孕产妇妊娠风险评估及管理规范ppt课件

1、.孕产妇妊娠风险评估和管理工作规范、绵竹市妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健科贾咏梅、contents、目录、/、孕产妇妊娠风险评估和管理是孕产期保健的重要组成部分。 为了规范孕产妇妊娠风险评价和管理工作，保障母子安全，根据中华人民共和国母子保健法、中华人民共和国母子保健法实施方法和孕期保健工作管理方法等相关法律法规和规范文件，制定本规范。 孕产妇妊娠风险评估和管理是各级医疗机构对从怀孕到产后42天的女性进行妊娠相关风险的筛选、评估等级和管理，及时发现、参与影响妊娠的风险因素，防止不良妊娠的结果，保障母子安全。 工作责任，01，工作内容，02，质量管理，03，contents，目录，工作责任，(

2、1)各级卫生计划行政部门。 1、现行孕产期管理制度加强孕产妇风险评估和管理，制定实施方案。 2、负责孕产妇怀孕风险评估和管理工作的实施，掌握管辖区内孕产妇怀孕风险情况，明确重点小组、重要环节，立即采取干预措施。 3 .负责管辖区内孕产妇怀孕风险评价和管理工作的质量管理、评价和监督。 (二)各级妇幼保健机构。 1、掌握管辖区内孕产妇妊娠风险整体情况，定期分析，提出干预措施和建议。 2、受卫生计生行政部门委托，定期对管辖区域内各级医疗机构的孕产妇妊娠风险评价和管理工作进行技术指导和质量管理。 3 .负责管辖区内孕产妇妊娠风险评估和管理信息的收集、整理、统计、分析、报告和反馈。 4 .组织开展管辖区

3、内孕产妇妊娠风险评价和管理工作训练。(3)各级医疗机构。 1、按照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展符合职责和能力的孕产妇妊娠风险评估和管理。 2、收集、登记和统计孕产妇怀孕风险评估和管理信息，必要时立即提交管辖区的妇幼保健机构。 3 .基础医疗卫生机构跟进管理首次建立的孕妇应进行妊娠风险筛选的建册孕妇产后42天内的产妇风险评估和管理。 4 .开展助产服务的二级、三级医疗机构应对孕妇实施妊娠风险筛选和评估等级的评估结果显示，妊娠风险管理、LOREM IPSUM DOLOR、工作内容、孕产妇的妊娠风险评估包括妊娠风险筛选、妊娠风险评估等级、 孕产妇妊娠风险评估和管理工作流程图见附件一(1)的

4、妊娠风险筛选。 初诊医疗机构应对首次设立的孕产妇实施妊娠风险筛选(孕产妇妊娠风险筛选表见附件二)。 孕产妇符合筛选表的1项以上时，即被认为是筛选阳性的1 .筛选内容。 筛选项目分为“必要”和“提案”两种。 必选项目是所有孕妇应该进行提问检查的基本项目，提案项目由筛选机构根据自己的服务水平提供。 卫生计生行政部门在制定实施方案时，可以根据当地实际适当调整必要的检查项目和建议项目。 的双曲正切值。 (1)必要项目：询问怀孕周确定孕妇的基本情况、现病史、既往病史、分娩史、手术史、药物过敏史、夫妇双方的家族史和遗传病史等体格检查：测量身高、体重、血压，注意进行通常体检和妇科检查等的孕妇应该关注的表现特

5、征和病史。 (2)建议项目：血液检查、血型、尿检、血糖检测、心电图检查、肝功能、肾功能艾滋病、梅毒、乙肝筛选等。工作内容、2 .筛选结果的处理。 (1)筛选没有异常的孕妇，必须在母子健康手册上做上绿色的标记，根据需要进行管理。 (2)筛选结果为阳性的孕妇，应在母子健康手册上显示筛选阳性。如果筛选机构是基础医疗卫生机构，请填写妊娠风险筛选阳性孕妇的转诊单(附件3 )，通知筛选阳性孕妇两周内接受了妊娠风险评估，接诊机构完成风险评估，填写转诊单后，反馈给筛选机构基础医疗卫生机构必须按照国家基本公共卫生服务规范的要求，进行跟进。工作内容，(二)妊娠风险评价等级。 怀孕风险评价等级原则上必须在开展助产服

