静脉留置针.1ppt课件

1、2020年7月4日。1、静脉留置针操作李茹，04.07.2020，2，定义：静脉留置针的鞘，也称为套管针：针芯，可以在病人的血管中保留几天。穿刺时，外套管和针芯被刺入血管，当套管被送入血管时，针芯被抽出，只留下血管中柔软的外套管。给我输液。04.07.2020，3、使用留置针的优点：导管柔软，不易损伤血管，保证输液安全。避免每天穿刺血管，减轻疼痛，保护血管。使患者在输液时感觉更舒适。提高工作效率。提高护理质量。04.07.2020，4、国际与国内型号对比，头皮针4#5#7#9#12#留置针26G24G22G20G18G颜色分号紫色黄色蓝色粉色绿色备注：(留置针型号越多，留置针越小)，04.07

2、.2020，5(注：我院规定3天)，04.07.2020，6、选择留置针的原则：尽量选择最短、最小的型号，以满足输液要求。选择厚而直，弹性好，血流丰富，避免静脉瓣膜。04.07.2020，7。操作要点：洗手和戴口罩。物品准备：静脉留置针、透明敷料(静脉输液)。解释一下，三张支票和七双。静脉输液前通气，选择血管。04.07.2020，8、操作要点：皮肤消毒范围：88CM选择留置针型号，连接排气装置并放置牢固：连接头皮针和输液管，将头皮针插入肝素锁并排气。04.07.2020，9、操作要点：系止血带消毒并松开外套，旋转针芯：用拇指和食指握住留置针的指针座和Y形软管座，旋转并松开，取下针尖保护套。(

3、注意，当移除针尖罩时，必须避免仅握住手指针座，以防止用过大的力拉出针芯。)(针芯松动，便于穿刺后拔出。松开时避免上下拉动，避免损坏导管。)，04.07.2020，10、操作要点：收紧皮肤，穿刺点为消毒范围的1/2或2/3，持针翼15-30度刺入静脉。针头插入速度应缓慢，血液回流后角度应降低约5-15度，然后将针头插入0.2厘米，以确保软管在血管中。送管：首先将钢针抽入导管0.5-1CM，然后将所有导管针送入血管。右手握针翼，左手握管。(当看到血液回流时，不应立即拔出针芯，必须以较低的角度送针，因为此时只有钢针可能在血管内，而导管在血管外，拔出针芯会导致穿刺失败。04.07.2020，11、操作

4、要点：松开止血带。打开调速器，拔出针芯。(拔出针芯后，后座完全关闭，没有任何肝素锁，白色隔离塞不能再次穿刺。)固定：用无菌透明敷料封闭固定，并固定延长管。(用能写日期的窄胶带固定三叉神经关节。固定时，注意不要挤压穿刺的血管。直关节与刺穿的血管平衡，而另一个关节偏向血管的外侧。同时，应注意三叉神经接口应尽可能向上固定，高于穿刺点，这样可以减少血液回流。04.07.2020，12岁。操作要点：记录日期和穿刺签名。调整输注速度。填写输液卡。定期观察。封管后输注：常规消毒后，可将头皮针插入肝素帽进行输注。04.07.2020，13、解释日常护理注意事项：在留置期间，患者的手臂在穿刺侧可以适当移动，以避

5、免剧烈运动和过度劳累。睡觉时，小心不要压迫被刺破的血管。穿脱时，不要钩住或拔出导管，先穿上穿刺臂，然后取下穿刺臂。洗澡时，注意水(注：成功密封最重要的是密封方法，而不是密封液)。16、密封液类型：生理盐水，剂量为5-10毫升，停止输液后每6-8小时冲洗一次。稀释的肝素溶液每毫升生理盐水含50U肝素钠，剂量为2-3ML。稀释方法：在250毫升生理盐水中加入2毫升/支肝素12500单位，或在100毫升生理盐水中加入0.8毫升肝素。持续抗凝超过12小时。(注：10-100单位/毫升肝素钠用于密封试管，一般为50单位，儿科应使用1-10单位/毫升)，04.07.2020，17、护理：严格无菌操作，责任

