骨一科护理部健康手册：含饮食、大小便、睡眠、烟酒等内容等#优质参考

1、骨科一病区健 康 教 育 手 册编写 骨一科护理部2016年8月修订目录1、 前言：说给患者的话 12、 擎起心理的盾牌 23、 饮食：骨折术后病人的饮食指导 34、 大小便：长期便秘的危害有哪些？ 4 便秘患者的饮食指导 5 术后如何防止排尿困难？ 75、 睡眠：提高睡眠质量的十个方法 86、 烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响 9 戒烟后的种种好处 10 饮酒的危害 117、 不适主诉的应对：发热 12肿胀 13 疼痛 13 呕吐 14 体位性低血压 14 镇痛泵不良反应 158、 相关疾病知识：糖尿病膳食 16 糖友不得不知的四大食用水果原则 17 糖尿病相关知识 18 高血压患者日

2、常生活注意事项 19 心脏病患者日常生活注意事项 21八、骨科并发症：压疮 22 血栓 23九、功能锻炼：颈椎术后锻炼的方法 26 腰椎术后锻炼的方法 28 髋关节置换术后的活动指导 30 膝关节置换术后的活动指导 33知识资料#前言说给患者的话作为一名护士，与我们朝夕相处的是患者。不经意间，你们来到我们的眼前，受了伤，忍着痛。从你们进入病房的那一刻，你们的伤与痛、喜与悲都与我们息息相关。在这里，有我们用爱心，抚慰你的紧张；用耐心，应对你的困惑；用细心，发现你的不适；用责任心，守护你的健康。多少个日夜的相伴，陪你们一起走过这一段难忘的旅程，看着你们由痛苦变得平静、看着你们羸弱的躯体渐渐变得强壮

3、、看着你们慢慢展露笑颜。在这个过程中，心痛着你们的痛、也开心着你们的开心。请相信，我们一直在尽心尽力，为着你们的健康和生命而殚思竭虑。我们愿意，做你们风雨人生中的支撑者；我们愿意，做你们苦难旅程中的抚慰者，为你们的微笑和健康而努力！只是想告诉你们：不管你们何时靠近，我们都会在这儿为你们撑起一片晴空，不离不弃，无怨无悔！这是一本关于健康指导的手册，从心理、饮食、大小便、睡眠、术后不适、合并症、并发症等各方面进行了简单易懂的阐述，希望可以给你们带来一些小小的帮助，能够支撑你们的一份信念、消除你们的一点困惑、减轻你们的一丝痛苦。虽然只是一本薄薄的小册子，其中却凝聚着我们全科人的心血，也寄托着我们所有

4、人的祈愿：希望你们在骨一科病房里，每一天都顺利，可以少一丝忧虑，多一点自信；少一些痛苦，多一份舒适。如果我们的这一番苦心可以换来你们的舒心，我们的热心可以转化为你们的开心，于我们，就是欣慰而满足的。希望你们笑对苦难，告诉自己：我能行！我们会更欣慰于你们的坚强、更欣赏你们的乐观。请相信：在疾病面前，我们和你们是并肩作战者！让我们一起努力，为了健康和生命！衷心地祝您们早日康复，带着健康、微笑和自信重新出发！ 2015-03-12一、擎起心理的盾牌战胜疾病，需要强大的心理！即使是羸弱的身躯，也会是心理的巨人！痛苦，你看轻它几分， 它便能减少几分。 骨科术后病人的饮食指导1、术后6小时可进半流质，如米

5、粥、面片汤、馄饨等。暂时不进产气的食物，如牛奶、豆浆、甜食等，以免腹胀。2、次日，可进普食。注意术后应增加营养，可进高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食，如鱼、瘦肉、蛋类、鲜豆浆、豆制品、新鲜水果等。3、术后易发生便秘，嘱病人增加粗纤维食物（水果蔬菜类）的摄入，或进食香蕉、蜂蜜水。4、避免进食辣椒、浓咖啡等刺激性食物。长期便秘的危害有哪些?1、引起肛肠疾患：便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患。2、胃肠神经功能紊乱：便秘时，粪便滞留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。3、影响大脑功能：便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大

