用人单位职业病危害防治资料

1、2020/7/3,1,生命不可再生，健康是第一财富！,职业健康监护,2020/7/3,2,职业病可以防治，难以治愈。,职业卫生是安全生产管理中的一项重要工作。,2020/7/3,3,安全生产无小事，责任重于泰山。,2020/7/3,4,用人单位职业病危害防治八条规定2015年3月23日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，并于3月24日以国家安全生产监督管理总局令第76号公布实施。,用人单位职业病危害防治八条规定,2020/7/3,5,用人单位职业病危害防治“八条规定”-国家安全生产监督管理总局第76号令1、必须建立健全职业病危害防治责任制，严禁责任不落实违法违规生产。2、必须保证工作

2、场所符合职业卫生要求，严禁在职业危害超标环境中作业。3、必须设置职业病防护设施并保证有效运行，严禁不设置不使用。4、必须为劳动者配备符合要求的劳动防护用品，严禁配发假冒伪劣防护用品。5、必须在工作场所与作业岗位设置警示标识和告知卡，严禁隐瞒职业病危害。6、必须定期进行职业病危害检测，严禁弄虚作假或少检漏检。7、必须对劳动者进行职业卫生培训，严禁不培训或培训不合格上岗。8、必须组织劳动者职业健康检查并建立监护档案，严禁不体检不建档。2015年3月23日,2020/7/3,6,八条规定围绕责任制、工作场所、防护设施、防护用品、警示告知、定期检测、培训教育、健康监护等8个方面对所有产生职业病危害的用

3、人单位提出了要求，由“八个必须、八个严禁”组成，共225个字。（一）必须建立健全职业病危害防治责任制，严禁责任不落实违法违规生产。针对问题：当前一些用人单位特别是中小微型用人单位职业病防治主体责任不落实，用人单位主要负责人不重视职业卫生管理工作，各管理环节责任不明确，违法违规生产现象屡有发生，针对上述情况，本条规定提出相关要求。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,7,主要依据：职业病防治法第五条规定“用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。”第二十一条规定“用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：

4、（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；（二）制定职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；（六）建立、健全职业病危害事故立急救援预案。”,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,8,法律责任：职业病防治法第七十一条第二项：未采取本法第二十一条规定的职业病防治措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,

5、2020/7/3,9,二、必须保证工作场所符合职业卫生要求，严禁在职业危害超标环境中作业。针对问题：劳动者长期在职业病危害超标工作场所中作业易导致职业病，因此用人单位必须采用先进的工艺、技术、装备和材料，设计合理的生产布局，设置有效的职业病防护措施，进行严格的职业卫生管理，才能从根本上保证工作场所环境职业病危害达到国家职业卫生标准要求。而目前一些用人单位在工艺、技术、装备、材料，、生产布局、防护措施等方面存在诸多问题，工作场所职业病危害超标问题比较严重针对这个问题，本条规定提出了明确要求。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,10,主要依据：职业病防治法第十五条中规定：产生职

6、业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还立符合下列职业卫生要求：（一）职业病危害的强度或者浓度符合国家职业卫生标准。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,11,法律责任：职业病防治法第七十三条第一项：工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,12,三、必须设置职业病防护设施并保证有效运

7、行，严禁不设置不使用。针对问题：排毒除尘等工程防护设施的有效运行是治理职业病危害的根本措施。为节约成本，有的用人单位不设置，有的用人单位防护设施不使用不运行，成了摆设，导致工作场所粉尘、化学毒物等危害因素超标，有的甚至发生生产安全事故。本条规定对防护设施的设置及运行提出了要求。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,13,主要依据：职业病防治法第二十三条第一款中规定：用人单位必须采用有效的职业病防护设施。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,14,法律责任：职业病防治法第七十条第二项：建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的，由安全生产

8、监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。职业病防治法第七十三条第二项：未提供职业病防护措施，或者提供的职业病防护设施不符合国家职业卫生标准和卫生要求的；第三项：对职业病防护设备、应急救援设施未按照规定进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,用人单位职业病危害

