初级卫生救护知识.ppt

1、，初级保健救护车知识，现场救护车基本技术，现场救护车是什么？这是对人体造成危害时的结构保护措施。现场紧急救援是通常及战时医疗卫生部门的重要任务，也是现场人员抢救人命、救助伤员的人道主义义务。所谓紧急救援，对伤员短期内可以得到初步救援，为安全着想，避免伤残或不必要的人员伤亡具有重要作用。第一节创伤止血，人类血容量成人血占体重的8%，体重60公斤，其血为4800毫升。出血大于20%的症状大于40%威胁生命的出血类型外部出血伤口血管破裂出血内部出血深层组织和内脏血管破裂出血皮下出血皮下软组织的血管破裂出血，各种出血的特征动脉出血鲜红，像喷泉一样可能危及生命静脉出血毛细血管的畅通鲜红，止血材料医学材料

2、：无菌敷料，创可贴，止血带。手工材料：布止血带、毛巾、手帕、衣服、领带。不使用材料：线材、线材、绳子。6止血法小动脉，静脉出血-压力绷带止血法主动脉出血-止血法紧急-指压止血法，1绷带止血法小血管，毛细血管出血用。2压迫绷带止血法治疗动脉和静脉毛细血管出血。3加缓冲肢体止血方法用于上肢、下肢出血，但没有骨折。上肢-腋下前臂-手肘弯曲四肢固定小腿-掩体，4止血法(1)气球止血带(2)橡皮筋止血，(3)布止血带止血，(1)加垫(2)抬出疼痛肢体(3) 绷带目的1防止进一步感染，减少感染机会2，减少出血，防止冲击3内脏，血管，神经，肌腱，2伤口类型1切口2挫伤3 4枪伤5挫伤，撕裂伤，医学：创可贴，

3、尼龙网，三角巾，纱布绷带自制：毛巾，头巾，纱布绷带防止污染(4)不要清洗伤口(5)保管遗物(6)不要在伤口上涂消毒药和消炎膏(7)包扎正确的伤口紧致、紧致、紧致；(a)创可贴、尼龙套装绷带(2)绷带1环绷带1头部敷料(1)头盖样式绷带(2)头罩样式绷带2肩膀绷带三角毛巾-燕尾服(1)单肩角度- 90度(2)肩部角度- 120度，3胸部绷带角度- 100度4腹部绷带5天侧性臀部绷带，1 1骨折固定的目的：(1)减少伤兵的痛苦，(2)减少周围组织、血管、神经(3)出血和肿胀，(4)将闭合性骨折转换为开放性骨折，(5)便于转移患者，(2)骨折类型闭合性开放性完全不完全监禁，3症状(1) 现场批发结构

4、(2)夹板和皮肤、关节、骨悬垂，固定后要轻轻(3)先固定骨折伤，然后再固定下端，绷带不要绑在骨折上，前臂、小腿骨折要两侧固定夹板(5)固定后上肢弯曲手肘很容易检查最后的血液输送。(1)锁骨骨折前臂停止固定(2)上肢骨折1上臂骨折手臂弯曲，两个夹板用绷带包扎，上臂2前臂骨折手臂折断肘部，夹板通过肘部伸展肘部，手心向上。用两个夹板固定后，禁止用三角巾折断的四肢，(3)大腿骨折1个股骨骨折2个小腿骨折(4)脊椎骨折1个颈椎骨折2个胸椎骨折2个胸椎骨折(5)骨盆骨折，(1)开放性骨折用水冲洗，不涂药物保持干净。2如果四肢有畸形，可以根据畸形位置固定。3临时固定的作用只是刹车，当场严禁转诊。第四节将伤员

5、从危险地区抢救出来，并运送护卫，实施现场救护车。尽快让伤员接受专业医疗。防止损伤加重。尽可能地挽救生命，减少障碍。运载设备担架设备折叠楼梯担架折叠铲担架真空固定提篮提篮脊椎固定板帆布担架，自制提举板担架毯担架简单提举衣担架，搬运护卫原则1，迅速观察受伤现场，判断受伤情况。2、伤员现场救援，抢救第一条生命后，治愈伤口。3、止血、绷带、固定后要处理。4、伤员必须符合人体。5、不要无目的的移动伤员。6、将脊椎和四肢保持在一个轴上，防止损伤加重。7、动作要轻、快，避免不必要的震动。8、注意伤病的变化，及时处理。处理方法1，徒手处理方法1，牵引方法2，扶手方法3，拥抱方法4，爬行方法5，栏腿，处理方法操