6、量有害物质，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。4、诱发心、脑血管疾病发作：临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血、中风猝死等。有研究显示：人在用力排便时，血压水平较平时可翻一番，而许多病人收缩压可一过性达到200毫米汞柱以上。5、形成粪便溃疡：较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。6、增加肺栓塞、脑梗的风险：我国深静脉血栓发生率为43.2%，用力排便时，会增加深静脉血栓脱落的风险，而血栓随血液运行，相应的会增加肺

7、栓塞和脑梗的风险。 便秘患者饮食指导一、多饮水 晨空腹为香油或蜂蜜水450ml。单纯饮水时间安排：上午10时450ml，下午3时450ml，晚上睡前450ml。另外吃饭时多喝汤、奶。二、水果和蔬菜的摄入 每天要吃一定量的水果和蔬菜，量不少于300g，最好要多样配合吃。可选择：火龙果、香蕉、苹果、黄瓜、番茄、罗卜等。没有牙齿或牙齿不好的可提供水果榨汁。三、合理膳食搭配 饮食指导以盐为主的汤类、面食，鼓励患者活动增加肠蠕动。早餐：吃菜合或素包子，一杯豆浆或牛奶。中餐：进食鱼虾、排骨等肉类，但必须要提供一盘青菜，米饭不少于2两。不能用肉食代替主食，不能用水果代替蔬菜。 晚餐：一面食为主，同时不可缺少

8、蔬菜，也可吃菜合。4、贫血病人加些花生、红枣及桂圆。如上饮食坚持蔬菜种类，随时调整，直至大便正常。 四、活动按摩腹部每日三次（上午10:30，下午5:30，晚上10:00左右）地点：门诊120对面，供销餐馆、梅子饭店、本院食堂，可以定做饭菜。术后如何防止排尿困难？术后排尿困难的原因有： 1.床上排尿不习惯。 2.麻醉药物的作用。虽然手术后麻醉作用逐渐消失，但对排尿的抑制作用在一定时间内仍然存在，可造成尿液潴留。3.手术后的疼痛刺激。麻醉作用消失后，疼痛的刺激可影响腹肌收缩和膈肌下降干扰腹压增设的排尿动作。应对措施：1、 术前训练床上排尿。一般经过1-2天训练即可。2、术前将尿排空。尽量延缓术后

9、第一次排尿时间。待术后麻醉作用缓解后，即可顺利排尿。3、出现排尿困难时，可用毛巾以温水浸湿后在小腹做热敷，局部的舒适感有利于排尿肌放松；或轻轻按摩小腹使其注意力放松；或拧开室外水龙头用流水声刺激诱导病人排尿。4、不能因恐惧排尿而有意少喝水，否则浓缩的尿液刺激尿道产生痛感，使排尿更加困难。加强心理支持，提供较舒适隐秘的排尿环境。5、老年男性病人，术前应了解平日有无排尿困难，并及时与医生联系，对因前列腺肥大引起的排尿困难应作出正确估计和处理。6、必要时请医护人员插入导尿管协助排尿。 提高睡眠质量的十个方法 1、坚持有规律的作息时间。 2、睡前勿猛吃猛喝。在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐，不要喝太多

10、的水，晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物，以免影响睡眠。3、睡前远离咖啡和香烟（尼古丁）。建议你睡觉前八小时不要喝咖啡。4、选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。5、保持室温稍凉。病房温度稍低有助于睡眠。6、大睡要放在晚间。白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”。白天的睡眠时间严格控制在1个小时以内，且不能在下午三点后还睡觉。7、保持安静。因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。8、舒适的床和睡眠姿势。 9、睡前喝热牛奶、热水洗脚、沐浴、颈背部或全身按摩、四肢全身放松、做深呼吸练习、自我催眠等。10.必要时给予镇静催眠药物，但须注意防止药物依赖性和抗药性

11、，避免长期连续用药。吸烟对骨折的愈合有什么影响？ 吸烟会延缓骨折的愈合 这是因为骨折时，骨头断裂处附近的细胞可生产一种叫做骨胶原的纤维性物质。这种物质的作用是能弥合骨折的裂伤，促使骨折愈合。但是，吸烟者吸入体内的一氧化碳和尼古丁却能阻碍氧气进入骨折部位附近的细胞，从而减弱了骨胶原的生成。 研究结果发现，吸入人体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使骨胶原的生成缓慢30-40分钟。最近还有科学家证明，吸烟可减少到达骨组织的氧，使骨组织中的氧气总量降低，而这可能是尼古丁的化学干扰所致。一方面尼古丁可造成呼吸道炎症，妨碍机体与环境的气体交换，使血液中的氧的饱和度不足；另一方面可使微小血管痉挛，阻止了与组

