康复学习心得.ppt

1、a,1,康复学习汇报,王新星,a,2,康复医学,指综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快的在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得带尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。,a,3,服务对象,残疾者 老年人 慢性病患者 疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 亚健康人群,a,4,康复目的,提高人体健康 预防和治疗疾病 恢复或重建躯体功能 使患者早日回归家庭、社会，提高其生活质量,a,5,基本内容,康复基础学 康复机能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复,a,6,康复团队,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师

2、、康复护士、心理治疗师、价值与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师、社会工作等等。,a,7,康复医学与临床医学的区别,a,8,康复,康复评定 康复治疗,a,9,康复评定,对病、伤、残者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。 通过收集病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。,a,10,常用康复评定方法,访谈 问卷调查 观察 量表评定 设备检测,a,11,康复评定的内容,SOAP法 主观资料（S）：详细病史，包括个人的主诉及其他临床症状 客观资料（O）：体格检查发现的客观体征和

3、功能表现 功能评定（A）：对上述资料进行整理和分析 制定康复治疗计划（P）：拟定处理计划，包括进一步 检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。,a,12,病史采集,主诉：以症状为表现的损伤 现病史：记录病后的全过程，即发生、发展，演变和诊治过程 起病情况和发病的时间 主要症状的特点 病因和诱因 病情的发展和演变 诊治的经过 一般情况,a,13,病史采集,功能史：为核心内容 通过了解功能史，可以区分疾病所导致功能障碍的状况和类型，并确定其残存能力。 日常生活活动一般包括交流、进食、修饰、洗澡、如厕、穿衣、床上活动、转移、行动等,a,14,病史采集,既往史 神经疾病 心肺疾病 肌肉骨骼疾病 心理和精神

4、疾病 社会史 职业史 家族史,a,15,体格检查,通过视、触、叩、听检查，寻找进一步支持和行程诊断的证据 范围：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴结、有和无关、颈、胸、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统（视诊、触诊、关节活动度、关节稳定度、肌力）、神经系统检查。,a,16,功能评定,功能的四个方面 认知功能评定：注意力、记忆力、执行力的评定，也包括情绪评定、心理状态评定、痴呆评定、智力测定、性格评定等 言语功能评定：失语症、构音障碍、言语失用、言语发育迟缓评定、听力测定、发音功能的仪器评定等 躯体功能评定：姿势反射与原始反射、关节功能、感觉和知觉、肌力与肌张力、上下肢功能、

5、脊柱功能评定、步态分析、协调与平衡评定、矫形器佩戴后功能评定等 社会功能评定：社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定等,a,17,功能评定,障碍的三个层次 损伤的评定：评定人体形态、关节功能（活动度、灵活性、稳定性）、肌肉功能（肌力、耐力）、运动功能的的发育、运动控制（肌张力、反射、姿势、平衡与协调、运动模式、步态）、感觉、循环和呼吸功能、认知、言语、清晰、行为等。 活动受限的评定：日常生活活动能力等自理能力、生产性活动（工作、学习、家务等）、休闲活动等 参与受限：评定居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质量等,a,18,制定康复治疗计划,完整的康复治疗计划包括： 患者的一般信息 诊断

6、 主要功能障碍 康复目标 康复方案（治疗部位、方法、时间、频度） 治疗过程中的注意事项,a,19,制定康复治疗计划,康复目标 短期目标：是实现远期目标的基础和具体步骤，常是在治疗1-2周内可以解决的问题 长期目标：是在康复治疗结束或出院时所期望的能能活动水平 康复目标需包括：有可测量的结果；可用具体的方法进行检查；希望实现这一目标的时间,a,20,制定康复治疗计划,康复目标的描述 下肢功能：不能步行、乘坐轮椅、平行杠内活动、用拐杖步行、用手杖步行、无手杖步行 上肢功能：主要是手功能 整体功能：全部辅助、部分辅助、完全独立完成 劳动能力：恢复原职，恢复工作、改变原职，改变职业、可劳动，帮助家务,

7、a,21,康复治疗,物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。 范围：急、慢性软组织损伤，各种关节炎，骨质增生，肩周炎，颈、腰椎病，慢性腹泻，慢性支气管炎，坐骨神经痛，面神经炎，腱鞘炎，肠粘连，加速骨折愈合，皮肤各种感染，急性乳腺炎，咽喉炎，下颌关节炎，麦粒肿，耳廓囊肿，附件炎，带状疱疹，注射后硬结和疼痛，小儿肺炎等几十种疾病的治疗。,a,22,康复治疗,作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活环境。,a,23,康复治疗,语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。,a,24,康复治疗,心理治疗：对心理，精神，情绪和行为异常者进行个别或集体心理调整或治疗。康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。,a,25,康复治疗,康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。,a,26,康复治