中医基础理论-肾参考幻灯片

1、中医与中国文化,肾的功能及证治,1,肾的功能及证治,（一）生理功能 1.主藏精 肾藏精指肾对精气有摄纳、贮存、封藏的生理功能。 包括先天之精和后天之精，二者互相充养，“肾为先天之本” 精能化气，气能生精，肾精所化之气，称为“肾气”主要功能是主持人体的生长、发育和生殖。,2,肾的功能及证治,肾中精气是人体生命活动之本。包括肾阴和肾阳两方面。 肾阴是人体一身阴液的根本。又称“元阴” 肾阳是人体一身阳气的根本。又称“元阳” 二者互相制约，互相依存，互相为用。,3,肾的功能及证治,肾阴主润养，肾阳主温煦。 肾阴虚生内热五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，或男子遗精，女子梦交，舌红少津，脉细数。 肾阳虚生内寒

2、形寒肢冷，腰膝冷痛，小便频数，阳痿早泄，宫寒不孕。 久病会伤及肾的阴阳，造成阴阳两虚，故有“久病及肾”之说。,4,肾的功能及证治,2.主水 肾主水指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。是由肾对水液的蒸腾气化作用。 肾气化失常少尿，水肿等。 气不化水小便清长，尿多，尿频等。,5,肾的功能及证治,3.主纳气 肾主纳气指肾具有摄纳肺所吸入的清气而行调节呼吸的功能。 肾不纳气呼多吸少，呼吸困难，动则气喘。以老人久病多见。（用人参蛤蚧散）,6,肾的功能及证治,（二）与体液志窍等的关系 1.在体合骨 肾主骨生髓 齿为骨之余。 2.在窍为耳及二阴 3.其华在发。 发为血之余，精血同源，互相化生。 4.在液为

3、唾。 5.在志为恐。 6.在腑合膀胱。,7,肾的功能及证治,常用的中药有熟地黄、山萸肉、山药。 熟地黄 性味归经甘、微温。归肾、肝经。 功效应用 1.补血，用于血虚证。 2.滋肾精，养肝血，用于肝肾阴虚证及肾精亏早衰。 为补肾填精的要药。,8,肾的功能及证治,地黄1,9,肾的功能及证治,熟地黄2,10,肾的功能及证治,山茱萸 性味归经酸、涩、微温。归肝、肾经。 功效应用 1.补益肝肾，用于肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕目眩，阳痿。 2.收敛固涩，用于肾虚的遗精，遗尿，崩漏等。,11,肾的功能及证治,山茱萸1,12,肾的功能及证治,山茱萸2,13,肾的功能及证治,山茱萸3,14,肾的功能及证治,山药

4、性味归经甘、平。归肺、脾、肾经。 功效应用 1.补脾养胃，用于脾气虚弱或气阴两虚。 2.补肺生津，用于肺虚喘咳。 3.补肾涩精，用于肾气虚证。,15,肾的功能及证治,山药1,16,肾的功能及证治,山药2,17,肾的功能及证治,常用方六味地黄丸 组成熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 丹皮 茯苓 功效滋阴补肾 主治肾阴虚证。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，盗汗遗精，口燥咽干，牙齿松动，足跟疼痛，手足心热，骨蒸潮热，消渴，或小儿囟门不合，舌红少苔，脉细数。,18,肾的功能及证治,方解 熟地黄滋阴补肾，填精益髓 山萸肉滋养肝肾，涩精 山药补益脾阴，固精 以上为“三补” 泽泻利湿泄浊，防熟地滋腻恋邪 丹皮清泄相火，制山萸之温涩 茯苓淡渗脾湿，助山药健脾 此为“三泻”,19,肾的功能及证治,加减变化 本方为补肾的基础方 加枸杞子、菊花杞菊地黄丸 加麦冬、五味子麦味地黄丸 加知母、