9、防治八条规定解读,2020/7/3,15,四、必须为劳动者配备符合要求的劳动防护用品，严禁配发假冒伪劣防护用品。针对问题：为劳动者提供个人使用的职业病防护用品是预防职业病的最后一道防线。目前一些用人单位不为劳动者配发防护用品，或者配发的防护用品质量不合、防护效果差，一些企业为了降低成本甚至购买假冒伪劣产品，因此要求用人单位必须为劳动者提供符合防治职业病要求的防护用品。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,16,主要依据：职业病防治法第二十三条中规定：用人单位必须为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位者提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用

10、。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,17,法律责任：职业病防治法第七十三条第二项：未提供个人使用的职业病防护用品，或者提供的个人使用的职业病防护用品不符合国家职业卫生标准和卫生要求的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,18,五、必须在工作场所与作业岗位设置警示标识和告知卡，严禁隐瞒职业病危害。针对问题：进行设置危害告知是用人单位对劳动者应尽的法律义务。工作场所与作业岗位

11、设置警示标识和告知卡是用人单位在其工作场所进行危害告知的具体形式。警示告知能够引起劳动者对职业病危害的重视，提高劳动者的防范意识，进而提升其职业病危害防控能力。当前有一些用人单位存在隐瞒职业病危害的情况，往往导致劳动者未能按照法规标准要求进行作业或操作。本规定对用人单位职业病危害警示告知提出了要求。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,19,主要依据：职业病防治法第二十五条中规定“产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关设置防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应在醒目位置，设

12、置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,20,工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全生产监督管理总局第47号令）第十五条规定“存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当按照工作场所职业病危害警示标识（GBZ-158）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。存在或产生高毒物品的作业岗位，应当按照高毒物品作业岗位职业病危害告知规范（GBZ/T203）的规定，在醒目位置设

13、置高毒物品告知卡，告知卡应当载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,21,法律责任：职业病防治法第七十一条第三项、工作场所职业卫生监督管理规定第四十九条第六项：未接照规定公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。职业病防治法第七十三条第八项、工作场所职业卫生监督管理规定第五十一条第七项：未接照规定在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置设置警示标识和中文警示说明的，由安全生产监督管理部门给予警告，

14、责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,22,六、必须定期进行职业病危害检测，严禁弄虚作假或少检漏检。针对问题：委托具备资质的职业卫生技术服务机构开展职业病危害定期检测是用人单位掌握其工作场所职业病危害及程度，以及检验用人单位职业病防护措施效果的主要途径。当前一些用人单位没有依法进行定期检测，也有些用人单位与职业卫生技术服务机构串通一气，弄虚作假。本规定对定期检测提出了要求。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3

15、,23,主要依据：职业病防治法第二十七条第二款规定：用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测。检测结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。工作场所职业卫生监督管理规定第二十条第一款规定：存在职业病危害的用人单位，应当委托具有资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,24,法律责任：职业病防治法第七十三条第四项、工作场所职业卫生监督管理规定第五十一条第四项：未接照规定对工作场所进行职业病危害因素进行检测、评价的，由安全生产监督管理部

16、门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,25,七、必须对劳动者进行职业卫生培训，严禁不培训或培训不合格上岗。针对问题：做好劳动者职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品是帮助劳动者树立职业病危害防治意识的重要措施，也是用人单位的法定义务。当前一些用人单位不组织劳动者进行职业卫生培训，或者劳动者培训不合格就上岗作业。本

17、条规定对职业卫生培训提出了要求。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,26,主要依据：职业病防治法第三十五条第二款规定：用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,27,法律责任：职业病防治法第七十一条第四项：未按照规定组织劳动者进行职业卫生培训，或者未对劳动者个人职业卫生防护采取指导、督促措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万

