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文档简介

1、病例讨论，喉罩麻醉高碳酸血症1例，学习交换PPT，儿童信息，男性23月，体重12公斤，右腹股沟疝诊断，全身麻醉下高结扎手术。生化检查指标基本正常，没有感冒和发烧。麻醉处理：入室后7-tapad 8%，氧气流4L/min，约10s后意识消失，打开静脉，引导丙泊酚30mg，芬太尼30ug，顺本2mg，放置1.5号喉罩，设置参数VT80-90ml，设置参数麻醉保持3%senv吸入的3%，术中BP95/45mmHg，SPO2100%，HR100次/min。据确认，手术中两个肺听诊没有特别之处，体温稍高，手术中麻醉机完好无损。手术中的问题：PetCO2高于55mmHg，吸入气体PetCO2保持在6mmH

2、g以上和以下，更换钠石灰后没有缓解，在手术中尝试手动操作通气，但没有效果。PCO2分压145mmHg的手术完成血气分析。采取了增加分钟通气的手操纵通气等措施后，继续监视PetCO2分压明显减少，约1.5小时后进入复苏室继续观察1小时，生命体征稳定。孩子们的认知功能正常，被送回病房。2，学习通讯PPT，问题，1，麻醉中顽固性PaCO2增加的原因？2，PaCO2升高对血流动力学的影响？在麻醉中遇到喉罩位置的话，到时候该怎么办？从原始位置调整或重新定位？3，学习通讯PPT，高二氧化碳血症，1，过量生成(患者)恶性高热，腹腔镜二氧化碳气腹压力，二氧化碳皮下气肿2，麻醉机故障二氧化碳吸收罐，皮瓣故障3，

3、困难急性肺水肿排出，通气失败，5、学习沟通PPT，在临床麻醉中应用儿童喉罩，选择喉罩：1，2，3指选择建议，6，学习交换PPT，用于放置喉罩的最佳麻醉条件，四角肌压迫测试：在没有使用肌肉松弛剂的情况下，可以将放置在喉咙的麻醉深度的BIS用作判断麻醉深度的指标。7、交换PPT，学习喉罩放置方法，逆转方法：一次成功率96种方法，侧入方法：一次成功率84直接方法：一次成功率80，8，发送者PPT学习，放置喉罩后确认通气状态，胸腔起伏严重的双肺听诊腹部和颈部是否有异常气流，气体也处于峰值压力eer重量大小安全气囊最大充气量35公斤14毫升510公斤1.57毫升1020公斤210m2030kg公斤2.514毫升3050公斤320毫升，10，学习AC PPT，去除喉罩时麻醉深度，去除喉罩时深度麻醉患者将减少缺氧和逆流面膜去除，直到醒来。上馀额pH3勃起度减少气道反射率28麻醉中，仅8%，11，学习沟通PPT，6岁清醒呼吸消除呼吸痛6岁全部是口罩通气困难的患者，口咽喉罩位置不当或上呼吸道感染的患者，建议在深麻醉状态下去除喉罩。咳嗽、身体活动等呼吸道并发症，12、学习沟通PPT、气道管理相关问题，1、麻醉机压力保护手动呼吸控制、肠肺机械控制呼吸Pmax肥胖患者，头下、呼吸系统疾病2、呼吸系统剂量监测默认值和监测值3、气管导管罩气体或气体注入

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