保肝药物分类及其临床合理应用课件

1、内插药物分类及临床合理应用，临床药师：马细辛卢加，1，学习交换PPT，内插药物的概念，内插药物是对肝细胞损伤有保护作用的药物，导致肝细胞损伤的原因很多，因此内插治疗需要先排除原因，进行肝脏保护药物治疗，才能发挥作用。插值药物是临床上很普遍的一类药物1。因为我国是肝炎大国，肝病患者很多。2.肝功能异常可能是由各种疾病或多种药物(如广泛使用的解热镇痛药、低脂药、抗生素等)引起的。2，学习通信PPT，当前，多种功能，价格差异也很大。虽然一般来说，毒性副作用轻微，更安全，但选择不当和药物会导致治疗效果，增加患者的经济负担，甚至产生一些副作用3，学习通讯PPT，年轻男性，慢病，长病。患者“发现乙型肝炎7

2、天后”住院了。7天前，患者在日常身体检查中发现了乙型肝炎“大三阳”。HBV-DNA107、无黄疸、厌氧、晚茶、发烧等其他不适。三天前，尿黄了，尿量没有太大变化。为进一步治疗住院。感受：T36.8，P70次/分钟，R20次/分钟，BP: 123/70 mmhg。没有心理健康，无病，皮肤巩膜无黄，浅表淋巴结。双肺打击乐表现为清音、双肺呼吸音、史无前例的湿、干和胸膜摩擦音。腹部形状正常，鲍鱼部柔软，没有压痛或跳痛，腹部没有碰到布袋。其余的生命体征没有异常。案例，4，学习沟通PPT，辅助检查：11.4输血前全套：HBsAg 10.52 anti-hbe 0.60 anti-HBc 0 . 0411 .

3、 12输血前全套：HBsAg 31.61 anti-hbe 0.38 anti-。5、学习交换PPT，肝保护药物分类，解毒剂肝细胞再生促进剂利胆药物促进能量代谢药物，蛋白质合成药物中药制剂(抗炎药物、减酶)，6、学习交换PPT，解毒药物可以提高巯基或葡萄糖醛酸、解毒功能。谷蛋白、谷蛋白(松塔斯、古拉丁、阿托莫兰、绿汀诺等)、硫普罗宁(凯西莱、汤达利)。谷氨酸进入身体后，内酯环被酶催化打开，转化为葡萄糖醛固酮酸，起作用。后者与肝内或内脏中的酚基、羟基、羧基和氨基代谢产物、毒物或药物相结合，形成无毒葡萄糖醛酸结合物，是随尿液排出的重要解毒剂之一。另一方面，该药可以降低肝淀粉酶的活性，防止糖原分解，

4、减少肝糖原因子增加和脂肪储存量。副作用：脸也红，胃肠也弱，炎症减少或停止后消失。7学习交换PPT，葡萄糖酸钠抑制酒精性肝病患者肝纤维化的功能，2007，对照组53例(戒酒):甘草酸二铵针30毫升，1 /d，静脉注射和维生素治疗，30d对照组酒精代谢产物对肝脏组织的直接损伤；2.肠道菌群失调，内毒素对肝脏组织的间接影响酒精性脂肪肝酒精性肝纤维化葡萄糖酸钠可以大大抑制肝脏炎症，减少肝脏脂肪储存量，缓解酒精性肝病患者酒精性肝炎、酒精性肝纤维化的变化。另一方面，葡萄糖酸与毒物结合，可以减少内毒素，减少内毒素引起的肝脏间接损伤。实验，讨论，8，学习伪转移PPT，谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布在各个组织

5、器官。与体内过氧化物和自由基结合，保护抗氧化剂对巯基的破坏，细胞内巯基蛋白和酶，抵抗对器官的损伤。副作用：1。过敏：如果有皮疹等过敏症状，就要定药。2.还有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。溶剂：100mlNS或5%GS病毒性肝炎，活动性肝硬化：1.2g，qd，iv，30d重型肝炎：1.2-2.4g，qd，iv，30d酒精性肝炎33601.8g，qd副作用：1过敏反应：皮疹，皮肤瘙痒，脸可能红。2消化系统：有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，味觉异常很少。溶剂：5%-10%GS或250ml-500mlNS0.2g，qd，30d，静脉注射，11，学习交换PPT，肝细胞再生促进剂，肝细胞生长素(

6、weijia)必需的磷脂实验表明，对四氯化碳诱导的肝细胞损伤具有良好的保护作用，可以提高D-氨基半乳糖诱导的肝功能衰竭的生存能力。副作用：个别情况下会发生低热和皮疹，可以自行缓解溶剂：10%GS250ml80-100mg，qd，iv，4-6周或8-12周，12，学习医生交换PPT，多烯磷脂酰胆碱第二，分泌胆汁，起到稳定胆汁的作用。副作用：大量时偶尔出现胃肠障碍(腹泻)。该产品含有苄基醇，少数人对此产生过敏反应。本产品为电解质溶液，iv:232.5-465毫克(1-2安瓿)，qd静脉点滴：465-930毫克(2-4)或1.395-1.488克(6-8)，以及拮抗疏水胆汁酸的细胞毒性效应，保护肝细