18、元以下的罚款。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,28,八、必须组织劳动者职业健康检查并建立监护档案，严禁不体检不建档。针对问题：用人单位组织劳动者上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查可以及早发现职业禁忌证和疑似职业病，尽早采取措施避免上述人员受到进一步危害；用人单位职业健康监护档案是劳动者进行职业病诊断的重要证据，当前一些用人单位不按规定组织劳动者进行职业健康检查，不为劳动者建立职业健康监护档案。本条规定对这两项工作提出了要求。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,29,主要依据：职业病防治法第三十六条第一款规定：对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人

19、单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业病防治法第三十七条第一款规定：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,30,法律责任：职业病防治法第七十二条第四项：未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可处五万元以上十万元以下的罚款。,用人单位职业病危害防治八条规定解读,2020/7/3,31,第一节：船舶

20、生产过程中的职业病危害因素,2020/7/3,32,船舶生产工艺总流程,2020/7/3,33,船舶生产各过程中存在的职业病危害因素,2020/7/3,34,生产过程中存在的职业病危害因素主要有：苯、甲苯、二甲苯、丙酮、酯类等有机溶剂，锰及其化合物、氮氧化合物、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、铁、铬等金属氧化物，二氧化硫；粉尘：电焊烟尘、金属粉尘：噪声、高温、电焊弧光、工频电场、电离辐射等。,船舶生产各过程中存在的职业病危害因素,2020/7/3,35,化学危害因素有：（1）来自喷砂打磨作业的粉尘；（2）从事绝缘作业时暴露于石棉和矿物纤维；（3）来自油漆、涂料、液剂和稀释剂的蒸汽和喷雾；（4）来自各

21、种焊接、气割、软焊和硬焊作业的烟气；（5）暴露于各种焊接、气割、加热过程使用的气体。（6）暴露于环氧树脂中特定的有毒化学物质、有机锡和铜防污漆、含铅漆、油类、润滑油、颜料等。,船舶生产各过程中存在的职业病危害因素,2020/7/3,36,物理危害因素有：（1）与室外作业有关的极端气温和恶劣天气；（2）电气危险；（3）因重复搬运庞大和笨重材料引起的有关人类工效学问题；（4）电离及非电离辐射；（5）噪声和振动；（6）与贮藏舱、双底等有关的缺氧和其他窄小空间危险；（7）同一水平作业摔伤或高处坠落。,船舶生产各过程中存在的职业病危害因素,2020/7/3,37,切割焊接职业病危害因素与防护措施,有害因

22、素的来源与危害焊接过程中的有害因素可分为金属烟尘、有毒气体、高频电磁场、射线、电弧辐射和噪声等。出现哪类因素，主要与焊接方法、被焊材料和保护气体有关，而其强烈程度受焊接规范的影响。一、电焊烟尘的产生熔焊过程中会产生大量的电焊烟尘。它包括烟和粉尘。其中直径小于0.1m的微粒称为烟，直径在0.110m之间的微粒称为粉尘。焊条和母材金属熔融时产生的蒸气，在空气中迅速冷凝、氧化形成不同粒度的电焊烟尘。它以气溶胶形态漂浮于作业环境空气中。,2020/7/3,38,切割焊接职业病危害因素与防护措施,电焊烟尘首先来源于焊接过程金属的蒸发，这是因为焊接电弧的温度在3000以上，而弧中心温度高于6000，如此高

23、的温度必然引起金属元素的蒸发和氧化。其次是在电弧高温作用下分解的氧气与弧区内的液体金属发生氧化反应而产生的金属氧化物。它们除了可能留在焊缝里造成夹渣等缺陷外，还会向作业现场扩散。其主要是氧化铁、氧化锰、氟化物及二氧化硅等组成的混合性粉尘。,2020/7/3,39,切割焊接职业病危害因素与防护措施,二、电焊烟尘的危害焊接黑色金属材料时，烟尘主要成份是铁、硅、锰。焊接其他不同材料时，烟尘中尚有铝、氧化锌、钼等，其中毒性最大的是锰。铁、硅的毒性虽然不大，但因其尘粒在5微米以下，在空气中停留时间较长，容易经呼吸道进入肺内形成尘肺。氧化铁、氧化锰微粒和氟化物等通过上呼吸道进入末梢细支气管和肺泡，再进入体

