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义煤总医院患者转科交接记录单 义煤总医院患者转科交接记录单 年 月 日 年 月 日 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 神志：清楚 嗜睡 谵妄 浅昏迷 深昏迷 神志：清楚 嗜睡 谵妄 浅昏迷 深昏迷瞳孔：光反射：灵敏 迟钝 消失 瞳孔：光反射：灵敏 迟钝 消失大小：左 mm 右 mm 大小：左 mm 右 mm生命体征：T: P: R: BP: 生命体征：T: P: R: BP: 输液：无 有 畅通 堵塞 输液：无 有 畅通 堵塞引流管：无 有 类型 畅通 堵塞 引流管：无 有 类型 畅通 堵塞皮肤：正常 湿疹 破损 压疮 部位 皮肤：正常 湿疹 破损 压疮 部位 口腔粘膜：正常 破损 溃疡 霉菌 口腔粘膜：正常 破损 溃疡 霉菌 大小便：正常 失禁 大小便：正常 失禁带入药物：口服药 有 无 液体 带入药物：口服药 有 无 液体 预约尚未检查项目: 预约尚未检查项目: 病历：完整 不完整 病历：完整 不完整转出科室： 护士签名： 转出科室： 护士签名： 转入科室： 护士签名： 转入科室： 护士签名： 注： 院内病人转科交接记录单由转出科室填写并保存，转入科室核 注： 院内病人转科交接记录单由转出科室填写并保存，转入科室核对无误后签名。 核对无误后签名。2014年6月6日护理部修订 2014年6月6

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