晚期结直肠癌内科治疗ppt课件

1、.1，进行中的大肠癌内外科治疗，湖南肿瘤医院肺，胃肠内和谅解延，流行病学，左半和右半，左右半结肠癌的界限，左半和右半，左右半结肠癌的差异1。胚胎的来源，解剖结构，生理功能的差异2。临床特征差异3。分子特性差异4。复发转移差异5。疗效的预后差异，三大基石化疗药物，LOHP 5-fu CPT-11组合方案：mFOLFOX6 FOLFIRI FOLFOXIRI，两种主要目标药物，希托西单抗，两种主要目标药物，贝巴单抗，大肠癌肝转移，85%不可切除的肝转移，5年生存率接近1-5%，可进行外科切除的35-50%从1998年开始深入进行大肠间转移的概念，早期节牙型肝转移，早期节牙型肝转移，单个肝转移灶和3

2、个；最大直径5厘米；转移性肿瘤切除时间200ng/ml，术前化疗推荐之一；可选mFOLFOX6或cape oxFOLFIRI计划(无循证医学证据)可以在原发性病变辅助化疗后12个月内未完全缓解肝脏前或周围神经毒性的情况下考虑。不建议目标药物术前治疗：2-3个月；术前化疗：6月，潜在切口间转移，首选转基因化疗方案FOLFIRI/FOLFOX C225(RAS野生型)，或FOLFOXIRI bevaccine或临床研究；其次，在FOLFOX/CapeOx/FOLFIRI bevathan抗转基因治疗开始后2个月内重新评估可切除性，如果不能切除，则应继续化疗。每2个月重新评估，可以手术的话，立即手术

3、切除。术后化疗，转基因化疗的有效使用方法，术前化疗总疗程为6个月，如果用贝伐西汀进行转化治疗，最后贝伐西汀的治疗结束和手术间隔至少6周，手术后68周为止。转换治疗6个月后肝转移不切除，以缓解治疗、不可切除肝转移为原则，探讨肝转移的其他局部治疗机会。radiofrequency ablation等；FOLFIRI/FOLFOX C225(RAS野生型)，或FOLFIRI/FOLFOX bevasso项，CapeOx/Xeloda bevasingle项治疗益处(第一次治疗3-6个月后，状态最大塞洛达贝瓦索抵抗；贝巴单电阻；塞托什丹抵抗：CAIRO3:观察与卡佩塔文BEV AIO0207:观察与B

4、EV单药与bev FP (bev单药比热制)中国研究2009:观察vs xeloda macro 2: cet vs持续mFOLFOX6 CET，化疗冲突潜在的可切除性；与三种药物相结合，不允许以药物为目标的经济情况、目标药物争议、EGFR单抗和VEGF单抗驯化症AVF2017g研究开创了贝伐单抗治疗的新时代，之后进行了一系列研究和VEGF分析，进一步验证了贝伐单抗治疗的疗效，贝伐单抗前线治疗、贝伐单抗治疗结论，第一，通过二次治疗延长PFS和OS交叉线治疗，可以获得生存的好处延长治疗的话，在PFS治疗期间要警惕消化道穿孔，控制出血，推迟伤口愈合(半衰期17-21d，一般需要3个半衰期考虑手术)

5、，动静脉血栓，高血压和蛋白尿，EGFR单抵抗和EGFR-TKI的差异，FIRE-TKI PFS没有差异，FOLRIRI situximab抗和FOLRIRI bevagin抗对KRAS野生型mCRC患者的初级治疗也有效，CALGB80405研究了重要的结论，在KRAS野生型mCRC患者的初级治疗中，situximab抗和bevabeacon最大的随机控制研究KRAS野生型mCRC 特别是该计划的潜在副作用，在mCRC第一疗法中与化疗联合使用治疗的战略，RAS野生型cetuximab抗-beba shizo单抗RAS突变beba siver抗，应考虑对有手术治疗及肿瘤相关症状的患者进行反eg单抗治疗。需要长期服药时，影响mCRC治疗决