12、织细胞间氧的交换，而氧的缺乏可使骨骼组织不能产生足够的骨胶原，而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一。为了使骨折早日愈合，并减少痛苦，请骨折患者在术前就开始戒烟。戒烟后的种种好处戒烟8小时后体内尼古丁含量快速下降戒烟2天后味觉和嗅觉得到明显改善戒烟4天后呼吸舒畅，肺功能极大提高戒烟不超过一年，患中风的几率将下降到普通吸烟者的一半3年内，你的心脏病发作几率跟从不吸烟的人一样；患像肺气肿、支气管炎等肺病的危险性下降戒烟3年后，患心脏病几率下降 戒烟5年内，罹患肺癌、食道癌、口腔癌或其它由烟草引起的癌症的危险会下降跟您生活在一起的人罹患肺癌的几率将下降10到30倍您的亲朋好友的生活质量都将提高预期

13、寿命更长（50岁以上的人会增加一倍） 饮 酒 的 危 害 酒对肝脏有损害；酒会直接刺激胃黏膜，引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；长期酗酒更易引起急性与慢性胰腺炎，严重者甚至引起糖尿病；酒还会加速脑部老化过程，损伤智力，使人的情绪不稳定、注意力分散，以及引发痛风、高血压、心脏病等；长期酗酒与股骨头坏死的发病有密切相关。 有些人骨折后大量饮白酒或药酒，以之“活血通脉”，以为这样可引起到辅助治疗作用，其实这是一种误解。骨折后饮酒过多，会损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生成发育和修复功能。因此，骨折后不能大量或长期饮酒，否则也不利于骨折的早日愈合。走近发热发热概念：发热是指致热原直接作用于体温调节中

14、枢，使体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。正常人腋下体温一般为3637。按体温状况，发热分为：低热：37438；中等度热：38139：高热：39141；超高热：41以上。发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。 术后吸收热：切口及其周围一定有多多少少的微小血块、组织等需由人体吸收进组织及血液系统内逐步排出，微小异物进入后作为致热源刺激大脑体温中枢升高温度，抵御外来者，是人体正常的防御反应，这是术后发热现象。如果没有流感症状时，体温在38

15、.5以下时可以物理降温，如温水或酒精擦浴、多饮水等，在38.5以上时可考虑药物降温。如何防止骨折后肢体肿胀？1、加强主动功能锻炼（靠自己）是消除肿胀最有效、最可行的方法。2、抬高患肢是消除肿胀另一最好的方法。3、有效和熟练的按摩可以促进静脉回流，有助于消除或减轻肿胀。4、间歇冷敷可消除肿胀。冷敷时间不宜过长（20分钟），以免影响血液循环。5、用活血化瘀、消肿止痛的中药内服和外敷可有助于骨折后肿胀的消退和血肿的吸收。 疼痛的认识及处理正确认识疼痛：术后伤口疼痛是正常现象，勿过于紧张，创口疼痛的轻重与精神状态、手术种类密切相关。处理：1、采取与手术相关的舒适体位。 2、妥善固定引流管，防止其来回移

16、动而引起的疼痛。 3、鼓励患者做咳嗽、深呼吸。 4、提供安静环境，尽可能减少应激因素。 5、指导病人应用一些技巧，如发挥想象力、进行按摩、听音乐、玩游戏等。 6、遵医嘱给予冷敷热敷、安慰剂，如确有疼痛，请尽早应用药物，以及时达到止痛效果。 如何应对术后呕吐？ 手术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，较常见于全身麻醉后。此外应用吗啡、度冷丁等止痛药也可使病人呕吐。待麻醉剂和药物消失后，恶心、呕吐即可停止。不必过分紧张，这属于生理反应。引起手术后恶心、呕吐的其他原因尚有颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症等。经腹部手术者术后如有反复呕吐，可能是急性胃扩张、肠梗阻、这样则为病理反应了，应及时告诉医护人员，

