剖宫产与顺产的利与弊.ppt

1、剖宫产与自然分娩的利弊，谢红梅，龙湖医院妇产科，妊娠生理过程，胚胎形成过程，胚胎形成过程，剖宫产更好还是自然分娩更好？1。它不是绝对的好或坏，而是相对的好或坏。2.应该具体处理，哪些适合剖宫产？出于某种原因，当绝对不可能从阴道分娩时，剖腹产可以挽救母亲和婴儿的生命。1.狭窄的产道。如骨盆畸形、孕妇脊髓灰质炎、骨折等。据估计，正常的胎儿不能顺利通过。2.胎儿宫内缺氧。如果胎儿在子宫内随时可能死亡，应立即进行剖腹产。3.胎儿位置不当。这里指的是胎儿的严重错位。当胎儿在母亲宫内的姿势与正常生产时头、脚、脚的姿势明显相反，且胎儿的位置不能用某些常用方法纠正时，应进行剖宫产。如水平位置和后膛位置。哪些适

2、合剖腹产？4，双胞胎或多胞胎。这将给孕妇的健康带来沉重的负担，尤其是多胞胎，对于自然分娩时间长的母亲来说，这是无法忍受的，因此适合剖宫产。5.胎儿太大了。这孩子又大又大(体重超过4公斤)。而且母亲的阴道很窄，为了使产妇少受痛苦，可以选择剖腹产。据估计，如果胎儿体重超过4000克，就可能导致难产，被迫自然分娩，并可能对产道造成严重损害。6.怀孕不容易。生育能力低、结婚多年后不孕、妻子习惯性流产或丈夫精子能力不足等。都使怀孕变得困难。如果妻子终于怀上了孩子，而且夫妻双方的年龄都已经过了最佳生育期，可以说胎儿极其珍贵，所以出于安全原因，最好选择剖腹产。哪些适合剖腹产？7。老年妇女。母亲超过35岁，可

3、以进行剖腹产。因为35岁以后的女性身体各方面的功能都下降了，而且她们对疼痛的耐受力也相对较弱，所以剖腹产是一种更好的减轻疼痛的方法。8.孕妇以前做过子宫手术，如剖腹产、子宫肌瘤切除术、子宫切除术或子宫成形术。自然分娩时，疼痛可能导致子宫疤痕裂开，可能导致生命危险，所以剖腹产更安全。9.妊娠并发症或并发症严重，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病和肾病。10.生殖器瘘修复术或旧会阴撕裂修复术，或生殖器官畸形者。11、先兆子宫破裂。哪些适合剖腹产？孕妇的生殖道被感染了。(如梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等。)13。孕妇有两次以上死产、婴儿死亡和不良产科病史。14、孕妇因宫颈闭锁未完成永久性缝合手术前，适宜剖腹产。

4、15.脐带脱垂：胎儿心脏仍然良好。据估计，胎儿可以存活，但不能在短时间内通过阴道分娩。16.产前出血；如胎盘早剥和前置胎盘。以前因宫颈闭锁接受过永久性缝合手术的孕妇适合剖腹产。剖腹产对母亲好处(为了更安全地生育孩子)，(1)由于某种原因，当绝对不可能从阴道分娩时，剖腹产可以挽救母亲和婴儿的生命。(2)剖宫产指征明确，麻醉和手术一般顺利。一般选择硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。(3)如果进行了选择性剖腹产，则在开始收缩之前已经进行了手术，这可以使母亲免于痛苦。为了避免疼痛，选择剖腹产。(4)如果腹腔内有其他疾病，可一起治疗，如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，可同时切除。剖腹产对母亲有好处(为了更安全地生孩子

5、)，结扎也很方便。6)对于不适合保留子宫的现有情况，如严重感染、子宫不完全破裂、多囊卵巢综合征等，也可同时切除子宫(8)前置胎盘：如果产妇在分娩前已经多次出血，或自然分娩会导致大量出血，这将危及她的生命。此外，剖腹产更适合多产。(1)剖腹产对母亲的身心都是一种创伤。许多人认为剖腹产在不扩大产道的情况下会很容易，他们希望选择这种方式生产。事实上，剖腹产已经是一种手术，有相应的风险，所以最好谨慎选择。(2)术中麻醉意外很少，但有可能发生。(3)术中可能出现大量出血和侧枝损伤，可能损伤腹部其他器官，术后还可能出现泌尿、心血管和呼吸系统并发症。(4)术中安全，但术后子宫切口可能愈合不良、晚期产后出血、

