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1、坐骨-股骨撞击综合征坐骨-股骨撞击综合征(IFI)IFI:这个概念最早是由Torriani等人在2009年提出的。定义：坐骨结节与股骨粗隆间的间隙变窄，其间运行的股方肌受压、水肿、变性、萎缩、形态和/或磁共振信号异常及相关的髋关节疼痛。(它不是由股方肌本身的疾病引起的，它是在躺下时被射伤的)临床：主要引起髋关节非特异性疼痛，可持续数月至数年。它可以发生在所有年龄段的人群中。25%-40%的IFI病例同时出现双侧发作，通常表现为腹股沟或臀部的慢性疼痛。此外，由于邻近坐骨神经上的近端股部肌肉的压迫，疼痛可以辐射到下肢的远端。当受影响的髋关节向后伸展并同时旋转时，可能会引起疼痛。坐骨-股骨间隙狭窄的

2、原因；姿势因素：髋关节过度伸展，内收和外旋，通常是短暂的(芭蕾姿势)先天因素：股骨转子过度突出和股骨转子水平截面过度后天因素：严重的髋关节骨关节炎导致股骨向上和向内移位；影响股骨小转子的骨折；股骨转子间外翻截骨术；骨膨胀性生长病变(如骨软骨瘤)；腿筋近端疾病等。此外，与男性相比，女性的左右横径更长，前后径更短，坐骨结节更宽，因此女性更容易出现先天性坐骨股间隙狭窄和IFI。解剖学：股方肌位于髋关节囊的后部，嵴位于起点和转子与坐骨结节之间，呈四边形；前闭孔外肌、后坐骨神经、臀上肌、下收肌；功能-髋关节外旋和内收。评价坐骨-股间隙狭窄程度的两个指标：1.坐骨股骨间隙：从坐骨股骨结节外的皮质骨到股骨转

3、子内的皮质骨的最短距离(线a)。Torriani等人发现，IFI临床症状患者的IFS距离为(135)mm，而无症状对照组为(238)mm，两组间差异有统计学意义。2.股方肌间隙(QFS):股方肌通过的最窄的间隙。后内侧边界是腘绳肌腱的外上表面，前外侧边界是髂骨肌腱或股骨转子的后内侧表面。测量这两个边界之间的最短距离(b线)。IFI临床症状患者的QFS距离为(73)mm，而无症状对照组的IFS距离为(124)mm，两组间差异有统计学意义。IFI形象表现：国际单项体育联合会和QFS狭义股方肌受压变形股方肌显示以肌腹为中心的水肿信号。股方肌脂肪浸润和肌肉萎缩可能会长期发生。有或无髂骨肌腱水肿，腘绳肌腱水肿或损伤，以及囊样组织形成。文献病例：女性，49岁，右髋关节疼痛数年。关节镜下可见双侧坐骨-股间隙和股方肌间隙变小，内股方肌受压、变形、水肿，其中右股方肌肌腱纤维束部分断裂，坐骨神经周围反应性渗出，右腘绳肌腱端点水肿，邻近骨未见异常，股方肌断裂、油脂化。患者有左髋(-)的临床症状。文献病例：女性，66岁，左髋关节疼痛。左侧坐骨-股间隙和股方肌间隙变小，股方肌受压、变形、水肿。文献病例：女性，58岁，左髋关节疼痛3个月。左侧坐骨-股间隙和股方肌间隙变小，股方肌内侧受压变形水肿，部分肌腱纤维束断裂，坐骨神经受压后推，左侧腘绳肌腱水肿，周围滑液囊积液。盛骨肌论坛提供给原老师

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