6、作点1，现场救护后，根据受伤的严重性和特点分别采取辅助、背包运输、双重处理和其他措施。2、疑似脊椎、骨盆、上、下骨折的人不能站着测试。3、疑似肋骨骨折的伤员不能采取再出口方法。4、受伤严重，有昏迷、内脏损伤、脊椎、骨盆骨折的情况，两侧下肢骨折伤员应采用担架设备搬运方法。5、现场没有担架的话，制作简单的担架，禁忌，担架搬运点1，患者固定在担架上。2、患者头部向后、脚向前移动，让背抬担架的救援人员观察伤员的变化。抬担架的人的脚步要一致。4、升高到高处时，前面的人要降低担架，后面的人要提高，使患者保持水平；向低处抬起，反之亦然。5、通常情况下，伤员多采用平信，昏迷时最好把头放在一边。脑脊液耳漏时，要

7、将头部再提高30度，防止脑脊液回流和窒息。毛毯搬运法：伤员没有骨折，伤势严重，楼梯狭窄，该方法1，将毛毯卷在闪闪发光的伤员附近，2，4名急救人员分别将受伤者头部，肩膀，腰，腿侧3，将伤员旋转到身体旁边，毛毯卷起部分靠近伤员背部，4，将伤员稍微翻转到毛毯上，5，将伤员躺在上面，6， 另外两个人抓住平头毛毯，另一只手抓住平头毛毯，9、同时抬起患者，脊椎骨折处理方法1、用双手抓住伤员头部，在头部两侧分别放置轴向牵引颈部2、伤员的同一侧(一般在右侧)，另外3人分别放置在伤员的肩膀等、腰部臀部和膝盖脚踝。 双手平放在伤员的对面。三、四个人跪了下来。4、4人同时用力，将脊椎保持在1轴，轻轻地抬起伤员，放在

8、脊椎板上。5、颈部保护带。没有木托的时候，脖子两侧被固定在沙袋或衣服等。6、头部固定装置固定头部或束带固定。7，68条固定带将伤员固定在脊柱板上。运送8，24人。骨盆骨折处理3人处理方法1，伤员骨盆固定。两三个人在伤员那边。3、一个在伤员的胸口，伤员的胳膊在救护车的肩膀上，一个在腿上，一个在骨盆上专门保护。4.双手平放，用力，举起伤员放在硬盘担架上。5、骨盆骨折时，用沙袋或衣物等固定骨盆两侧，防止途中的摇晃。6、如果上臂骨折，固定后上臂用衣服垫支撑，与胸部平行，肘部90度弯曲到上腹部。7、头部、肩膀、骨盆、膝盖用宽布固定在担架上，防止途中颠簸或旋转。护卫，护卫中要注意三个方面。1、严格观察病情

9、，观察患者的意识、呼吸、脉搏、瞳孔、血压、脸色、主要伤害的变化。2、处理危机生命的情况呼吸、心跳突然胃压或骤停，要毫不犹豫地在救护车上等环境下进行心肺复苏，以免之前的工作完全作废。3、具体病情变化，5节心肺复苏，心脏麻痹急救称为心肺复苏。通常心跳在4分钟内停止。也就是说，脑组织缺氧4分钟内就能恢复原来的功能，超过4分钟就会导致脑组织器官损伤或死亡。因此，急救要及时迅速。一、心肺复苏程序1。判断受伤者是否无意识，可以轻轻拍打，摇晃或呼唤。2请求助，立即拨打紧急电话120。平躺伤员。4.用抬头下巴法祈祷，保持祈祷顺利，口腔中有异物、污物的话，请尽快去除。5.判断是否有主动呼吸：胸部和上腹部是否有呼

10、吸起伏；听：壶嘴有呼吸声吗？感觉：急救人员脸颊上有煤气吹来的感觉。如果不呼吸，入伍应让伤员喘口气等，两次呼吸要快。哈气拧紧伤员的鼻子，拧紧口塞，擤气擤鼻涕，仔细检查伤员的胸腔是否因吹气而受伤。6 .判断颈动脉是否有脉搏检查，5秒内完成，手要轻轻测试，不能加压。如果不搏动，必须立即进行急救。急救的主要方法胸部心脏是口腔对口腔人工呼吸，急救跪在受伤者的侧面(通常在右侧)，右手食指和中指沿着受伤者的肋骨弓移动到胸骨下切口(肋骨和胸骨接合处)，中指直接贴在中指上起定位作用。急救者左手的手掌根靠近前手指，放在胸骨下半部分，掌根副轴与胸骨长轴一致。第二，按住胸外的心脏，将手指从胸壁上交叉举起，重叠在另一只

11、手的手背上。急救员伸直两肘，利用上半身重量有节奏地垂直向下压。按到适当的深度，开始松弛。举手时手掌的根不能与皮肤分离，防止压伤的部分移动。要在间歇期间不要压迫胸部。按100次按压速度和air schorby 30:2，使患者仰卧，头向后仰，祈祷伸直。救援人员站(跪下)患者一方。一只手抬起病人的底部，展开了祈祷。用另一只手捏鼻孔。急救人员吸气后，把空气吹进患者的嘴里。病人胸部起伏很大后停止哈气，舒舒服服地捏住鼻子的手。如果胸部自然收缩，就做第二次拦网。以每分钟1416次左右(孩子可以增加几次)的速度重复，直到患者恢复自然呼吸。第三，口腔对口腔的人工呼吸，呼吸恢复了，但患者仍处于昏迷状态时，将患者