24、内，易引起焊工金属热。焊工长期接触这样的金属烟尘，如果防护不良，吸进过多的烟尘，将引起头痛、恶心、气管炎、肺炎、甚至有形成焊工尘肺、金属热和锰中毒的危险。,2020/7/3,40,切割焊接职业病危害因素与防护措施,电焊工尘肺的发病一般比较缓慢，多在接触烟尘后10年。电焊工尘肺既不是铁末沉着症，也不同于矽肺病，其主要发生在呼吸系统，有气短、咳痰、胸闷和胸痛等症状。部分电焊工尘肺患者可呈无力、食欲减退、体重减轻以及神经衰弱症等，同时对肺功能有很大的影响。,2020/7/3,41,切割焊接职业病危害因素与防护措施,锰中毒主要是由锰的化合物（一氧化锰及四氧化三锰）引起的。焊接作业，呼吸道是肌体吸收锰的

25、主要途径。锰及其化合物主要作用于末梢神经系统和中枢神经系统，能引起严重的器质性病变。锰中毒起病缓慢，发病工龄一般为2年以上，慢性中毒是焊接作业职业性锰中毒的主要类型。锰中毒早期表现为疲劳、头痛、头晕、瞌睡、记忆差以及植物神经功能紊乱，如舌、眼睑和手指细微震颤，转身、下蹲困难等。作业场所空气中锰浓度国家卫生标准为0.2mg/m3。,2020/7/3,42,切割焊接职业病危害因素与防护措施,三、有毒气体在电弧高温和强烈紫外线作用下，弧区周围可形成多种有毒气体，其中主要有臭氧、氮氧化物、一氧化碳和氟化氢等。有毒气体成份及量的多少与焊接方法、焊接材料、保护气体和焊接规范有关。例如熔化极氩弧焊焊接碳钢时

26、，由于紫外线激发作用而产生的臭氧量高达73g/min;二氧化碳气体保护焊焊接碳钢时，臭氧产生量仅为7g/min。,2020/7/3,43,切割焊接职业病危害因素与防护措施,各种有毒气体被吸入人体内，对人体的健康影响：1、臭氧主要对人体的呼吸道及肺有强烈的刺激作用。臭氧浓度超过一定限度，特别是在密闭容器内焊接而通风不良时，可引起支气管炎、咳嗽、胸闷等症状。2、氮氧化物对肺有强烈刺激作用。急性氮氧化物中毒是以呼吸系统急性损害为主的全身疾病。,2020/7/3,44,切割焊接职业病危害因素与防护措施,3、一氧化碳是一种窒息气体，经呼吸道吸入的一氧化碳，使氧在体内的输送或组织吸收氧的功能发生障碍，使人

27、体组织因缺氧而坏死。4、吸入较高浓度的氟化氢气体或蒸气，可严重刺激眼、鼻和呼吸道黏膜，可发生支气管炎、骨质病变等。烟尘与有毒气体存在着一定的内在联系。电弧辐射越弱，则烟尘越多，有毒气体浓度越低。反之，电弧辐射越强，有毒气体浓度就越高。,2020/7/3,45,切割焊接职业病危害因素与防护措施,四、弧光辐射电弧放电时，一方面产生高热，同时还会产生弧光辐射。弧光辐射主要包括可见光线、红外线和紫外线。作用在人体上，被体内组织吸收，引起组织的热作用、光化学作用或电离作用，造成人体组织急性或慢性损伤。它损伤眼睛及裸露的皮肤，引起角膜结膜炎(电光性眼炎)和皮肤胆红斑症。主要表现为患者眼痛、羞明、流泪、眼睑

