突发群体意外伤害事件应急演练#知识参考

1、突发群体伤害事件应急演练（2018.01.25）演练时间2018年01月25日下午16:00时地点外科内容突发群体伤害事件应急演练目的为检验我院护理人员在公共卫生事件、紧急医疗救护、特殊急危重病人处理等突发事件发生时的应急反应能力、高效快速处置能力和快速到位能力；并检查应对大批伤员所需的护理队伍、医疗仪器、抢救药品器械等方面的准备情况，以及检查我院护理人员对口头医嘱执行流程、患者身份核查流程、重型伤员急救，脊柱损伤患者搬运，以及急诊科与手术室、急诊科与病房转科流程、急诊科护理人员及应急梯队人员急救技能的掌握情况。参加人员许晓霞、黄彩云、黄建雄、许勋芳、张容芬、陈冰洁、苏丹青、张晨燕、朱华容、陈

2、怡、俞敏、许晨杉、黄鸣焰、许云清、黄雪金、黄巧妃、池文清、郭妃、刘林平、黄巧惠、谢燕芳、张雪芳、黄晓红黄小娟、黄冬芳、郑晓明演练背景金沙高速路口发生车祸，有2名重伤员，其余10余名轻伤员。记录出诊护士陈冰洁：16:00“外科吗？金沙高速路口发车祸，有2名重伤员已在救护车上，其余10余名轻伤员随后陆续会到，请做好准备”。苏丹青：“知道了”。苏丹青：“护士长、科长，刚接到急诊电话，金沙高速路口发生车祸，有2名重伤员已上救护车，还有10余名轻伤员也会陆续到”。彩云护士长：“丹青马上腾出抢救室2张床位，统计下病房剩余床位，准备好抢救物品，通知应急成员张容芬、陈怡、朱华容、张晨燕、俞敏到岗”。苏丹青：“

3、好”。彩云护士长：“护理部吗？刚接到电话金沙高速路口发生车祸，有2名重伤员已在救护车上，还有10余名轻伤员将会陆续到，请求人力增援”。护理部：“好，彩云你负责联络相关检查或补充药品，做好现场指导沟通”。彩云护士长：“好”护理部：启动紧急状态护理人力调配预案，通过区域网通知应急小组成员及第二梯队应急人员及时到位，手术室人员原地待命。护理部：“急诊科吗？一会儿急诊接接回10余名车祸患者，请您科增援2名护士在病人到达时负责护送病人入病房，并协助做好分诊工作，采集信息，协助需要住院的患者办理住院手续”。急诊科：“收到”。护理部：“供应室吗？请集中所有清创包到手术室”。彩云护士长：检查急救设备及物品准备

4、情况。“张容芬、张晨燕、负责一组抢救，陈怡、朱华容、负责另一组抢救，俞敏、苏丹青你们负责给药并记录观察患者病情变化”。医生：经CT诊断这个患者颅后窝血肿10ml，另一个是胫腓骨开放性骨折患者，其余为脑震荡、全身多处软组织挫伤患者。护理部：黄鸣焰、许晨杉对来就诊的患者配合医生分诊，根据病情分流到清创室或手术室，并做好患者安抚。张容芬、张晨燕、苏丹青：协助颅脑损伤患者到床上。张晨燕：上氧气；容芬：上心电。张晨燕：“你怎么啦”？口述：患者无呼吸，意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监护显示直线。呼叫医生“医生快来抢救”，判断环境，看抢救时间（16:20），行胸外按压。医生：压眶无反应，检查瞳孔散大6mm对

5、光反应迟钝，“上20%甘露醇250ml，快速静滴”。张容芬：取简易呼吸气囊、正确连接。苏丹青：负责给药与治疗护士查对，同时观察病情变化。张容芬: 清理口腔异物，开放气道，给予简易呼吸气囊吹气。张晨燕：继续行胸外按压（30:2），进行5个循环后，患者意识恢复，瞳孔缩小，对光发射迟钝，心率80次/分，血压106/68mg，R：15次/分。看抢救成功时间(16:25)。医生：通知手术室马上准备急诊手术，术前常规采血+血型。彩云护士长：“手术室,马上做好急诊手术准备，一台是颅脑，一台是开放性骨折”；“许云清采血送检”；“张林霞保持绿色通道通畅”。另一组：陈怡：上心电；朱华容：上氧气陈怡：“患者血压80

6、/50 mmHg，脉搏120次/分，面色苍白、四肢冰冷。医生：“马上开通两路输液，一路上林格500ml+邦亭2单位”，“ 另一路上706袋血浆500ml”。俞敏：开通静脉，按医嘱正确给药与治疗护士查对，观察病情，做好记录。陈怡、朱华容：包扎患者伤口。俞敏：患者血压102/65mmHg,脉搏100次/分，四肢回暖。陈怡、俞敏、朱华容：协助患者送入手术室进行清创。许晨杉：“2名重伤已送手术室，现有2人脑震荡，5人皮肤挫裂伤需清创，3人皮肤擦伤”。护理部：康复科、产科、内二区负责准备床单位；外科2名护士先处理这2人脑震荡患者；内一区2人护士负责护送5人皮肤挫裂伤患者入清创室处理；妇产科协助处理3人皮

7、肤擦伤患者。结果：共收伤员12人，其中2人急诊手术，2人脑震荡，5人皮肤挫裂已行清创，3人皮肤擦伤伤已清洗、消毒，12人全部收外科住院观察。 演练效果评价人员到位R迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况R职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资R物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位 R个别人员防护不到位 大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效 R协调基本顺利，能满足需求 效率低，有待改进应急小组分工合理、高效 R基本合理能完成任务 效率低，没有完成任务实战效果评价R达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报 告上 级R报告及时 报告不及时 联系不上配 合部 门R配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果R处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识R急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1、 操作欠熟练，开放性骨折组输液与包扎动作偏慢2、 个别护士临场应变能力不足持续改进建议1、 护士应加强相关科室技术培训2、 科室科多组织小型演练，护士应积