12、的头放在一边，有利于器官内容物流，避免舌后部分堵塞咽喉。呼吸恢复后，松开患者的脖子、胸、腰扣、皮带，以免呼吸受阻。条件下，患者可以吸入氧气，或转移到新鲜空气、流通处。人工呼吸要坚持。即使呼吸停止后很长时间，结构上还是可以成功的。4、1人心肺复苏抢救师根据需要完成口腔对口腔人工呼吸和胸部压迫。重复5个周期后，检查颈动脉，确保呼吸活跃。5、2人心肺复苏术两个救援人员各自侧向胸部施压，进行口腔对口腔人工呼吸。胸部压迫和吹风比30: 2，有机连接。重复5个周期后，交替一次。每次旋转，两个救援人员分别检查脉搏和呼吸。单人CPR操作阶段：体位开放性气道判断呼吸人工呼吸判断心跳判断胸外心脏压迫，电击急救，电

13、击及电击电击电击电击触电是人体接触电流后受伤害的过程；电击是指触电过程结束后留在身体上的症状和损伤。2毫安以下的电流会引起麻木感812毫安的电流，引起全身肌肉的收缩和痉挛。超过20毫安的电流会导致严重烧伤、皮肤弹和碳化电流。超过25毫安的电流会导致心脏停止和死亡比直流电更有害，轻微的电击会导致精神麻木，脸色苍白，呼吸心跳加快，会使电击部位麻木。严重电击会导致呼吸肌肉和心肌痉挛，导致不规则的呼吸、心跳速度、心律失常、心室颤动，如果血压下降，就会出现休克或假死状态。手部电击时局部肌肉因电流作用发生强直收缩，手无法放松，所以手掌面的烧伤和烧伤往往严重，电击时摔倒或从高处掉下来，骨折等外伤也经常发生。

14、电击后局部烧伤、骨折及外伤、皮肤焦化或碳化等都是电击。呼吸和心跳是维持生命的关键，所以电击发生时，首先需要抢救和修复的是这两个主要功能。触电的应急处理首先要迅速关闭电源开关，切断电源，或用不通电的物体(木棍、竹竿和其他绝缘物)提起电线。不要直接拖伤员，直到电力中断，准备好救援人员也触电。抢救的时候要镇静，保持清醒。例如，电线出去的时候，伤员不再接触电源，但电线仍然通电，必须防止别人触电的可能性。迅速将伤员转移到安全的地方，解开皮带扣，抬起额头，去除口腔粘液，保持呼吸系统畅通。一旦出现呼吸、心跳停止现象，心肺复苏结构(如口腔对口腔呼吸和胸部压迫心脏)就要坚持到医务人员来为止，不要放松。很多伤员都

15、处于假死状态，继续坚持下去，总有恢复的希望。现场人员可以继续营救，并派人调查触电的原因。例如，低压电流会先停止心跳，高压电流会对中枢神经系统产生强烈的刺激，因此知道是导致呼吸先停止的原因，对救援有很大帮助。呼吸，心跳恢复后，结构还没有完全结束。循环衰竭引起的脑水肿、酸中毒、低血压现象需要尽快纠正，所以要送医院进一步治疗。由电烧伤的治疗原则补充的液体尤其需要迅速纠正酸中毒。受伤者完全清醒后，将充分检查是否有骨折、脑震荡、内脏损伤等症状，接受大症状治疗。手掌面的电烧伤、皮肤大面积烧伤等，为了防止细菌感染，要适当地用绷带包扎；要及时注射破伤风抗毒素。触电预防触电对人口造成了巨大的危害，人们引起触电事故的最重要原因是缺乏安全电的知识。湿手触摸开关、灯触摸、暴露电线触摸等引起的触电现象在日常生活中很常见。电线掉在地下的话，在中心1012米的圆圈内形成电场，进入那个圆圈的时候经常会触电，越靠近中心点或中心有积水(水是好的导体)，就越危险，通常被称为电场电击。部分节能费不良、粗制滥造的机电产品也可能引起触电。经常发生在高压电或闪电、高压传输设备故障或雷雨时隔离的树下。这种电击因为电源的电压高，电流量大，所以后果往往更严重。安全电气知识(1)不要用湿手碰电气开关(2)在电线下放风筝、用竹竿打鸟等(3)不要在高压电源设备附近休息或玩耍(4)离开室内前，关闭所有电源(5)在使用