类证治裁课件模板-033(共77)

1、类证治裁课件模板-33,类证治裁：怔忡惊恐脉候,怔忡惊恐脉候：,手厥阴脉动甚，则心澹澹大动，胃络名虚里，贯膈络肺，出左乳下，其动应衣，虚而有痰则动，更须臾发一阵热者是也。以上怔忡脉。惊悸脉必结代，寸口脉动而弱。动为惊，弱为悸。病在心胆，其脉必大动，惊者其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。以上惊脉。恐则脉沉，恐伤肾，脉必沉。其人恐怖，其脉形如循丝，累累然，其面白，色脱也。,类证治裁：怔忡惊恐脉候,怔忡惊恐脉候：,以上恐脉。,类证治裁：附方,附方：,心脾七福饮见三卷郁。气血大补元煎见一卷中风。滋阴左归饮见二卷虚损。补阳右归饮见二卷虚损。三阴大营煎见三卷关格。三阴理阴煎见二卷咳嗽。心火二阴煎见本卷

2、癫狂。心火加减一阴煎生地白芍麦冬（各二钱）熟地（三钱）知母地骨皮（各一钱）甘草（七分）思郁逍遥散见一卷火。,类证治裁：附方,附方：,思郁益营煎见本卷痫。痰火温胆汤见一卷温。寒痰姜术汤姜术苓夏桂草枣消痰朱砂消痰饮胆星（五钱）朱砂（二钱半）麝香（二分）为末，姜汤下。心火安神丸见二卷汗。即朱砂安神丸。又名黄连安神丸。血虚四物安神汤二地归芍参术茯神枣仁黄连柏子仁麦冬竹茹乌梅辰砂劳神清镇汤茯神枣仁远志菖蒲石莲当归生地贝母麦冬心火天王补心丹见一卷火。,类证治裁：附方,附方：,安心养心汤见二卷劳瘵。不卧枣仁汤参归苓陈草枣仁远志莲子茯神姜枣思烦养营汤参归芍远志枣仁茯神木香柏子仁忧郁归脾汤见二卷劳瘵。气结加味四

3、七汤夏朴苏草赤苓茯神远志菖蒲姜枣痰火参胡温胆汤温胆汤加人参柴胡麦冬桔梗甘草香附姜枣痰火金箔镇心丸见本卷癫狂。,类证治裁：附方,附方：,水悸茯苓甘草汤苓桂草姜若再加半夏，名半夏茯苓汤。水凌五苓散见一卷温。痰侵导痰汤见一卷中风。通治加味安神丸地芍归芎陈贝连草茯神麦冬远志枣仁蜜丸，辰砂为衣。卑人参养营汤见二卷劳瘵。去痰控涎丹见二卷痰饮。,类证治裁：附方,附方：,惊魇远志丸见本卷痫症。虚风独活汤羌独苓夏参味辛草前胡沙参枣仁乌梅姜肝虚珍珠母丸珍珠母（研细，七钱五分）当归熟地（各一两五钱）人参枣仁柏子仁犀角茯苓（各一两）沉香龙齿（各五分）炼蜜为丸。多梦镇心丹枣仁茯苓茯神麦冬五味肉桂人参熟地龙齿天冬远志山药

4、车前朱砂蜜丸。,类证治裁：附方,附方：,心跳琥珀养心丹琥珀龙齿远志菖蒲茯神人参枣仁生地当归黄连柏子仁朱砂牛黄猪心血和丸。神虚妙香散见二卷衄。思烦清心补血汤参苓归芍芎地麦味陈栀草枣仁痰扰加味定志丸茯苓（三两）远志菖蒲（各二两）人参（一两）琥珀郁金（各五钱）姜汁糊丸，辰砂为衣。,类证治裁：附方,附方：,心跳蕊珠丸猪心血（一两）朱砂（一两）干青靛花（一匕）将猪心血和靛花，研匀，加朱砂和丸，茶下。肾恐人参散人参枳壳桂心甘菊茯神山萸五味杞子（各七钱五分）柏子仁熟地（各一两）酒下二钱。心恐定志丸见本卷癫狂。胃恐四君子汤参苓术草阳虚八味丸见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,胆恐补胆防风汤防风（一两）人参（

