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文档简介

1、先天性耳前插管的护理检查室，、病的知识，护理检查室，病的知识、病因、先天性耳前插管是常见的先天性耳畸形。 原因是胚胎期形成耳廓的第一、二鳃弓6个丘状结节融合不良或第一鳃沟封闭不全。病理，树枝状分支和弯曲的盲管，浓淡长度不同。 管口位于耳环的脚底前，微管分支，管壁复盖鳞状上皮，内有脱落上皮和角化物，偶尔有白色奶酪样分泌物，含有脱落的角蛋白屑。 因为感染腐败可以排出臭味分泌物。 反复感染会形成囊肿和脓肿。 微管的分支一般很短，个别深度达到鼓沟外。病理、耳前插管管口多位于耳环的脚前，另一端为盲管，浓淡、长度不同，呈分支状。 微管单侧性多，两侧也可以。 管腔壁为多层扁平上皮，有毛囊、汗腺、皮脂腺等，压

2、迫时少量白色粘稠性、奶酪样分泌物从口中溢出。 平时没有症状，二次感染时局部有红肿疼痛。 反复感染破裂后，可以形成瘢痕。 先天性耳前插管，治疗，没有感染史的人，不需要处理。 急性感染时，全身使用抗生素控制炎症，形成脓肿者，必须首先切开引流。 接受感染控制后，进行了插管切除术。 术前将少量亚甲蓝注入微管内，用探针引导，彻底切除微管及其分支，避免复发。 护理检查室，病例介绍，姓名：谢利性别：女性年龄： 42岁住院时间： 2014-05-12住院方式：步行，病例介绍，四测，36.5，80，20，123/80，病例介绍，主诉：右耳耳前插管发现30馀年，复发一年多现病史：诉说30馀年前无明显诱因发现右耳前

3、气管，2年前伴气管出血感染、脓液流出，在当地医院手术治疗，治疗后再次到我院就诊。 既往病史： 2年前行右耳前插管切除术。 专业情况，右耳前可见针孔大小的监管口，引流口红肿，压迫时渗出脓性分泌物，周围可见陈旧性手术痕迹。住院诊断：先天性耳前气管复发和感染诊疗计划： 1、完善术前检查2、选择每日手术3、暂时接受甜瓜抗炎治疗，患者于05-16在局部麻醉下接受右侧耳前气管切除术。 术后体征平稳，伤口敷料清洁，一般情况好。 患者的护理诊断是什么？护理诊断，知识不足：疾病的日常和手术后自我护理知识的疼痛：手术切口有感染的危险：与抵抗力下降或细菌侵入引起的感染化脓有关。 护理目标1、患者掌握病的日常和手术后

4、自我护理知识2、疼痛减轻或消失3、患者保持耳朵清洁，预防感染。病人的护理要点是什么？术前护理、(1)术前心理护理：与病人认真沟通，消除病人的紧张。 (2)胸透、心电图、血尿便、凝血4项，肝功能(3)检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变，治疗局部存在的疾病等，协助患者改进辅助检查。术前护理，(4)皮肤术前1天理发(瘀口周围5cm的头发)，洗澡、更衣、剪短指甲，女性患者整理头发用软绳打结或编辫。 观察、术后护理、体位、平卧位、健侧卧位、术后护理、饮食、术后护理、护理要点1、生命体征2，定期更换药物，使伤口敷料清洁干燥，避免感染。保持健康指导、外耳道清洁，用手压迫监管，防止污水进入监管。 术后要注意休息，防止感冒。 加强训

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