28、红肿痉挛，受紫外线照射后皮肤可出现界限明显的水肿性红斑，严重时可出现水泡、渗出液和浮肿，并有明显的烧灼感。,2020/7/3,46,切割焊接职业病危害因素与防护措施,五、噪声等离子弧焊接和切割过程中，由于等离子流以高速喷射，发生摩擦，产生噪声。噪声强度超过卫生标准时，对人体有危害。人体对噪声最敏感的是听觉器官。无防护情况下，强烈的噪声可引起听觉障碍、噪声性听力损伤、耳鸣、耳聋等症状。长期接触噪声，还会引起中枢神经系统和血液系统失调，出现厌倦、烦躁、血压升高、心跳过速等症状。,2020/7/3,47,切割焊接职业病危害因素与防护措施,噪声作业的概念指平均每周工作40小时每年工作50周（每天8小时

29、工作每周5天）的平均等效连续噪声级85dB（A）的作业岗位。达不到8小时及超过85分贝者按时间减半，噪声增加3分贝计算。如工作4小时为88分贝。,2020/7/3,48,噪声的危害与监护,。,噪声作业依据确定的依据在国际标准化组织（ISO）1971年公布的045年间连续噪声A声级与听力损害的危险率关系表（ISO-R1999），该研究标准表明环境噪声80dB（A），其危险率为0%，而85dB（A）组，开始出现听力损害危险率增加，5年内为1%。,2020/7/3,49,切割焊接职业病危害因素与防护措施,听力损伤概念只是针对言语频率（500Hz，1000Hz，2000Hz）的平均听阈是否大于等于26

30、分贝，存在平均听阈26dB，则说明出现听力损伤。不针对单一频率，也不针对高频。,2020/7/3,50,切割焊接职业病危害因素与防护措施,噪声性听力损伤的分类1、慢性听力损伤指长期暴露在超过国家卫生标准限值的噪声环境中工作，没有适当的个人防护引起的听力损伤。职业性噪声聋的听力学特征以高频下降为主、双耳对称、听力损失呈渐进性改变的感音性听力损失。职业病中的职业性噪声耳聋是指慢性听力损伤。,2020/7/3,51,。,25050010002000300040006000-100听1020力3040图50（dB）60708090100,职业性噪声听力损伤早期听力曲线在30006000处出现“V”型下

31、陷，此时，工人可无明显自觉症状。,2020/7/3,52,。,25050010002000300040006000-100听1020力3040图50（dB）60708090100,感音神经性听力损失（高频受损较明显，曲线多呈渐降或陡降型，气、骨导一致）,2020/7/3,53,第二节：职业健康监护概述,2020/7/3,54,职业健康监护,职业健康监护：是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取

32、干预措施，保护劳动者健康。主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。,2020/7/3,55,职业健康监护,职业健康监护目的1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4、识别新的职业病危害因素和高危人群；5、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；6、评价预防和干预措施的效果；7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。,2020/7/3,56,职业健康监护,

33、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。必须具备四个要件：1.患病主体必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者；2.必须是在从事职业活动过程中产生的；3.必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的；4.必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。（10类132种）,2020/7/3,57,职业健康监护,职业病是严重危害劳动者身体健康和生命安全的疾病，是影响社会和谐发展的重大公共安全问题和社会问题。,2020/7/3,58,职业健康监护,职业病的社会危害对劳动者的影响：健康损害、伤残、死亡，

34、对劳动者家庭的伤害。对企业的影响：经济损失，增加企业劳资纠纷，影响劳资关系的和谐，影响企业形象和产品出口。对社会的影响：经济损失；影响社会和谐，信访数量持续增长；危害劳动力素质，关系到民族的兴衰。,2020/7/3,59,职业病社会关注度日益上升,职业病,投诉,媒体报道,政府领导、民众的关注,HTL,职业健康监护,2020/7/3,60,中华人民共和国职业病防治法,解读,全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民国和国职业病防治法的决定,（年月日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过）,2020/7/3,61,职业病防治法,中华人民共和国职业病防治法2001年10月27日第九届全

