晕征与反晕征.ppt

1、晕影和反晕影halo sign and reversed halo sign，1，结节和肿块，CT表现：致密阴影，直径5mm为微结节(23mm粟粒结节)直径5mm被称为小结节10mm者统称结节，一般等级3cm以下者为结节，3cm 基本概念：2、肺部CT或薄层CT，肺密度轻度增加，能看到支气管和血管轮廓，以磨玻璃的形式，被称为磨玻璃的密度影。 意义非特异性，肺实质变化，远位空气室内空气量减少，不完全堵塞肺泡的因素能产生玻璃擦影。 研磨玻璃密度影(GGO )，基本概念：3，光晕，CT中在肺内结节和肿瘤周围出现的光晕状研磨玻璃密度影，比中央结节低，但比正常肺组织高，类似日冕。4，分类，一，出血性肺结

2、节(一)感染性疾病中的出血性结节(毛霉病、念珠菌病、结核病、病毒性肺炎、侵袭性曲霉病) (二)非感染性疾病中的出血性结节(韦格纳肉芽肿病、卡布肉瘤)，二，肿瘤细胞浸润性结节(细支气管肺泡癌、淋巴瘤、肺泡内肿44(7):386-92，6，免疫功能不全侵袭性曲霉，念珠菌，念珠菌，隐球菌，一失症-感染性疾病-真菌，7，一失症-感染性疾病-真菌， kuhlman je 1985 invasivepulmonaryaspergillosis.a :计算机拓扑(CT ) ascanfoapatient、acutelymphoidleukemia和neutroenia的显示anodulesurrounded

3、byhalointherightupperlobe withadjacentacinarinvolvement (arrrobe . b : macroscopicsagittalsliceofanotherpatientslungshowingaroundnecroticlesion (asterisk ) surroundedbyhemorrhagichalo是correspondingtoinvasivepulmonaryaspergillosis.c : microscopicimageofthemarginoflesiondescriptiv ynecrosisandhemorrha

4、ge.theimagealshowsthehyphaeofaspergillusfumigutus (arrows ) whichareofregularcalibra septate， andbranchingatacuteangles (hematoxylin-eosin，magnification 2) .8，中国CT和磁共振杂志2014年6月12卷3期，一失症-感染性疾病-真菌， 9免疫功能不全常见的单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒和粘病毒，一失症-感染性疾病-病毒，10，slow-resolving bacterial pneumonia (吸收延迟性肺炎)放线菌结核分支

5、杆菌，一吸烟，既往健康，痰涂片革兰氏阴性菌，培养：卡他布兰菌2.45岁，过去的心肌梗塞，吸烟，咳嗽1月断续咯血10天，痰培养：流感菌，中国实用内科杂志2009年7月29卷增刊1，一失症-感染性疾病-细菌，12，利克次体寄生虫，一失症-感染性疾病肾上腺嗜铬细胞瘤血管肉瘤转移瘤肾细胞癌绒毛膜癌肺血管肉瘤Kaposi肉瘤二晕症-肿瘤性疾病-出血性肿瘤结节， 14 hemorrhagicmetastasisinapatientwithchoriorcinoma (绒毛癌) whopresentedwithmassivehemoptysis.a : computedtomographystshow sm

6、ultiplehemorrhagicpulmonarynoduleswithalosignthathavecoale sofrightlung.b : macrocopiclunslic eshowingseeralroundhemorrhagiclesions.c : macroscopicimageofnodules是hemorrhagicareas， 包含fibrin的andtumorcells (hematoxylin-eosin，magnification 10 )是宿醉综合征-肿瘤性疾病-出血性肿瘤结节，15，细支气管肺泡癌消化系统，胰脏、肺腺癌淋巴瘤，宿醉综合征-肿瘤性疾病-肿瘤