17、针对原因及时治疗。 出现恶心时可做深呼吸、呕吐时头部应偏向一侧（颈椎术后患者应侧身，不可转动头部），防止平卧时呕吐物误入气管引起呛咳和窒息。必要时可遵医嘱给予止吐药。 长期卧床后起床为何容易发生头晕、摔倒？如何预防？ 这是体位性低血压惹的祸。体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧突然转为直立，或长时间站立而发生的低血压。主要是因为体位改变时因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致，表现为站立不稳，头晕目眩、视力模糊、软弱无力、大小便失禁等，严重时会发生晕厥。此时应将头放低、松解衣领；深呼吸，避免慌乱，尽力保持情绪平稳；适当保暖、休息片刻即可缓解。预防措施：1、长期卧床的病人或患有高

18、血压的老年人，起坐动作应缓慢，在站立前应遵循以下程序：先摇高床头30-40，逐渐取半卧位-端坐卧位-床旁静坐-站立位，首次站立时最好有家属搀扶在旁。 2、站立前做些轻微的四肢活动，有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压、避免体位性低血压发生。3、合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿。4、坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。 病人应用自控镇痛泵可能出现的不良反应 患者术后应用镇痛泵，可能会出现下列不良反应： 1、恶心、呕吐 2、尿潴留 3、呼吸抑制 4、皮肤瘙痒 请保持镇定不必惊慌，告知医护人员关闭镇痛泵后会逐渐好转，必要时可遵医嘱对症处理。 糖尿病注意事项

19、糖尿病膳食(一)饮食原则1适当限制热量和脂肪，增加碳水化合物（见下图）、蛋白质（鱼、瘦肉、蛋类、海鲜）等。2按时开饭，按时服药和注射胰岛素。3为称重膳食（监测、控制体重），需终生膳食治疗。4按规定数量摄入食物，不得任意添加其他食物，如饥饿难忍，征得同意，可吃体积大、能量低的食物，如：青菜、白菜等。 (二)饮食限制或禁用食物1葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食物。2粉皮、粉丝、土豆、藕等。3肥肉、动物内脏、油脂。4奶油、黄油、干酪、蜂蜜、麦乳精等。（碳水化合物）胰岛素不会成瘾！相对于口服降糖药来说，胰岛素的副作用是最小的，因为胰岛素本来就是人体内存在的内分泌激素。早期使用胰岛素，可以保

20、护自身的重要脏器，延缓慢性并发症。胰岛素注射可在使用一个阶段后逐步撤除，改为口服降糖药治疗。糖尿病注意事项糖友不得不知的四大食用水果原则 水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，对维持人体健康起着特殊的作用。对于糖尿病患者而言，只要掌握以下几个原则，完全可以继续吃水果。1. 什么时候可以吃水果血糖浓度应达到以下标准：空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。2. 在什么时间吃水果在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃 ，可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。不提倡在餐

21、前或餐后立即吃水果。3. 可以吃多少水果根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量)，同时应减少25克主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。4. 吃什么样的水果不同的糖尿病人对水果糖分的敏感度可能有一定的差异，可根据自身的实践经验作出选择。一般而言，西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿病人较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖尿病人不宜食用。糖尿病注意事项糖尿病相关知识空腹血糖： 一般指过夜空腹8小时以上，次日早晨6至8时采取血糖，正常人空腹血糖为3.9-6.1毫摩尔/升。午餐前、晚餐前测定的血糖不

22、能叫空腹血糖。餐后2小时血糖：指进餐后2小时测得的血糖值（从进食第一口饭开始计时）。 是指早餐后、午餐后、晚餐后2小时测定的血糖值。正常人餐后2小时血糖值为7.7-11.1毫摩尔/升。 胰岛素治疗患者的饭前任务： 需要胰岛素治疗的患者，切记一个饭前任务：在饭前30分钟要打胰岛素，必须保证在30分钟内吃到饭，避免发生低血糖反应。低血糖反应：临床表现为：激动不安，饥饿，软弱，出汗，心动过速，收缩压升高，舒张压降低，震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。低血糖自救常识：一旦确认出现低血糖的症状，应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水。高血压患者日常生活注意事项缓慢起床早晨醒来，不要急于起床，先