6、心强。正确密封管道。密切观察穿刺部位，防止并发症。保存3天。当改变穿刺点时，优选对侧臂或不同的静脉。保持穿刺部位清洁干燥，当透明敷料不粘或不被污染时，可随时更换。加强病人教育，做好解释工作。04.07.2020，18、静脉穿刺常见并发症的防治：穿刺失败。静脉炎。渗出/坏死。堵塞。04.07.2020，19、堵塞：原因：密封操作不当导致血液回流堵塞；封管后，患者的过度活动或局部肢体压迫导致静脉压过高并导致血液回流(如测量血压)；高血压患者静脉压过高会导致血液回流；不同的药物混合在一起产生颗粒。症状：无法冲洗试管，有阻力，输液不滴或滴速太慢，血液无法泵回。太慢，无法抽血，04.07.2020，20

7、、堵塞：防止封管：采用正压封管液：正确使用封管液的浓度，掌握封管液的维护时间，并充分冲洗管子：在滴注和注射多种药物时，必须定期用生理盐水充分冲洗管子。治疗：如遇导管堵塞，记得不要用注射器注射，正确的方法是回抽，以免将凝结的血栓推入血管内，造成其他并发症。并发症发生率。04.07.2020，21，渗出：原因：导管脱出静脉；薄弱的静脉壁导致浸润体渗入周围组织；操作不当导致针尖刺破外套，未及时发现；过度穿刺损伤静脉后壁；治疗：取出导管，选择其他静脉进行穿刺。预防措施：选择血管：选择血流粗直、无静脉瓣膜的血管。选择穿刺部位：避免穿刺关节和不完整皮肤。04.07.2020，22、渗液：选择输液工具：根据

8、患者的疗程选择合适的输液工具。穿刺技术：直接在血管上方刺血管；穿刺速度有点慢；穿刺角度为度；针尖返回导管，然后被发送。固定：用无菌透明敷料固定。药物刺激：选择较大的血管和血流丰富的血管进行穿刺；尽量减少静脉注射药物的输注；需要输注毒性药物和损伤血管的患者应使用中心静脉直接输注。04.07.2020，23，静脉炎：化学性静脉炎，机械性静脉炎，拔针后血栓性静脉炎，细菌性静脉炎，04.07.2020，24，化学性静脉炎：原因：输液或输液引起的静脉刺激：红色静脉流向穿刺，局部压痛治疗：停止预防：建议医生尽量使用中性药液。尽量选择较大的静脉输液，以便有足够的血液稀释。输注刺激性强的药物可以降低滴速。20

9、20年7月4日。25、机械性静脉炎：原因：所选导管材料优良；导管未牢固固定；导管类型不正确。症状：穿刺静脉红肿疼痛。治疗：在这里停止静脉输液。数小时内冷敷，数小时后局部湿敷和热敷。预防措施：选用柔软材料的导管，避免关节穿刺，有效固定导管和输液器，必要时使用手臂固定支架。04.07.2020，26，血栓性静脉炎：原因：所选导管材料优良；导致弱固定；导管型号不当；管道密封不当。症状：沿运行方向，穿刺静脉出现红肿、发热和疼痛。严重的会导致静脉硬化。治疗：在这里停止静脉输液。C进针的速度和角度应适当，以避免损伤静脉内膜，掌握封孔技术。04.07.2020，27、退针后静脉炎：原因：老年患者皮肤松弛，滞留时间长，退针后针口未能及时恢复(所选导管材料优良)。症状：穿刺部位红肿疼痛，分泌物严重可见。处理：消毒并包裹穿刺点，以防感染；选择软导管；避免接头处被刺穿；拔针后及时消毒包扎，提醒患者注意防水。04.07.2020，28、细菌性静脉炎：原因：操作者没有洗手或洗手不当；穿刺点消毒不彻底；操作和护理方法不当。症状：静脉穿