类证治裁课件模板-070(共77)

1、类证治裁课件模板-70,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,乳症多主肝胃心脾，以乳头属肝经，乳房属胃经，而心脾郁结，多见乳核、乳岩诸症。乳痈肿色红，属阳，类由热毒，妇女有之，脓溃易愈。乳岩结核色白，属阴，类由凝痰，男妇皆有，惟孀孤为多，一溃难治。且患乳有儿吮乳易愈，无儿吮乳难痊。其沥核等，日久转囊穿破，洞见肺腑，损极不复，难以挽回。而乳岩尤为根坚难削，有历数年而后痛，历十数年而后溃者，痛已救迟，溃即不治。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,须多服归脾、养荣诸汤。切忌攻坚解毒，致伤元气，以速其亡。乳汁为气血所化，而源出于胃，实水谷精华也。惟冲脉隶于胃，故升而为乳，降而为经。新产三日后，发寒热，名蒸乳。

2、宜逍遥散去术。少妇初产，乳胀不得通畅，宜清利。连翘金贝煎。若产多乳少，由气血不足，宜滋补。异功散加归、芍、杞子、熟地、蒌仁。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,仍以羹引之。产后乳自出，属胃气虚，宜固补，七福饮加黄、五味子以摄之。乳多胀痛而溢者，以温帛熨而散之。小儿吮乳，鼻风吹入，令乳房壅结肿痛名外吹，不急治，多成乳痈。内服栝蒌散，外以南星末敷之。甚则连翘金贝煎。孕妇胎热，寒热乳肿，名内吹，用橘叶散治之。新产儿未能吮乳，余乳停蓄滋胀，发热内渴，肿硬结痛，名妒乳。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,宜挤去宿乳，或吮通之。以贝母、栝蒌、甘草节、木通煎服。倘儿或不育，产母蒸乳寒热胀痛，宜断乳法，以炒麦芽一

3、两煎服消之。有气血颇壮，乳汁不即下者，通草猪蹄汤、通草散，或秘传涌泉散行之。痰气阻闭经络，乳汁不下，肥人为多，神效栝蒌散疏降之。或以丝瓜络连子烧存性，酒下三钱，盖被取汗，即通。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,其气血虚亏，乳汁不下，玉露散，或八珍汤加黄、麦冬调补之。因肺胃虚寒，乳汁不下，千金钟乳汤温养之。妇女胆胃二经热毒，壅遏气血，乳肿痛，名乳痈。初起寒热肿痛，肉色赤，宜凉血疏邪。四物汤加柴胡、山栀、丹皮、贝母、栝蒌、甘草。乳房结核，肿痛色赤，宜疏肝清胃。内服牛蒡子汤，外用活鲤鱼，连头骨捣烂，以香腊槽一团研匀。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,敷上即消。气血凝滞，结核不散，连翘饮子。肝失条畅，

4、乳痈结核，寒热肿溃，清肝解郁汤。心脾郁伤，乳痈发热，结核腐溃，归脾汤，、术、草生用。乳肿痛，用大贝母、白芷、乳香、没药、当归身，每服四钱，白酒下。乳溃烂，用两头尖雄鼠粪，土楝子经霜者佳，露蜂房各三钱，俱存性，研末，分三服酒下。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,间两日一服。痛止脓敛，如脓成不溃，或脓水清稀，用托里消毒散。溃久不敛，用桑根木芝，或菌，烧灰，和梅片末掺之，即愈。乳内结小核一粒如豆，不红不痛，内热体倦，月事不调，名乳岩。急早调治，若年久渐大，肿坚如石，时作抽痛，数年溃腐，如岩深洞，血水淋沥者，不治。溃后大如覆碗，不痛而痒极者，内生蛆虫也。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,症因忧思郁结，

5、亏损肝脾气血而成。初起小核，用生蟹壳爪数十枚，砂锅内焙，研末酒下，再用归、陈、枳、贝、翘、姜、白芷、甘草节，煎服数十剂，勿间，可消。蟹爪灰与煎剂间服，曾经验过。若未消，内服益气养荣汤，外以木香饼熨之。阴虚晡热，加味逍遥散去焦术，加熟地。寒热抽痛，归脾汤。元气削弱，大剂人参煎服可消。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,若用攻坚解毒，必致溃败不救。凡溃后，最忌乳没等药。产后两乳伸长，细如鸡肠，垂过小腹，痛难刻忍，名乳悬，此怪症也，偶亦有之。急用芎、归各一斤，切片，只取四两，水煎服。令产妇伏桌上，下置火炉，将余片芎、归入炉漫烧，以口鼻及乳吸烟令上，如药尽未收，如前法煎服熏吸，便可缩上。否则用蓖麻子三粒

