二、维生素与糖尿.ppt

1、维生素和矿物质与糖尿病,维生素和矿物质的缺乏及失衡在糖尿病及其并发症的发生发展中有重要作用。,维生素和矿物质,糖尿病患者常伴有多种维生素和矿物质的缺乏，如1型糖尿病患者常存在维生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺乏. 2型糖尿病患者以B族维生素、-胡萝卜素及维生素C、D、E缺乏较为常见。 维生素A、B1、烟酸及核黄素缺乏可增加糖尿病患者核性白内障风险. 维生素B1、B12缺乏与糖尿病神经病变发生有关. 叶酸、维生素B6及B12的缺乏常继而促发动脉硬化性血栓形成低维生素C摄入与心血管病高风险有关。,维生素和糖尿病,VitA是一种不饱和一元醇，羟自由基、脂质过氧等自由基的有效淬灭剂和捕获剂。V

2、itA可作为保护细胞膜的抗氧化剂. VitA在抗氧化、对淋巴细胞激活、增殖、分化及凋亡等各方面都有重要影响。VitA使免疫功能受损，胰岛细胞凋亡。,（2）维生素 B族：, 维生素B1：，1型糖尿病患者血清VitB1水平降低，VitB1缺乏首先会引起糖代谢旺盛器官和组织（如神经和心脏）的功能紊乱。另外，VitB1对痛性神经病变也有一定疗效。 维生素B6：VitB6是糖脂代谢中的主要辅酶，VitB6缺乏常伴有糖耐量下降，使胰岛素和胰高血糖素分泌受损，补充VitB6有利于降低冠心病发病率。 维生素B12：VitB12缺乏常见于老年人群，可导致神经细胞功能障碍及多种腺体自身免疫性疾病（包括1型糖尿病）

3、；VitB12缺乏与糖尿病神经病变有相关性，VitB12已广泛用于糖尿病神经病变的治疗。,（3）维生素 C：,VitC是天然水溶性抗氧化剂，具有清除自由基，保护内皮细胞功能，可预防糖尿病合并神经和血管病变，糖尿病患者VitC水平低于正常人的40-50%。 VitC防止毛细血管基底膜脂质被氧化；糖，并保护血管内皮，防止动脉粥样硬化形成。,（4）维生素 D：,补充VitD可降低1型糖尿病发生的危险（尤其对儿童），其可能机理为： 胰腺中有VitD受体和VitD依赖性钙结合蛋白； VitD缺乏可引起胰岛素分泌减少； VitD受体基因多态性与1型糖尿病有关； VitD在某种程度上可抑制针对胰腺细胞的自身

4、免疫反应，减少胰岛素抵抗，VitD缺乏易引起胰岛素分泌减少15。 另外，VitD或类似物可增加2型糖尿病人胰岛素分泌，预防初发2型糖尿病患者骨量丢失,（5）维生素 E：,VitE是体内存在的脂溶性抗氧化剂。 ，改善机体对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖。 通过促前列腺素合成、抑制血栓素生成等，改善高凝状态 VitE是体内存在的脂溶性抗氧化剂。清除自由基、 改善大血管、微血管病变。 另外，VitE+C的协同作用可减少DM患者白蛋白排出率； 。,三、矿物质与糖尿病,矿物质对人体细胞代谢、生物合成和生命功能的维持起重要作用，部分矿物质在人体作为某些酶、激素的组成部分，直接参与细胞代谢过程。,矿物质与糖

5、尿病,矿物质能影响胰腺的分泌功能或组织胰岛素敏感性，从而导致糖尿病的发生；糖尿病患者由于体内代谢障碍，可造成多种矿物质的异常。影响胰岛素活性和糖脂代谢的矿物质主要有：铬、锌、铁、硒、钒、硼、锗、锂、铜、锰、 镍、钨、钼和某些稀土元素，这些矿物质在糖尿病发病、并发症的发生和病程演化过程中起重要作用。,矿物质与糖尿病,医学研究表明，糖尿病患者铬、锌、硒、镁、铁水平有所降低，有并发症时更低。硒、铬、锌水平均显著低于无并发症者，铬及锌状态的受损被认为是糖尿病发病的损伤因素，镁摄入量与2型糖尿病的发病率及空腹胰岛素水平呈明显负相关 ，锰缺乏可导致糖耐量减退及类似糖尿病表现，硒可降低糖尿病人心血管疾病的风

6、险，钒缺乏对心血管的不利影响与糖尿病大血管并发症的发生有关系。,维生素与糖尿病,维生素与矿物质对糖尿病患者的可能作用 Vit A 抗氧化、清除自由基，调节免疫系统 Vit B 减少糖尿病神经病变，降低冠心病发病率 Vit C 保护内皮功能，预防血管、神经病变 Vit D 抑制针对胰腺细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗Vit E 清除自由基，减少血管内皮损伤,矿物质与糖尿病,铬 改善糖耐量异常，减少降糖药物用量，降血脂； 锌 减少视网膜和周围神经病变钒 降低空腹血糖，增加胰岛素敏感性，降血脂； 镁 增加胰岛素敏感性，减少视网膜病变，降血压； 硒 降低血糖，抗动脉粥样硬化锂 增加胰岛素敏感性，使肌糖原合成正常化； 铜 降低血糖/尿糖铁减少自由基，减少血管病变； 铁减少自由基，减少血管病变。,维生素与矿物质糖尿病,另外，维生素与矿物质在糖尿病的防治中还存在着协同作用。维生素C可以阻止维生素被氧化，并增强其氧化应激作用和减少LDL被氧化；维生素E可以逆转氧自由基对细胞内镁浓度的降低；维生素C、E和锌在不同部位有协同效应等。联合补充多种维生素矿物质对糖尿病患者的肾脏、心血管保护以及糖尿病本身都有重要意义。,小