23、在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。温水洗漱过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35的温水洗脸、漱口最合适。饮水一杯漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，降低血压。适当晨练高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等)，只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。排便时避免用力高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。早餐清淡早餐不

24、可过饱，也不可不吃。一杯牛奶(或豆浆)，两个鸡蛋(或两片面包)，外加清淡的小菜即可。切勿挤车高血压病人无论是上班、下班，还是外出，都应避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车。情绪紧张、心理压力大，都会使血压升高。中午小睡午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜过油腻，也不可过饱。进餐后，要稍微活动一下，然后小睡一会儿(半小时1小时)。没有条件睡觉时，也可坐在沙发上闭目养神或静坐片刻，这样有利于降压。晚餐宜少晚餐应吃易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮水，可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。娱乐有节睡前看电视不要超过2小时。坐位要适宜舒服，勿太疲劳。不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑

25、克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱，因为劣性娱乐会使血压升高。安全洗澡每周最少洗澡一次，但要注意安全。在大浴池中，要防止跌倒。洗澡时间不可过长，洗澡水不可过热。睡前洗脚按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。高血压的饮食原则：（1）供给低水平的热量。高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物。低热能食物有鲜菇、绿豆、荞麦、小白菜、菠菜、生菜、豌豆苗、大白菜、莴笋、黄瓜、南瓜、苦瓜、冬瓜茄子、西红柿、绿豆芽、萝卜等。(2)供给大量的蔬菜水果。(3)重点限制食盐23克日。(4)忌烟、酒、一切腌制菜肴，应少量多餐，忌每餐进食过饱。(5)防治高血压

26、的食品：玉米、绿豆、芹菜、胡萝卜、洋葱、大蒜、山楂、橘子、苹果。心脏病患者日常注意事项1、控制体重 研究表明:体重增加10%，冠心病危险增加38%;体重增加20%，冠心病危险增加86%，但忌急剧减肥，体重过快下降，会造成心肌组织的衰退，诱发心力衰退。2、忌饱食 三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致死性的心肌梗塞。3、忌频繁起夜 研究资料显示：心脏病人半夜起夜有危险。4、合理饮食 原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽、蛋类食品，有助于心脏康复。5、忌菜籽油 菜籽油中含有40%的芥酸，心脏病人食后会使血管壁增厚，心脏

27、脂肪堆积，加重病情。6、忌晨跑 运动医学专家发现：清晨慢跑对心脏可造成不适当压力，故应采取散步、练气等方式适量运动。7、忌饮酒 实验证实乙醇对心脏具有毒害作用，有引起心肌梗塞的危险。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。8、戒烟 烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。9、规律生活 养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。 压疮的预防措施预防压疮要求做到五勤：即勤翻身、勤擦洗

28、、勤按摩、勤整理、勤更换。1、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突处。2、 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。 3、避免摩擦力和剪切力（拖拉患者或患者半卧位大于30度），防止患者滑动。4、增进局部血液循环：温水擦洗、全身及局部按摩。 5、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证营养摄入，增加机体抵抗力。易发生压疮的部位：血 栓血栓带来的四大危害：1、心肌梗死：急性心肌梗死的原因是灌溉心肌的血管出了问题，这好比给稻田供水的管子堵了，禾苗就会枯萎。心脏的血管之所以会出问题，在于发生了动脉粥样硬化，会导致血管腔发生闭塞。2、间歇性跛行：即病人行走一段距离后，会因下肢缺血产生疼痛，需休息片刻才能缓解

29、。病情严重时，腿部疼痛剧烈，常夜不能寐，需要行外科血管旁路手术或血管腔内治疗。3、肺栓塞：肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，哪些人容易发生肺栓塞？下肢静脉曲张、手术后、恶性肿瘤、长途航空或乘车旅行(经济舱综合征)或长期卧床的患者，其静脉血液淤滞，静脉系统内皮损伤，血液处于高凝状态，最容易发生。这样的患者一旦出现胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状，应高度警惕肺栓塞的可能。4、脑血栓我国深静脉血栓的发生率为43.2%！每个人都有发生深静脉血栓的可能！血 栓 的 预 防（一）多饮水：因为体内缺水血液粘稠血压上升易发血栓引发脑中风心肌梗死或肺栓塞。白开水：是人体最佳的水分来源，淡而无