7、16 bronchioloalvercarcinomainapatientwithchroniccough.a : computedtomographyscanofthechestshowsnoduleswithalosigntheright l tation (arrow ).alsovisibleisaconsiderrablearaceareateofconsolidationintheleftlung.b : microscopicisimageshowingtkenedalvall duetoinfiltrationbytumorcells (arrows ) ematoxylin-

8、eosin，magnification 10 .宿醉症-肿瘤性疾病-肿瘤细胞浸润，17， pulmonarylymphomina 73-year-oldpatientwhovisitedtheemergencyservicewithdyspnea.a : anaxialscanofthelowerpulmonarylobessho ahalosign和atencytocoalesceintheposteriorsegments.therisalsobilateralpleuralefusion somwhatgreatertontherightside.thepatientdi 60 lowm

9、agnificationimageofpulmonarynoduleshowingmainlyperibr onchovasculartumorcellinfiltration和标记necrosis (hematoxylin-eosis . c : a higher-magnificationimageoftheperipherryofthenoduleshowstheinfiltrationoftumorcellsalongthealveolala (arrows ) (hemrows ) magnification 10 )，18，出血性结节非出血性结节，三轮病非感染性疾病，19，三轮病非

10、感染性疾病出血性结节，韦格纳肉芽肿子宫内膜症活检， 20 wegenergranulomatosis.a : computedtomographyscanshowing2pulmonarynodulessurroundedbyhalo (arrows ) andanareaofconsolidationtheleftlowerlobe (asterisk )、also with a halo sign. The patient， whose first symptom was hemoptysis alsohadrapidlyprogressingglomerulonephritis肾小球肾炎

11、b : microscopicimageshowinlammatoryinfiltrationo thamultinuclea tedgiantcell (arrow )和endotheelialdestruction (arrow wheels ) (hematoxylin-eosin，magnification 20 )是三轮病-非感染性疾病出血性结节， 21是结节病机化性肺炎闭塞性支气管炎嗜酸细胞肺炎肺淀粉样变，三晕症-非感染性疾病非出血性结节，22，抗晕症，CT肺窗，中心是玻璃样密度影，周围是高密度新月形或环状带，与晕症周围稍低密度的玻璃影相反Voloudaki et al 1996

12、cop，23，防晕症的病因，24，防晕症-感染性疾病-真菌，肺曲霉接合菌属(Zygomycetes包括根霉和毛霉)地方性真菌感染(南美芽生菌症-拉美-巴西)。 invasivepulmonaryaspergillosisina 54-year-oldfemalewithmultiplemyelomandsecondaryplasmacellleukaemiawhohadundergonchemother 高解决方案集成电路baseshowsrightlower-lobepulmonarynodule (arrow )和andthereversalsesign (RHS ) intheleftl

13、owerlobe withadjacentground-glasopacities.(b ) CT映像和mediastinalwindowsettingsshowshtheperipheralconsolidationoftherhs (asterisks ) . noteasmallrightpleuralefusion .26， pulmonaryzygomycosisina 22-year-oldmalewithprecursorb-cellacutelymphocyticleukaemia.(a ) ctimageshowsthereversadsesign (RHS ) (b ) c

14、tscanperformed2monthstershowsintervaldevelopmentofcavitation (aircrestsign ) . thepresenerforrhsinimmunosuppressedpatientishighlysuggestiveofpulmonaryzygomycosis esperequallyifthepatientisreceivingprophyl 27， paracoccidioidomycosisina 49-year-old male residentofaruralareainbrazil.ctimageshowsreversa

15、lsesign (RHS ) lesions (arrows ) andbilateralsmallpoorlymargindpulmonarynodules.thepreseneentofrohsinappattityfonanendemicregionforfungalinfectionshouldraisco alinfection .28， 一反失症-感染性疾病-结核tuberculosis ina 59-year-old female.high-resolutioncimeshowsbilateralsmallcentrilobularnodules tree-in-budopaciti c sign (RHS ).noteth