静脉留置针的风险管理

1、静脉留置针风险管理，我科：张莉，山阳县人民医院。第一，什么是静脉留置针？静脉静脉留置针套管针也称为静脉套管针。不锈钢的核心。柔软的夹克管和塑料针座构成。穿刺时，将导管和针芯一起扎进血管，套管进入血管后，抽出针芯，只将柔软的导管留在血管中注入的注入工具。该物质是聚氨酯生物材料，导管是自然合成、蜡、催化剂和其他添加剂。静脉留置针分类，传统：现有套管针釜套管针全类型：密封套管针头皮套管针安全类型：安全现有套管针安全头皮套管针，安全。一般留置针，静脉留置针的优越性，其导管柔软，不损伤血管，为保证输液时使用安全合理的药物，提高疗效，减少患者费用，保护患者血管，在输液时感到舒适，提高工作效率，在医院享有良

2、好声誉。利用安全留置针的意义满足长期注射的要求。注射时间预计为3天。不同年龄的要求：婴儿和婴幼儿满足各种疾病的要求。冲击，不安作用满足职业安全。有效避免职业暴露，有效保护血管，提高注射质量，减少并发症。使用透心针的基本原则，粗糙的直线，丰富的血流，静脉皮瓣血管选择的最低模型，最安全的留置针选择最适合患者疾病需要的穿刺产品，治疗过程中需要的穿刺产品。目的：保护静脉，防止反复穿刺引起的痛苦和血管损伤，在输液过程中为患者提供更舒适的感觉，长期输液，减少小儿及静脉穿刺困难者护士工作量，提高生产率，留置针操作步骤。适用于术前准备，1，严格无菌手术，熟练操作技术，术前洗手等。2、戴口罩，穿着整洁。基础治疗

3、盘，一次性输液器，静脉留置针，透明应用，止血带，胶水贴纸，治疗毛巾，药液，网套，输液卡说明：无手套(脂肪)，准备物，操作方法1。穿刺前套管针检查2。为了避免需要固定在关节上的血管，选择粗糙直线的弹性3。局部皮肤终结菌，8 * 8厘米以上4。刺穿血液后，右手从2-3mm处退出，左手向血管方向推进1-2mm，将软管慢慢注入血管。固定方法1。使穿刺点周围的皮肤干燥2 .透明无菌膜固定在穿刺部位(穿孔点位于导膜中央)3。不复盖穿刺点，观察针是否脱落。4.接头配件不能从穿孔处推出。5.拧紧每个接头，不复盖！不要压力！干燥后附着膜，密封方法(脉冲密封)1。肝素盐水5-10毫升，慢慢地2-3毫升后注射针头在

4、出口期间始终保持正压状态，解决导管长期内堵塞的现象。2.肝素溶液的制备浓度：肝素1万2500 u稀释在125-1250毫升盐水中，每毫升10-100u肝素，用量5毫升，密闭管时间，一般食盐水为6-8小时，稀释肝素溶液保持12小时。常见的误解固定方法，这些固定方法出血，针滑出和部分肿胀不容易观察。没有留置针的薄膜很容易长时间引起穿刺感染。留置时间(一般5日)美国护理学会规定留置针时间为3天，我国还没有统一规定。可以吸引5-7天，5天内静脉炎发生率为0，最好将5天作为定期吸引时间。常见并发症，局部透析管中静脉炎导管堵塞，预防并发症，导管插入后局部渗透血1。使用抗凝剂引起凝血功能异常。2.局部反复注

5、射药物。与穿刺部位的过度活动有关。处理：如果出血，及时更换灭菌敷料，向心脏剥敷料，如果透析管以上出血，局部按压。根据需要进行凝固检查。导管逃出1。不能固定，留置针停留在关节附近2。这是由于过度的肢体活动和外力伸展造成的。预防：1 .要正确固定接线，延长管在被外力牵引时要固定弧形，以便有一定的馀地。2.加强传教。静脉炎1。高浓度药物的快速注射。2.穿刺时损伤血管内膜。3.免疫功能太低。4.反复穿刺或多次放置管子。1。使用粗静脉输液，使足够的血液稀释。2.套管针前后移动，减少对血管内壁的机械损伤。3.诱导患者过度活动。侧肢4。刺激性药物前后要用生理盐水疏通管道。高渗液(20万尼醇，脂肪油，氨基酸，

6、血管收缩剂)减缓注射速度，注射过程中间5 .营养不良、免疫力差的患者加强营养，加强身体对血管壁创伤的恢复能力和局部炎症的抗炎能力，导管1 .四肢不活动，血流缓慢或停滞，局部凝血酶凝集，纤维素活性减少，需要粘连性注射针。2.压迫有留置针的四肢会导致静脉压力过重，产生血液回流，如血压测量。3.注入高浓度药物后，不能用生理盐水冲洗管，阻止导管。治疗：将凝固的血栓推进血管，先再抽，以免出现其他并发症。预防导管堵塞的关键是正压密封。正确使用密封液的浓度，掌握密封液的保持时间。应用留置针的护理，严格无菌手术程序进行适当的活动(不能剧烈活动)，保护留置针的肢体，尽量避免四肢下垂，检查注射针头在每次注射前后局部静脉是否有红色、肿胀、发烧、疼痛和硬化，询问患者是否有不适，如果有异常，及时取出导管，局部持续注射者，每天更换输液器的正确缝合线，注意填充缝合线，防止闭合现象或血栓静脉炎。加强留置针的治疗，患者的信任，做好说明工作。规定记录和观察：在小橡皮布上停留日期记录，观察穿刺部位的皮肤、血管状况，导管回避的确定性，注射是否顺畅，要求患者投诉，是否不便，如果有异常，请做好护理记录。更换偏好相反手臂或其他静脉的穿刺点。静脉留置针注意事项1。导管密封后，留置针可以延长管内血液。因为一般不会影响第二天注射。2.导管密封后，穿刺肢体仍不能过度活动或