5、七分）细辛甘草川芎茯神独活前胡（各八分）为末煎。,类证治裁：怔忡脉案,怔忡脉案：,吴氏产后不寐，心虚不安，此去血多，而心神失养也。仿养心汤意，熟地、枣仁、茯神、柏子仁、麦冬、潞参、五味子、炙草、白芍、三服愈。樊馆课神劳，心虚生热，治以天王补心丹。汪氏病久失调，延成虚损，怔忡汗出，手足心热，坐起眩晕，善饥无寐。诊左寸虚散，右寸关虚弦，两尺稍大。此阴亏火炎之渐，惟营虚生内热，故手足如烙，寤烦神失安，故汗液自泄。,类证治裁：怔忡脉案,怔忡脉案：,虚阳挟风上蒙清窍，故头目眩晕，肝阳肆横，阳明当其冲，风火消铄故善饥。滋液熄风，全用柔剂，归脾汤去、术、木香、归、姜。加白芍、丹皮、熟地、甘菊（炒），六服渐安

6、。去丹皮、甘菊，再加山药、柏子仁，晚服六味丸全愈。殷氏吐红夜嗽，舌心惕，自汗不寐，晡寒食减，脘痞不舒，脉虚芤，两寸浮，此营损及卫也。,类证治裁：怔忡脉案,怔忡脉案：,用黄精、柏子霜、生、炙草、杞子、枣仁、茯神、白芍、川贝、龙眼肉、小麦煎汤缓服。当晚稳寐，三剂汗收嗽定矣。又十余服，诸症俱愈。,类证治裁：惊恐脉案,惊恐脉案：,贡氏惊悸恍惚，不饥不食不寐，脉虚促。病因怒恐而得，胆火上冒则头眩心忡，胸脘刺痛，气结，呵欠怯冷，倏烦热多惊，皆阳越失镇，服药鲜效，总由治失其要。先镇浮阳，再议和阴。牡蛎、龙骨（俱研二钱）、磁石（一钱）、柏子仁、连翘心（各五分）、茯神、生枣仁（各二钱）、三服症象大减，改用羚羊角

7、（六分）、嫩桑叶（三钱）、熟地、枣仁、茯神、白芍（各二钱）、小麦（一合）、麦冬、半夏（各钱半），数服能寐思食矣。,类证治裁：惊恐脉案,惊恐脉案：,族女产后心虚善恐，见闻错妄，此由肝胆怯也。用酸枣仁汤养阴血。枣仁、潞参、当归、茯神、熟地、远志、莲子、炙草。服稍定，时恍惚，不思食，去熟地，加竹茹、菖蒲。服渐瘳。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,内热为烦，外热为躁，烦出于肺，躁出于肾，热传肺肾，则烦躁俱作。然烦为阳，属有根之火，故但频不躁，及先烦后躁者，皆易治。躁为阴，系无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者，皆难治。伤寒论中有微烦、反烦、复烦、烦满、烦热、烦渴、胸烦、心烦、虚烦、大烦，皆热也。先烦渐躁

8、者为烦躁，先躁复烦者为躁烦。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,烦多属热，亦有阴寒而烦者，伤寒热在表而烦，宜散。桂枝汤。在里而烦，宜下。承气汤。在半表半里而烦，宜和。小柴胡汤。在胸膈以上而烦，宜吐。栀豉汤。其阴寒而烦，则有恶寒蜷卧，及下利厥逆，吐蛔之症，宜温。温用四逆汤，蛔用乌梅丸。若烦而足冷脉沉微者，此阴症之烦也，急用参附热剂温之。悸而烦为虚，建中汤。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,烦而悸为热，调胃承气汤。如内伤阴虚火动而烦，宜生脉散加生地黄、熟地黄、茯神、枣仁。或不得卧而烦，朱砂安神丸。若不烦而躁，欲卧泥水中，但饮水不得入口者，此为阴盛格阳。活人书用霹雳散，或附子理中汤、附子四逆汤。其脉必