6、腹腔窦形成、切口长期不愈合、肠粘连或子宫内膜异位症等。(5)术后子宫和全身的恢复比自然分娩慢。剖腹产对母亲不利，(6)子宫上留下疤痕，在再次怀孕和分娩时可能从原子宫切口裂开，导致子宫破裂，如果原切口愈合不好，分娩时应再次进行剖腹产，从而造成长期的不良影响。因此，剖腹产后，应特别注意避孕。如果因避孕失败而流产，将增加手术的难度和危险。如果继续妊娠，在妊娠或分娩期间有子宫疤痕破裂的可能性。(7)长期并发症；如疤痕妊娠病例，疤痕妊娠对孕妇来说更麻烦，而另一种更危险。(8)母乳不足。虽然剖腹产可以使胎儿出生更安全，但它更有可能导致产后母乳不足。剖腹产出生的新生儿可能会出现呼吸窘迫综合征。从长远来看，儿

7、童的大运动神经和感觉认知障碍可能会出现。自然分娩对母亲的好处：1。阴道自然分娩，虽然经过十几个小时的阵痛，孩子出生后立即感到非常放松，很快可以在田里走动，大小便自如，而且他的饮食和生活很快恢复正常，所以他可以有足够的精力来照顾他的宝宝。由于恢复迅速，早期母乳喂养很容易，母乳喂养可以很好地进行。2.自然分娩住院时间短，产妇和婴儿可在分娩后三天内出院，更有利于产后恢复。分娩后也可以尽早进行锻炼，这也有利于恢复体形。3.阴道分娩可以避免剖宫产带来的痛苦和弊端，如麻醉风险、术中出血和外伤、术后胀气等。4.从长远来看，妇女在阴道分娩后很容易选择避孕方法，例如，她们可以尽早放置避孕环，一旦怀孕，当她们需要

8、进行人工流产时，她们不必担心刮宫造成的子宫疤痕穿孔，也不会有腹部手术和腹部切口子宫内膜异位症引起的肠粘连。自然分娩对母亲的好处；5.损伤小，出血少，分娩当天下床，恢复快，避免了子宫内手术引起的感染等产后并发症。6.与剖腹产婴儿相比，经阴道出生的婴儿可通过产道自然挤出排出积聚在肺间质中的羊水。儿童不仅有较好的肺功能，而且出生后能迅速建立正常的呼吸。7.阵痛和宫缩对孩子来说也是一个很好的刺激，他们的感觉整合能力更好。自然分娩的缺点，1。产前疼痛，但它可以减轻疼痛和避免分娩疼痛，但它也有风险。2.阴道生产过程中的紧急情况。3.产后锻炼可以避免阴道松弛。4.盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。5.阴道分娩后会损

9、伤会阴组织，甚至引起感染或会阴血肿等。自然分娩的缺点。6.分娩后子宫收缩不良会导致出血。如果产后出血无法控制，需要紧急剖腹手术。在严重的情况下，需要切除子宫，甚至危及生命。7.产后感染或产后发热；特别是9.如果胎儿难产或母体能量耗尽，需要用镊子或真空吸引。当协助生产时，会导致胎头膨胀。10.胎儿太重，容易造成肩难产，从而导致新生儿锁骨骨折或臂丛神经损伤。11.羊水中产生胎儿粪便，导致新生儿误吸综合征。12.胎儿在子宫里出了事故；如脐带绕颈、打结或下垂。13.羊水栓塞的发生没有任何预兆。即使剖腹产也是不可避免的。自然分娩的缺点。自然出生的胎儿抵抗力更强，免疫球蛋白可以在自然分娩时从母亲传给胎儿。然而，剖腹产出生的胎儿不能获得这种抗体过程，所以自然分娩有更强的抵抗力。4.锻炼胎儿的各种感官以促进大脑发育。胎儿在产道中接受触觉、味觉、疼痛和自我感觉的训练，这促进了大脑和前庭功能的发展，并有利于未来的锻炼和个性。自然分娩对新生儿的好处1。让胎儿建立良好的呼吸系统。自然分娩时，孕