35、国人民代表大会常务委员会第24次会议通过，第六十号主席令予以公布自2002年5月1日起施行。2011年12月31日十一届全国人大常委会第24次会议通过了修正草案,HTL,2020/7/3,62,职业病防治法,HTL,2020/7/3,63,职业病防治法,职业病防治法的适用范围地域效力：中华人民共和国主权管辖范围的全部领域，包括领陆、领海和领空，还包括延伸意义上的领土，如驻外使馆对人的效力：中华人民共和国领域内的从事职业病防治活动的单位和人员参照执行：其他单位,HTL,2020/7/3,64,职业病防治法,立法背景职业病是威胁劳动者身体健康及其相关权益的突出问题职业病发病形势严峻职业病相关法律法

36、规不够完善，职业病预防、控制技术急需提高，应急救援能力有待加强依法治国，建立社会主义法制国家,HTL,2020/7/3,65,职业病防治法,立法目的预防、控制、消除职业病危害防治职业病保护劳动者健康及其相关权益促进经济社会发展,HTL,2020/7/3,66,职业病防治法,中国职业卫生概况14亿人口，8.75亿劳动力，多为蓝领，相当一部分(约3亿多人)接触职业危害。经济改革与转型,EHS（环境、健康、安全）面临机遇与挑战。过高职业病/工伤发病率已引起政府和专业人士严重关注。,HTL,2020/7/3,67,职业病防治法,现阶段职业病的特点职业病处在高发期：全国累计报告职业病75万例，其中死亡1

37、5万例；2009年全国尘肺病1.8万例；2010年2.7万例，比上年增加50%。职业病处在矛盾凸显期，群发性职业病危害事件时有发生：（安徽省无为县昆山乡小煤窑186名农民工患尘肺病事件；云南省水富县返乡农民工30余人患矽肺病死亡事件）。,HTL,2020/7/3,68,职业病防治法,职业病防治职业病的特点：可预防而难以治疗。从源头控制人为性：规范用工行为，规范作业行为疾病控制的公共卫生理论通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略职业病防治与传染病防治的区别：治理职业危害：预防、控制和消除职业危害传染病防治：消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群,HTL,2020/7

38、/3,69,职业病防治法,典型案例2009年张海超开胸验肺事件：张海超为了推翻当地职业病防治所为其作出的“肺结核”的诊断以惊世之举开胸验肺。张海超说：“我这是一个人在战斗！”而在中国，受职业病危害的职工有2亿人。7月28日，新密市卫生局、职防所等领导撤职、调查，诊断医师撤销诊断医师资格。新密市振东耐磨材料有限公司有关领导受到处理。企业25万元的处罚。,HTL,2020/7/3,70,职业病防治法,HTL,2020/7/3,71,职业病防治法,温岭慢性职业苯中毒2001年底，温岭市陆续发生接触和使用鞋用粘胶剂的作业工人慢性苯中毒和疑似苯中毒事件导致28人苯中毒，其中4人死亡。,HTL,2020/

39、7/3,72,职业病防治法,苏州毒苹果事件2008年，“毒苹果事件”爆发，苹果在中国热卖，但苹果在苏州的供应商联建科技137名苹果中国供应商员工，却因暴露在正己烷环境，出现四肢麻木、刺痛、晕倒等中毒症状，健康遭受不利影响。,HTL,2020/7/3,73,中华人民共和国职业病防治法,河北省高碑店市农民工苯中毒事件,HTL,2020/7/3,74,职业病防治法,法定职业病的要件前提条件：劳动者（包括有用人单位、用人单位已经不存在或劳动关系无法确认的）接触职业危害因素而引起。职业活动中接触职业危害因素而引起。列入国家规定的职业病目录（国卫疾控发201348号总共10类132种）,HTL,2020/