7、胞膜。胆固醇结石溶解；具有免疫调节适应证：1 .固体-酒精胆结石必须是可以通过x射线穿透的结石，淡水轴功能必须正常。胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性肝硬化)；胆汁反流性胃炎。副作用：1，胆结石治疗中会发生胆结石钙化。2、治疗中晚期原发性胆汁性肝硬化，肝硬化发生3，原发性胆汁性肝硬化治疗，很少发生严重的右上腹部疼痛。熔岩治疗(po): 6-12月60千克：250毫克，Bid；80公斤：250mg，Tid；100千克：200毫克，Q6h胆汁反流性胃炎：250毫克，qd，po，10-14d，15，学习通讯PPT，茴三分泌性胆汁药不增加肝脏负担，降低肝脏门静脉压力，清除肝炎病变的肝充血等。副作用：1，过

8、敏反应：皮疹样红斑偶尔发生，发烧，头部2，消化系统：腹胀，腹泻，腹痛，恶心，肠鸣3，泌尿系统：会引起尿液变色。4、内分泌系统：长期服用甲状腺功能亢进症。25毫克，Tid，po，16，学习通讯PPT，维生素，辅酶，肌苷，ATP，FDP，天冬氨酸钾镁，化合物二氯二异丙基醋酸酯辅酶、肌苷、ATP、FDP参与3种主要营养素代谢，改善细胞能量代谢，17、学习交流ppt，天冬氨酸钾镁参与3-羧循环和欧尼循环，促进细胞脱极化和细胞代谢，保持正常功能使用：1。注射仅用于静脉2。将1-2块板蓝根溶解在5%的葡萄糖溶液中，慢慢注入。如果需要，可以在4-6小时后重复此容量，或按照医生的指示操作。副作用：过度注射会引

9、起高钾血症和高镁血症。18，学习交换PPT，化合物二氯二异丙基醋酸酯(ganle)消耗和输送肝脂，降低动脉血中甘油和玻璃脂肪酸的浓度，改善肝细胞的能量代谢用法：im。或iv.40mg 1次，每天1-2次；Ivgtt.40-80mg 1次，每天1-2次；5%或10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液，作为适量(50-100毫升)的副作用稀释：经常看到头晕、口渴、食欲不振等，可以自行消失。19、学习交换PPT，促进蛋白质合成药物，如人血清白蛋白、支链氨基酸、复合氨基酸胶囊和其他人血清白蛋白，提高血液容量和维持血浆胶体渗透压；运输和解密；营养供给副作用：一般不发生。甚至会出现发冷、发烧、面部红晕、皮疹、

10、恶心、呕吐等症状，快速注射会导致血管超载引起肺水肿，甚至过敏反应。20，学习交换PPT，中药制剂，甘草甜素单铵(康宁)，甘草甜素二胺(甘草甜素，甘草甜素)，复方甘草甜素，21、学习交换PPT、甘草次二胺、中国甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、肝细胞膜保护和改善肝功能的作用。适应证：急性和慢性病毒性肝炎合并丙氨酸氨基转移酶的治疗。副作用：罗茶、恶心、呕吐、腹痒和皮肤瘙痒、荨麻疹、口腔干燥和水肿，使用心血管系统中常见的头痛、眩晕、胸部压迫和血压升高：ivgtt.150mg每次10%葡萄糖溶液250ml，使用抗炎作用：抗过敏作用；对花生四烯酸代谢酶的干扰2。免疫调节效果3。对实验性肝细胞损

11、伤的抑制作用4。抑制病毒增殖及治疗慢性肝病，改善肝功能异常。重要副作用：伪醛固酮(发生频率未知)。在服药过程中，要充分观察注意力(血清钾值等)，发现异常，停止服用。用法：成人普通iv.5-20mlqd慢性肝病40-60mlqd，23，学习通讯PPT，双酶联苯双氧水(白塞诺)，双氧水作为合成五味子醇的中间体，大大诱导细胞色素P450酶活性，加强对四氯化碳和某些致癌物质的解毒力有人认为联苯酯具有酶减量效果快、应用方便的优点，没有对天冬氨酸氨基转移酶AST的副作用，没有保肝效果。共同服用多种药。联苯是必须与其他作用的辅助药物一起使用的重要辅助药物之一，24、通讯PPT、五味子、茵陈、沙加瑟姆等其他中草药，在治疗急慢性肝病方面独特的点对点保护性专有中草药种类复杂，难以评价其药效。25、学习交流PPT，附：药包肝垄断中医不完全统计，病毒性肝炎：草青色乙肝胶囊，复方三叶草香茶蔬菜，高脂舒肝胶囊，护肝颗粒，保护肝宁片，护肝片，双湖清肝颗粒改善肝细胞的能量代谢，提高组织细胞的呼吸功能