6、，研涂发顶心。,类证治裁：乳症论治,乳症论治：,少顷便去之，即收。,类证治裁：附方,附方：,思郁归脾汤见二卷劳瘵。虚损益气养荣汤参苓陈贝地芍归芎香附（各一钱）甘草桔梗（各五分）生白术（二钱）姜水煎。蒸乳逍遥散见一卷火。清利连翘金贝煎金银花土贝母蒲公英夏枯草（各三钱）红藤（七钱）连翘（五钱）花粉（三钱）酒煎。,类证治裁：附方,附方：,补脾异功散见一卷中风。补中七福饮见三卷郁。外吹栝蒌散栝蒌乳香酒煎。内吹橘叶散柴芩青陈芎栀翘石膏（各一钱）橘叶（二十张）通乳通草猪蹄汤通草（一两）同猪蹄煮汁服。通利通草散柴桔瞿麦花粉（各一钱）通草（七分）青皮芍翘芷草木通（各五分）水煎。,类证治裁：附方,附方：,通乳涌

7、泉散王不留行白丁香漏芦花粉僵蚕甲片为末。每服四钱，用猪悬蹄煮汁调下。此方与薛按涌泉散不同。疏降神效栝蒌散栝蒌（一个，研）生甘草当归（各五钱）乳香没药（各一钱）酒煎服，良久再服。治一切痈疽，消肿溃脓。通补玉露散参苓芎芷归芍桔（各一钱）甘草（五分）水煎。,类证治裁：附方,附方：,补虚八珍汤见一卷中风。温养千金钟乳汤石钟乳（四钱）甘草（二钱）漏芦（二钱）通草栝蒌根（各半两）水煎。一方有桂心。凉血四物汤见一卷中风。肝胃牛蒡子汤陈皮牛蒡山栀金银花甘草栝蒌黄芩花粉连翘角刺柴胡青皮水煎，和酒服。结核连翘饮子连翘川芎栝蒌角刺橘叶青皮甘草节桃仁（各一钱）水煎。,类证治裁：附方,附方：,和肝清肝解郁汤四物合二陈，

8、再加青贝苏桔栀远志木通香附姜煎。脓清托里消毒散参苓术芎归芍（各一钱）银花白芷（各七分）甘草（五分）煎。肿痛木香饼子木香（五钱）生地（一两）杵膏和匀作饼，另患处大小贴之，以熨斗熨之。补托托里散参（各一钱）生术熟地归芍苓陈（各八分）水煎。,类证治裁：乳症脉案,乳症脉案：,某氏孀居，右乳溃脓，已穿六孔，左乳核坚抽痛，寒热食少，脉弦数。审为肝脾郁结，气血亏损，为疏济生归脾汤。其戚属云前服归脾反痛奈何？因检前方，、术皆炒用。予谓此致痛之由也。但生用自效，彼疡医不谙药性生熟耳。三服寒热止，食进。前汤加栝蒌、贝母、白芍、陈皮，五服右疮平，左核俱软，以前药为丸服而消。,类证治裁：乳症脉案,乳症脉案：,许氏产后

9、乳头红肿痛，用鲜天门冬捣汁，和酒蒸，热服，以渣敷患处，两三次愈。何氏乳房结核，症属阴寒。用鹿角尖磨水，酒冲服效。吴氏暑月左乳肿成脓，寒热往来，脉右小数，左弦长。症由肝郁生火。仿清肝解郁汤，内用当归、白芍、大贝、栝蒌、天冬、乳香、丹皮、山栀、甘草、银花。外用内消散加减，甲片、乳香、没药、归尾、角刺、生大黄、黄芩，蜜调敷。,类证治裁：乳症脉案,乳症脉案：,左乳头溃，根盘漫肿，右乳又硬，急用内托带消法。生黄、天冬、栝蒌、香附、归身、白芍、贝母、桔梗、陈皮、甘草，一服痛定。左疮孔脓稠，右肿稍软。又数服数敷，根盘消散，疮口用生肌散得平。张氏产后妒乳，去冬溃未即敛，今春近旁肿痛。夫乳头属厥阴，乳房属阳明。

10、今患在乳头，不致转囊，但溃后药忌乳、没消肿，宜托消兼用。,类证治裁：乳症脉案,乳症脉案：,旋复花、香附生、大贝、黄生、栝蒌、广皮、郁金、甘草节、当归，二服痛止肿软。四服溃敛。何氏左乳结核，经六七载，溃后深洞如碗，是名乳岩。由脾肝郁结，气血失畅。结核渐大，溃则岩深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素，日夕抽痛，脓水清稀，营卫日亏，毒奚由化，恐三伏难延矣。,类证治裁：乳症脉案,乳症脉案：,峻补气血，托里滋液。患口虽难遽敛，尚冀痛势略定，迁延岁月耳。八珍汤去炒术，加生、五味、麦冬、大贝，数服脓稠痛缓。入夏延秋，患内作痒者肉腐蛆生。（以乌梅肉腊雪水浸，雄黄末，鸡羽蘸抹。）其弟妇张氏，并系早孀，