40、7/3,75,职业病分类和目录国卫疾控发201348号总共10类132种,。,2020/7/3,76,职业病分类和目录,。,一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）（一）尘肺病1.矽肺；2.煤工尘肺；3.石墨尘肺；4.碳黑尘肺；5.石棉肺；6.滑石尘肺；7.水泥尘肺；8.云母尘肺；9.陶工尘肺；10.铝尘肺；11.电焊工尘肺；12.铸工尘肺；13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病。（二）其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎；2.棉尘病；3.哮喘；4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）；5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病；6.硬金属肺病。,2020/

41、7/3,77,职业病分类和目录,。,二、职业性皮肤病（9种）1.接触性皮炎；2.光接触性皮炎；3.电光性皮炎；4.黑变病；5.痤疮；6.溃疡；7.化学性皮肤灼伤；8.白斑；9.根据职业性皮肤病的诊断总则可以诊断的其他职业性皮肤病。三、职业性眼病（3种）1.化学性眼部灼伤；2.电光性眼炎；3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。四、职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）1.噪声聋；2.铬鼻病；3.牙酸蚀病；4.爆震聋。,2020/7/3,78,职业病分类和目录,。,五、职业性化学中毒（60种）1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2.汞及其化合物中毒；3.锰及其化合物中毒；4.镉及其化合物中毒；

42、5.铍病；6.铊及其化合物中毒；7.钡及其化合物中毒；8.钒及其化合物中毒；9.磷及其化合物中毒；10.砷及其化合物中毒；11.铀及其化合物中毒；12.砷化氢中毒；13.氯气中毒；14.二氧化硫中毒；15.光气中毒；16.氨中毒；17.偏二甲基肼中毒；18.氮氧化合物中毒；19.一氧化碳中毒；20.二硫化碳中毒；21.硫化氢中毒；22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23.氟及其无机化合物中毒；24.氰及腈类化合物中毒；25.四乙基铅中毒；26.有机锡中毒；27.羰基镍中毒；28.苯中毒；29.甲苯中毒；30.二甲苯中毒；,2020/7/3,79,职业病分类和目录,。,31.正己烷中毒；32.汽油

43、中毒；33.一甲胺中毒；34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；35.二氯乙烷中毒；36.四氯化碳中毒；37.氯乙烯中毒；38.三氯乙烯中毒；39.氯丙烯中毒；40.氯丁二烯中毒；41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒；42.三硝基甲苯中毒；43.甲醇中毒；44.酚中毒；45.五氯酚（钠）中毒；46.甲醛中毒；47.硫酸二甲酯中毒；48.丙烯酰胺中毒；49.二甲基甲酰胺中毒；50.有机磷中毒；51.氨基甲酸酯类中毒；52.杀虫脒中毒；53.溴甲烷中毒；54.拟除虫菊酯类中毒；55.铟及其化合物中毒；56.溴丙烷中毒；57.碘甲烷中毒；58.氯乙酸中毒；59.环氧乙烷中毒；60.上述

44、条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。,2020/7/3,80,职业病分类和目录,。,六、物理因素所致职业病（7种）1.中暑；2.减压病；3.高原病；4.航空病；5.手臂振动病；6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤；7.冻伤。七、职业性放射性疾病（11种）1.外照射急性放射病；2.外照射亚急性放射病；3.外照射慢性放射病；4.内照射放射病；5.放射性皮肤疾病；6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌）；7.放射性骨损伤；8.放射性甲状腺疾病；9.放射性性腺疾病；10.放射复合伤；11.根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。,2020/7/3,81,职业病分类和目录,。,八、职业性传染病（5种）1.炭疽；2.森林脑炎；3.布鲁氏菌病；4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）；5.莱姆病。九、职业性肿瘤（11种）1.石棉所致肺癌、间皮瘤；2.联苯胺所致膀胱癌；3.苯所致白血病；4.氯