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文档简介

1、皮肤损伤案例讨论,产科三区,原因：六个案例患者均存在压 疮危险因素(有皮肤完整性受损的危险）,案例一患者糖尿病、消瘦、躁动不安、大小便失 禁、原有皮肤病变、双足皮温低 案例二患者极度消瘦、贫血、低蛋白血症、糖尿 病、强迫体位、意识丧失、原有皮肤压红、评分 15分 案例三患者低蛋白血症、水肿、全身消瘦恶病质 、骶尾部一度压伤、活动受限 案例四患者活动受限、压力因素 案例五患者右侧肢体活动不灵、糖尿病。 案例六患者活动障碍,总结：,个别案例存在护士指导不到位、未亲自协助翻身，上抬患者时剪切力大 压疮发展具有一定的进行性，只要高危因素存在，有些压疮一旦发生不可避免继续发展,预防:,对于新人、转入手术

2、后患者，认真检查皮 肤情况，做好记录，告知家属，签字为证。 不能自行翻身者建立翻身卡，每两小时翻身一次，对于压疮评分小于16分者增加翻身次数，严格交接班，做好记录。必要时应用气垫床。 翻身时避免拖、拉、推，防止挤压臀部，使用便器轻拿、轻取、时间要短。 保持床单清洁、干燥、平整。经常擦身，增加营养。,预防:,对于病情不允许或坚决拒绝翻身患者，医护做好记录，告知患者家属压疮发生可能性和预防措施，签字为证。 院外带入压疮应详细记录，家属确认签字。 增加营养。 护士应勤观察，早发现，将压疮消灭于萌芽阶段。,我科存在的皮肤损伤隐患,新生儿：新生儿指甲长自行抓伤， 家属指甲长划伤， 腕带压伤 红臀 新生儿红斑 新生儿脓疱疮 新生儿脐炎,孕产妇,尿管夹压伤 止痛泵夹压伤 骶尾部压疮 留置针胶布撕脱伤 皮肤过敏抓伤,预防,为新生儿剪指甲，要求家属指甲短 新生儿腕带松紧适宜 每次大小便后温水清洗臀部，及时更换尿布，保持臀部清洁干燥 新生儿用物严格消毒，包被松紧适当，勿过多，发现脓疱疮及时消毒处理 保持脐部清洁干燥，每日脐部护理一次，尿布勿包裹脐带，以免大小便污染。,孕产妇,手术返回病房后应将止痛泵夹、尿管夹远离产妇，防止损伤 术后六小时内，勤更换会阴垫，让产妇每30分钟做数次臀部离床运动 术后六小时后1-2小时翻身一次，拔除尿管后下床

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