿还率为90%； 2-5万元(含5万元)的偿还率为95%； 5万元以上的偿还为98%。 健康扶贫(4)建设卡贫困人口医疗救助政策，从2017年9月30日开始实施扶贫阶段，建设卡贫困人口承担住院合规医疗费用，经过基本医疗保险、大病保险、大病保险再次结算后，个人负担的合规费用每年超过3000元以上，民政建立卡对属于贫困人口的低保对象、特睡抚养者，以

4、过高和过低的原则实施救助，不可反复救助。 健康扶贫、9、健康扶贫，三，其他相关政策，50种大病：享受一次性结算，出院时只支付个人自身费用，(一)门诊慢性特殊疾病确诊，I类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)，再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑类(13种):丙酮尿症(18岁以下的孩子)、精神分裂症、抑郁症、躁郁症、慢性肾炎合并肾功能衰竭、肝硬化(代价衰竭)、脑性麻痹、心脏瓣膜置换抗凝固治疗、急性心肌梗塞介入治疗后，强直性脊柱炎、重症肌无力、股骨头坏死； 类(18种):高血压症(级以上)、脑出血和脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(包括b、c型肝炎在内的

5、耐受性治疗)、慢性阻塞性肺气肿和肺心病、糖尿病合并并发症、椎间盘突出、慢性盆腔炎和附属炎、耐药性结核、癫痫、甲状腺功能亢进、克山病、大骨节病、布类(7种):黑热病、槲皮素病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾、普通肺结核。健康扶贫，(二)门诊慢性特殊疾病确诊，城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病类，类由三级或二级定点医疗机构负责确诊，类、类由二级定点医疗机构负责确诊。 (3)补偿比例、限额、(1)补偿比例：城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设支付线，在相应病种年度(不超过年度补偿)补偿限额内按患者实际费用的60%比例计算补偿，不补偿超过年度限额的医疗保险。 (二)补偿额：类尿毒症透析治疗(肾

6、功能衰竭透析治疗)患者人均年累计补偿限制线60000元，其他疾病人均年累计补偿限制线20000元；类丙酮尿症儿童年累计补偿限制线14000元，其他疾病的年累计补偿限制线10000元门诊慢性特殊疾病可以随时报告，半年报告一次。 健康帮助贫困，(4)门诊慢性特殊疾病的申报，1，申报条件：居民参加本文规定的门诊慢性特殊疾病的病种之一的，可以申请2，申报要求和手续：对属于门诊慢性特殊疾病的投保人或者家属， 2年内持有三级或二级定点医疗机构的病历资料(当地医院：平凉市第一人民医院平凉市妇幼保健院、平凉市第二人民医院、平凉市中医院、平凉市第四人民医院)，医疗保险卡(新农合金穗惠农卡)，身份证(无身份证的人是户籍证)、 最近在户口所在地卫生院办理两张无冠彩色照片，卫生院医疗保险科首次