30、味，其实就是健康！早上醒来一杯400500Ml上午10时左右来一杯400500Ml下午3时左右来一杯400500Ml睡前再来一杯400500Ml多活动：手术后6H内可予：腓肠肌挤压 踝关节被动环绕运动、背伸、跖屈运动 股四头肌收缩运动手术后一日进行：收腹、提臀、扩胸运动 腓肠肌挤压 股四头肌收缩运动 扩胸运动血 栓 的 预 防（二）低分子肝素钙应用时如果您关注到下列情况要及时告知医护人员： 出血倾向，如皮肤黏膜及牙龈出血、大小便出血； 腹部注射部位出现硬结、瘀斑、疼痛；局部全身有过敏反应，如皮疹、发热、发冷、头晕、 胸闷等。嘱患者用药期间不要热敷腹部；皮带、裤带不能扎得过紧；勿抠鼻子；用软毛牙

31、刷刷牙；尽量避免碰撞或跌倒。如果腹部注射部位出现硬结、瘀斑，请告知医护人员，禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉，以免引起毛细血管破裂出血；可在医护人员的指导下进行冷敷。 欢迎您的参与，让我们一起努力，做到安全注射！功能锻炼之 颈椎术后锻炼的方法1.握力器的锻炼：目的：练习手的握力。方法：根据自己的握力，准备弹性适中的握力器，术后第一天即可开始练习。每日3次，每次10-20回，之后逐步增加。2.对指锻炼法：目的：锻炼手的灵活性。方法：术后第一天即可开始练习。每日3次，每次10-20回，之后逐步增加。（拇指食指碰头背面、拇指食指碰头掌面、拇指中指碰头、拇指无名指碰头）3.肘关节运动：目的：锻炼手臂的

32、肌力。方法：术后第一天即可开始练习。每日3次，每次10-20回，之后逐步增加。（一肘关节伸直，另一肘关节屈曲。一肘关节屈曲，另一肘关节伸直。） 4.肩关节运动目的：锻炼颈肩部肌肉、促进伤口愈合。方法：医生同意做起后即可练习。每日3次，每次10-20回，之后逐步增加。（向前旋转、向上旋转、向后旋转） 5.扩胸运动：目的：锻炼颈肩部肌肉，促进伤口愈合。方法：医生同意做起后即可练习。每日3次，每次10-20回，之后逐步增加。功能锻炼之 腰椎术后锻炼的方法1.直腿抬高运动：目的：防止神经根粘连，锻炼腰背肌。原理：当下肢直腿抬高40-70时，可将腰、骶神经根牵拉颈椎间孔2-8mm，并能牵动对侧神经根，能

33、有效预防神经根粘连。方法：患者取仰卧位，膝关节伸直，足背伸直，直腿上举，先单腿后双腿，抬腿幅度适当并保持1-5秒，将腿缓慢放下。可从40开始，逐渐增大，直到抬高70为止，每日2-3次练习，每次5-10回，以后逐渐增加。开始训练时抬腿次数不能太多，以免因神经根水肿而加重庝痛。2.足踝运动：方法：躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（让脚尖向下），注意要在最大位置保持10秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。就这样反复地屈伸踝关节，最好每个小时都能练习5分钟。3.腰背肌锻炼适合人群：胸椎

34、、腰骶椎术后一周。（1）5点支撑法：平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。（2）4点支撑法： 即拱桥支撑法平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。（3）3点支撑法： 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。（4） 飞燕点水法： 俯卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。注：任何功能锻炼操作均因遵守“循序渐进，持之以恒”的原则。长期卧床患者也可进行上述锻炼。 功能锻炼之 髋关节置换术后活动指导1、手术结束回病房后，请您去枕平卧6小时，期间请不要抬头及垫枕，同时保持患肢于外展中立位（两腿之间放置梯形垫或软枕）。 2、术后24小时内让你的家属按摩患肢小腿肌肉（从足部开始到膝关节以上部分），帮助患肢血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。 （腓肠肌挤压）3、术后1-3天您可以在护士的指导下做深呼吸运动和屈髋运