原发性高血压病诊断与治疗

1、高血压被定义为未接受抗高血压药的人的收缩期血压140mmHg和/或舒张期压力90mmHg。18岁以上成人的血压水平见表。测量血压的定义和分类，高血压的原因，1，2，饮食疗法，盐，脂肪，饮酒3，职业和环境4，吸烟，肥胖人，肥胖人，高血压。血压自然变化的特性很大，高血压诊断为1，高血压测量：因为患者要就位，用水银血压计或其他非侵袭性血压计测量。开始测量血压之前，让患者在安静的房间里休息几分钟。如果怀疑周围血管疾病，就要测量上肢血压。老人、糖尿病等起立血压是常见的。无论患者的姿势如何，将血压计起诉梅放在心脏水平2，家庭及动态血压上进行测量。临床上，早期患者血压波动严重，可能出现更多症状，长期高血压后

2、也可能没有明显症状。头痛、头晕、爆裂时或头部沉重、脖子绷紧的症状。发生并发症时，可能出现相应并发症的迹象。身体检查，1，量身定做，体重，体重指数(体重公斤/身高米2)2，心血管检查3，肺检查4，视力检查和神经系统检查，检查室，血脂，血糖(饭前饭后2小时)，肾功能，高血压患者的预后因素，高血压的危险分层，原发性高血压治疗，高血压的非药物治疗，1，减肥2，合理饮食：减少钠盐，减少脂肪。补充适量优质蛋白质，注意补充钾和钙，多吃蔬菜和水果，限制饮酒和戒烟。3、增加身体活动。4、减少精神压力，保持心理平衡。高血压药物治疗，第一，药物治疗的原则：1，应用某种药物开始治疗时适用的最小剂量，减少副作用。如果个

3、别药物有效，但血压控制不理想，如果患者能承受得住，就应该增加剂量。2，每天一次，使用24小时有效、寿命长的制剂，24小时进行治疗。3.正确选择药物，使其产生最大的抗高血压效果，副作用最小，如果一种药无效或不耐受，通常增加第一种药物的剂量，使第一种药物在低剂量范围内，而添加低剂量第二种药物，副作用就会减少。第二，选择降压药，开始治疗，为了保持降压药，选择什么降压药，需要长期终身治疗，所以考虑个别化每个患者。患者心血管危险因素。有靶器官损伤、临床心血管疾病、肾脏疾病和糖尿病等吗？有什么其他相关疾病影响使用降压药吗？用于患者存在的其他情况的药物是否相互作用。患者长期治疗的经济负担。第三，降压治疗目标

4、：1，将血压降低到理想水平135/85mmHg，如果有糖尿病，则为120/80mmHg。2、逆转靶器官损害。3、减少心血管事件，减少死亡。4、提高生活质量。高血压治疗药物选择建议，利尿剂，利尿剂主要用于轻度至中度高血压，特别是高血压或心力衰竭引起的高血压。痛风患者慎重使用停用、糖尿病及高脂血症患者。低热量可以避免低钾、糖耐量障碍、心律失常等副作用。一般：二氢氯噻嗪、吲哚胺、呋塞米仅在肾功能衰竭时使用。受体阻断剂，受体阻断剂主要用于轻度至中度高血压，尤其是在贞节时心跳加速(80次/分钟)的中青年患者或心绞痛的情况下。心脏好块，哮喘，慢性阻塞性肺疾病，周围血管疾病患者停用。常用药物包括美托洛尔、阿

5、替洛尔、比索洛尔。钙拮抗剂、钙拮抗剂可用于所有程度的高血压，尤其是高血压病或患有稳定型心境症的情况下。心脏阻滞和心力衰竭患者停用。地尔硫卓、维拉帕米等非二氢吡啶的不稳定心境和急性心肌梗塞时快速停用二氢吡啶钙拮抗剂。偏好使用长期治疗药物：非洛地平缓释片、氨氯地平片、硝苯地平控释片、普拉地平片。一般还可以使用硝苯地平，尼群地平普通片剂。血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于高血压和糖尿病，或心脏功能不全、肾损害蛋白尿的患者。妊娠及肾动脉狭窄，停用肾功能衰竭(血清肌酐265mmol/L)患者。公用：captopril、enalapril、perindopril、benazepril、lyopril、benazepril。血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素II受