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文档简介

1、.廊坊市人民医院急诊科2015.9李建霞，糖尿病酮酸中毒，护理检查室的目的，了解糖尿病酮酸中毒的病因和病理生理，掌握疾病的急救和护理，护理检查室病例，一般资料，患者，男性，40岁主诉：心悸、呕吐半天。 现病史：半天前无明显诱因出现心悸、恶心、呕吐，无食欲。 急诊就诊我科既往病史：既往糖尿病史5年，血糖仍可控制。 一般情况： T:36.9P:115次/分R:28次/分BP:100/60mmHg专科检查：清清，精神，体检合作，呼吸深度，双肺呼吸音粗，无干湿性。 心率115次/分，节奏一致。 腹软，无移动性浊音。 血液生物化学：血糖(20.6 mmol/l ) ph :6.98 mmol/lbe :

2、-26.7 mmol/lk :4.07 mol/l尿检查：尿糖： ()、尿酮： ()。 糖尿病酮酸中毒(DKA )、糖尿病酮酸中毒(DKA )是糖尿病的严重急性病发病，胰岛素不足和血糖上升激素不适当上升，糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，水、电解质和酸碱失衡，高血糖、高血酮和代谢性酸中毒、DKA的病因、1型糖尿病患者发生DKA的原因多是胰岛素和胰岛素的使用量不足。 2型糖尿病患者多存在压力因素，如感染、创伤、药物等。 胰岛素治疗的1型糖尿病患者的压力状况下也发生DKA。 DKA病因病机，1，激素异常2，代谢障碍，糖尿病酮酸中毒的常见诱因，诱因约30-40中断胰岛素治疗而新发现的糖尿病2025心肌梗塞胰

3、腺炎休克和低血容量10-15脑卒中其他疾病无诱因2025%， 主要原因是胰岛素绝对或相对不足.是DKA还是DKA的临床表现.意识障碍、高血糖酮症的电解质紊乱、鉴别诊断、急性胃肠炎：肠胃炎引起的恶心、呕吐通常发病很急，开始多腹部不舒服，持续恶心、呕吐。 有腹部发作性绞刑和腹漏，每天含有数十次水样便，黄色和黄色，少量粘液。 伴有一定程度的发烧、寒冷、头痛等。 少数病例频繁腹泻，引起脱水和电解质紊乱，酸中毒。、是的！ 啊！ 啊！ 糖尿病酮症酸中毒诊断正确，病情性质，患者急性发病为类患者，在急诊室就诊，依据：患者过去没有任何病史，这次是急性发病，出现酮症酸中毒典型高血糖和酮症酸中毒的临床表现， 并发高血钾和代谢性酸中毒等电解质障碍，治疗方法、治疗原则、患者治疗方法、有效胰岛素治疗、充分补液电解质紊乱，消除原因，、少量胰岛素泵抑制血糖降低，抑制酮体生成，迅速补液， 抑制酸的呼吸，、效率低的呼吸形态：患者被放在安静的卧室里，卧床不起，呼吸氧气，由人保护。 观察呼吸频率和方式，监测血气，低血容量：积极纠正，开通静脉通道，保证液体量，监测血流动态，避免过载，高血钾：继续监测

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