11、亦患乳核，二十余年未溃，坚大如胡桃，劳则抽痛，脉来沉缓。症属郁损心脾，用归脾汤加香附汁、炒熟地、牡蛎粉、大贝、忍冬藤，数十服而核渐软。,类证治裁：热入血室论治,热入血室论治：,凡诊妇人，先问经候。妇人病热，值经水来，邪随血去，其病自愈。若邪踞半表半里，经水适来适断，血舍空虚，热邪陷入，昼静夜剧，寒热如疟，烦渴耳聋，谵语见鬼，此为热入血室，小柴胡汤加生地黄主之。凡经行后似疟谵语，便是热入血室。盖血为邪迫，上入肝经，肝受邪，则谵语见鬼。邪入胆经，则血结于胸，手触之辄痛，非药所及，故当刺期门穴。,类证治裁：热入血室论治,热入血室论治：,屈乳头向下尽处骨间是。仲景云妇人中风，恶寒发热，经水适来，得之七

12、八日，热除脉迟身凉，胸满如结胸状者，刺期门。若昼则明了，暮则谵语，治无犯胃气及上二焦。活人以小柴胡汤主之。邪入血分，故发狂，且谵语属阳明胃经者居多，故戒犯胃气。阳明病，下血谵语，此为热入血室，随其实泻之，犀角地黄汤加丹参、木通，或加味四物汤。,类证治裁：热入血室论治,热入血室论治：,汗出愈。如寒热有时，经来适断，昼明了，暮谵语。医用刚剂，遂胸膈不利，涎潮上涌，喘急昏冒。当先化其痰，后除其热。用一呷散，再用小柴胡汤加生地黄。如寒热谵语，胸胁满，如结胸状，此邪与血结。用陶氏小柴胡汤，去参、枣，加生地、栝蒌、桃仁、丹皮、山楂肉。若少阳本经，血结自甚，必少腹急痛，小柴胡汤去参、甘、枣，加延胡、当归尾、

13、桃仁。,类证治裁：热入血室论治,热入血室论治：,若热入血室，谵语如狂，血逆心包，胸中满痛，为血结胸，用桂枝红花汤加海蛤、桃仁。若寒热如疟，经水适来，狂言见鬼，或胁下硬，脾阳虚者，干姜柴胡汤。若热入血室，谵语发狂，不省人事者，牛黄膏。按此症必寒热谵语，总宜小柴胡汤加减。其结胸少腹满痛，或小陷胸汤加丹参、赤芍、陈皮、枳壳，或桃仁承气汤，玉烛散。选而用之。,类证治裁：附方,附方：,和解小柴胡汤见一卷温。泻热犀角地黄汤见一卷温。凉血加味四物汤四物汤加丹栀柴龙胆草化痰一呷散蒌贝芩连丹栀柴草散瘀陶氏小柴胡汤柴芩夏草地丹桃仁楂肉或加犀角、栝蒌。血结桂枝红花汤桂芍草丹红花或加海蛤、桃仁。,类证治裁：附方,附方

14、：,方出王海藏。燥脾干姜柴胡汤柴胡（四两）花粉桂枝（各一两半）牡蛎粉干姜炙草（各一两）每服五钱，温服取汗。谵狂牛黄膏牛黄（二钱半）朱砂郁金丹皮（各三钱）脑子甘草（各一钱）为末。蜜丸桐子大，每服一丸。胸痞小陷胸汤见三卷痞满。攻瘀桃仁承气汤见一卷疫。,类证治裁：附方,附方：,去瘀玉烛散见六卷腹痛。血结海蛤散海蛤滑石甘草（各五钱）芒硝（一两）为末。每服二钱，用鸡蛋清调下。,类证治裁：热入血室脉案,热入血室脉案：,丁氏秋间寒热似疟，入暮谵语潮热，少腹满，此为热入血室。用小柴胡汤去参、姜，枣，加丹皮、赤芍、生地、楂肉（生）、归尾，三五剂瘳。危氏夏初时疫，恰值经断，血海亏虚，壮热陷里，口燥汗多，夜烦不寐。用清化饮加山栀、泽兰、藕汁，清理血分而愈。胡氏冬温化热，月信适来，邪热搏血，医用清解。,类证治裁：热入血室脉案,热入血室脉案：,外不甚热，而脐腹胀痛，小水赤涩。用导赤散加红花、桃仁、延胡、车前子，再剂愈。眭妇伤寒发热咳呕，右胁刺痛，邪在少