抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH)_第1页
抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH)_第2页
抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH)_第3页
抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH)_第4页
抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH)_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.抗利尿激素异常分泌综合症(siodh)、概述、抗利尿激素异常分泌综合症(syndrorome of inapproparia teantiditure tichormonesecretion，SIADH)，约占低钠血症的30%SIADH是由体内抗利尿激素(ADH)或精氨酸加压素(AVP)分泌异常或AVP受体功能增强突变引起的保留水、稀释低钠血症、尿钠和尿渗透浓度增加和相应临床症状的临床综合征组。恶性肿瘤中约1-2%发生在小细胞肺癌，前列腺癌、胰腺癌、结肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤中，32%-44%的血液中SIADH增加，其中10%的人患有具有临床意义的低钠血症，SIADH还可能发生在某些肺部感染性

2、疾病(结核病、脓肿、病毒或细菌性肺炎)、肾脏疾病、肾上腺功能障碍、中枢神经系统创伤、炎症、颅内出血和一些药物(吗啡、CTX、长春新碱)等良性疾病中，原因、肿瘤产品、外源性输入和垂体生成ADH是低钠血症的原因；晚期肿瘤病变引起的代谢紊乱也可能引起低钠血症。患者异常增加的ADH，由于肾小管作用，水的维持增加，尿钠增加和血钠减少，导致患者对尿的渗透压比血浆渗透压异常提高。小管过滤中的钠增多导致醛固酮分泌减少，或者由于小管重吸收钠的障碍导致尿液钠排出过多。主要由低血钠、低血浆渗透压引起的水缸引起的临床症状。临床方面与血清钠浓度密切相关，轻度可能没有症状。但是如果水分摄取量增加，就会出现持水和低钠血症症

3、状。进行性恶心、呕吐和食欲不振，血清钠125毫升/l，精神异常，痉挛，血钠降到110毫升/L以下，就可以进行水质麻痹、椎间盘突出症阳性。和尚抽搐，昏迷，死了。大部分SIADH是由癌症引起的，患者经常出现癌症的适当迹象。有因肺部疾病或脑部疾病而临床表现出患者的情况，也有因药物而出现患者的情况，有患者使用该药的病史，以及随之而来的原性疾病的迹象。实验室检查，血浆渗透压随血钠下降而减少，一般270毫升/L，尿渗透压增加，100毫升/L，尿渗透压没有局部增加，血浆渗透压减少时，尿渗透压大于血渗透压。血钠水平125mmol/L，尿钠20 mmol/L；血清尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白经常减少。血浆和尿液中ADH值升高，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论