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文档简介

1、。“咳嗽”不能耽搁,儿童咳嗽用药,2014年7月25日,哪些场合适合PPT?2,内容提要,3,咳嗽机制,咳嗽中枢(延髓),4,舌咽神经,膈神经,三叉神经,迷走神经?CorticalInput、TN、VN、GN、PN、咳嗽的病因学、6、咳嗽功能、反射保护机制能清除粘液或异物,保持呼吸道通畅,防止感染扩散、7、小儿咳嗽、咳痰的特点,容易导致咳痰不畅、痰粘、积痰、小儿呼吸系统发育不成熟、支气管腔狭窄和支气管粘膜上皮纤毛运动不良。支气管阻塞,引起痉挛,引起哮喘和呼吸困难,痰液(细菌的良好培养基)滞留,导致感染的恶化和扩散。痰粘附在支气管粘膜上,不断刺激咳嗽反射,并导致咳嗽加重。痰液滞留会给儿童带来严重

2、伤害。咳嗽治疗,特殊治疗:非特殊治疗,如避免被动吸烟和环境不良因素,使用抗组胺药治疗抗感染引起的哮喘。小儿咳嗽用药的原则,正确的选择不应该被滥用。咳嗽糖浆不应单独用于痰多的咳嗽,以免痰滞留在呼吸道,引起或加重感染。应使用止咳化痰糖浆。对于频繁的干咳或刺激性咳嗽伴少量痰,可使用止咳糖浆。合理的应用并不过分。过量使用含柯平或柯碧清等药物的糖浆会导致头晕、口干、恶心和腹泻;过量使用含有浓汤的糖浆会导致胃部不适、恶心和血清转氨酶升高;过量使用含有氯化胺的糖浆可能导致恶心、呕吐、口渴、胃痛和高氯酸中毒。避免重复使用相同的成分。咳嗽药分类、12、儿童应少用镇咳药,少数伴有剧烈咳嗽或胸痛及高渗性气胸的儿童应

3、禁用,但必须严格控制并谨慎使用。必须禁止儿童服用成瘾性中枢镇咳药,如可待因和含可待因的复方制剂。如果儿童使用镇咳药37天,效果不明显。应做进一步检查,以避免漏诊和误诊儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退烧药-中国实用儿科杂志,2009年6月6日。13,中国实用儿科杂志,2009年6月6日,常用抗打击剂,常用的抗震剂。右美沙芬,药理作用:抑制延迟。无镇痛作用和成瘾。肝内代谢、原型和代谢物通过肾脏排出。用法:每次5-15毫克,每日3-4次。注意事项:哮喘患者禁止有肝、肾、心功能障碍。谨慎使用大剂量会导致呼吸抑制,如头晕、头痛、厌食和便秘。药理作用:抑制延髓的咳嗽中枢。较少上瘾。用法用量:1-5岁,2

4、-2.5毫克,每日3次;5岁,2.5-5毫克,每日2-4次。注意事项:偶尔出现恶心和嗜睡,吗啡类药物和其他副作用可导致依赖。使用祛痰药的注意事项,因为祛痰药有刺激性,容易产生恶心、呕吐等副作用,所以服用时有必要向家人解释。如果孩子有明显的呕吐症状,可以酌情更换或减少其他药物。粘液分泌促进剂:标准桃金娘油可提高粘液纤毛清除率,增强纤毛运动,增加粘液运动速率,促进排痰;粘液溶解剂:氨溴索主要作用于支气管粘液腺和杯状细胞,降低痰液粘度;粘液溶解剂:乙酰半胱氨酸作用于痰液中的粘多糖和粘蛋白,使痰液变稀,粘度降低。恶心祛痰剂或刺激性祛痰剂:愈创木酚甘油醚和安息香酊促进支气管粘液腺的分泌,使痰液稀薄,易咳

5、出。祛痰药物的分类。常用祛痰药物,溴环己胺醇(氨溴索、氨溴索),药理作用:粘液溶解药,具有一定的镇咳作用。增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌。肝脏代谢和肾脏排泄。用法用量:1-2岁,15毫克,每日两次。3-5岁,15毫克,一天3次,6-12岁,30毫克,一天2-3次,12岁,30毫克,一天3-4次。注意事项:胃溃疡、恶性睫状综合征、肝肾功能不全应慎用,伴有轻度烧灼感、胃痛、恶心、消化不良和其他不适。促进呼吸道粘膜的摆动,清除粘液。小肠吸收,大部分通过肾脏排出,一小部分从支气管和肺排出。用量和用法:4-10岁,0.12克,每日3-4次,饭前半小时。注意事项:如果您对本品过敏,可能会引起中毒反应,如头晕、

6、恶心、胃痛和偶发性皮疹。乙酰半胱氨酸(Fulushi),药理作用:粘液溶解药。脓痰中的纤维断裂,粘蛋白二硫键断裂。可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒和肝内代谢。剂量和用法:6岁,0.2毫克,tid注:哮喘患者禁用(雾化),偶尔出现恶心、呕吐、流鼻涕、支气管痉挛等。不适合使用阿莫西林、头孢菌素、四环素等。嘿。23、止咳和祛痰药物是相容的,中医治疗咳嗽,“寒痰”是指因感寒邪而引起的咳嗽,且痰色无辜。温性寒痰:温性中药,如半夏、天南星等。或中成药如宣彤李飞丸(口服液)、小青龙颗粒等。“热痰”是指感觉热毒而引起的咳痰,黄色粘稠,不易咳出。清热化痰:适用于寒凉类中药,如贝母、苦杏仁等。或小儿肺热咳喘口服液等中成药。儿童常用中成药、不合理用药、不合理使用咳嗽、祛痰药物、同一天同一个医生开具的处方于梅艾畅

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