9、沉细疾，肢体厥冷，躁扰不欲饮水是也。若误认为热，投以凉药，顷刻死矣。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,伤寒有邪在表而烦躁者，脉浮紧，发热身痛，汗之则定。大青龙汤。有邪在里而烦躁者，脉数实有力，不大便，绕脐痛，下之则定。承气汤。有阳虚而烦躁者，汗下后，昼烦躁，夜安静，脉沉微，身无大热。干姜附子汤。有阴盛而烦躁者，少阴症，吐利手足冷，烦躁欲死。吴茱萸汤。更有阴中伏阳烦躁者，头疼身温，指末冷，胸满恶心，脉沉伏，按至骨若有力，须破散阴气，导达真火。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,本事用破阴丹。阴中伏阳症，用热药助阳，则为阴所隔绝，不能导引真阳。用冷药，则所伏真火，立见消亡，用破阴丹，使水升火降，得汗

10、而解矣。其杂症虚烦，因津涸燥结而烦者，人参固本丸加枣仁、竹叶。因血虚烦渴，至夜躁热尤甚者，当归补血汤。因肾水下竭，心火上炎而烦者，生料六味丸煎服。病后余热欲吐，虚烦不安者，人参竹叶汤、竹茹汤。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,病久烦热不止，六味汤加枣仁。肥人虚烦不眠为痰，温胆汤。烦而溺涩者，五苓散加滑石。烦而呕者，橘皮汤。活人书曰阴气少，阳气胜，则热而烦，故太阳经伤风，多烦而躁也。戴元礼曰烦躁，阴阳经皆有之，阳明经有燥屎故烦，此当下。承气汤。太阳经已得汗，渴烦者，五苓散。少阳胸满而烦，小柴胡汤。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,阴烦，少阴为多，由阳气传入阴经，阴得阳而烦，自利而渴，烦不眠者，辰

11、砂五苓散。若非是阳气传阴，阴气犯阴经，吐利，手足厥冷而烦。经云阳虚阴乘之，故烦。又云阴盛发躁，欲坐井中。吴茱萸汤，甚者四逆汤加葱白二茎。外有虚烦一症，乃病愈后阴阳未复，时发烦热。竹叶石膏汤。李东垣曰血虚发躁，烦渴引饮，至夜尤甚，脉洪大，按之无力。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,当归补血汤。若以白虎汤服之，则误矣。若脉浮大，按之散，此虚极将脱。人参生脉散。许学士治李信道，六脉沉伏不见，按至骨，若有力，头痛身温，烦躁指冷，胸中满，恶心，此阴中伏阳，仲景法中无此症。用冷药则所伏真火愈消，即用热剂助阳，先为阴遏，绝不能导引真阳，须用破散阴气，导达真火之药，使水升火降，然后得汗而解。,类证治裁：烦躁论

12、治,烦躁论治：,与破阴丹二百粒，作一服，冷盐汤下。不时烦躁狂热，手足躁扰，其家大惊。许曰俗所谓换阳也。须臾稍定，略睡身汗凉解。又治一人，伤寒身热，无汗谵语、下后大便不通三日矣，非躁非烦、终夜不得卧，时发叹息。许曰此懊怫郁二症俱作，由胃中有燥屎也。与承气汤下之，愈。素问云胃不和则卧不安。,类证治裁：烦躁论治,烦躁论治：,仲景云阳明病下之，心中懊微烦，有燥屎者，可攻。又云有微热，怫郁不卧者，有燥屎。又云胃中燥，大便坚，必谵语，皆承气汤症也。,类证治裁：附方,附方：,表症桂枝汤桂芍草姜枣里症大承气汤见一卷温。半表里小柴胡汤见一卷温。虚烦栀豉汤栀子豆豉阴寒四逆汤见一卷暑。蛔烦乌梅丸见三卷呕吐。悸烦建中汤见二卷衄血。小建中汤加黄，名黄建中汤。烦实调胃承气汤见二卷汗。内伤生脉散参味麦神烦朱砂安神丸见二卷汗。,类证治裁：附方,附方：,阴盛霹雳散川附子一枚烧灰存性，为末，作一服，蜜水调。阴躁附子理中汤见一卷中风。表汗大青龙汤麻桂杏膏草姜枣阳虚干姜附子汤四逆汤去甘草。阴盛吴茱萸汤见三卷呕吐。伏阳破阴丹硫黄水银（