6、务的二级以上的医疗机构进行。 1 .初次评价。 在筛选对妊娠风险为阳性的孕妇时，医疗机构应参照孕产妇的妊娠风险评估表(附件四)，首次进行妊娠风险评估。 根据风险的严重性，分为“绿(低风险)”、“黄(一般风险)”、“橙(高风险)”、“红(高风险)”、“紫(感染症)”5种。 孕妇基本情况良好，无妊娠并发症、并发症。 (2)黄色标志：妊娠风险很普遍。 孕妇基本情况存在一定的危险因素，有孕产期并发症、并发症，但病情轻微稳定。 (3)橙色标志：怀孕风险高。 孕妇的年龄为40岁或BMI28，或有严重的妊娠并发症、并发症，对母子安全有一定的威胁。 (4)红色标志：怀孕风险高。 孕妇有严重的妊娠并发症、并发症

7、，继续妊娠可能威胁孕妇的生命。 (5)紫色标志：孕妇有传染性疾病。 紫色标志孕妇可以同时伴有其他颜色的风险标志。 工作内容、医疗机构必须根据孕产妇怀孕风险评估结果，在母子健康手册中填写评估结果和评估日期。 对风险评价等级为“橙色”、“红色”的孕产妇，医疗机构应当填写孕产妇妊娠风险评价等级报告书(附件五)，并在三天内向管辖区域的妇童保健机构提交报告书。 孕产妇怀孕风险分为红色的，必须在24小时内提交。工作内容、2 .动态评价。 医疗机构应结合孕产期保健服务，发现孕产妇健康状况有变化时，立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化调整妊娠风险等级和相应的管理措施，按顺序在母子健康手册中填写评估结果和评估

8、日期。工作内容，(3)怀孕风险管理。 各级医疗机构应当根据孕妇怀孕风险评价等级状况，并对其进行分类管理。 必须注意信息安全和孕产妇的隐私保护。 1、妊娠风险归类为“绿色”的孕产妇，应当按照孕产期保健的工作规范及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健服务。 2 .对怀孕风险分类为“黄色”的孕产妇，应建议二级以上的医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。 如果有异常，必须尽快转诊到三级医疗机构。对怀孕风险分为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，医疗机构将其作为重点小组纳入高风险孕产妇项目管理，合理筹措资源，保证专家项目、全过程管理、动态监督管理、集中治疗对妊娠风险分为“橙色”和“红色”的孕产妇，应立即

9、向管辖区域的妇幼保健机构提交相关信息，与上司危重孕产妇急救中心合作制定个性化管理方案、诊疗方案和应急方案。 (1)对妊娠风险分为“橙色”的孕产妇，建议在县级以上严重的孕产妇急救中心接受妊娠产期保健服务，必须按照有条件的原则在三级医疗机构住院分娩。 (2)对怀孕风险分类为“红”的孕产妇，应尽快接受三级医疗机构的评价，明确是否适合继续怀孕。 适当继续妊娠，建议在县级以上严重的孕产妇急救中心接受孕产期保健服务，原则上必须在三级医疗机构住院分娩。对于有危害生命的疾病，不应继续妊娠的孕产妇，应由副主任以上的工作资格的医生进行评价和确诊，通知本人继续妊娠的风险，并科学地提出严格的医学建议。 (3)妊娠风险

10、分类为“紫色”的孕产妇，应按照防治传染病的要求进行管理，实行艾滋病、梅毒和乙肝母子传染预防的综合干预措施。工作内容、(4)产后风险评价和管理。 医疗机构在进行产后访问和产后42天健康检查时，应执行孕产妇健康管理服务规范的相关要求，再次对产妇进行风险评估。 如果发现阳性症状和体征，必须立即介入。质量管理、(1)国家卫生计划委员会负责全国孕产妇妊娠风险评价和管理工作的质量管理、定期检查、监督和评价，并进行通报。 (二)地方各级卫生计生行政部门应当根据本规范，结合工作实际，制定并组织实施管辖区域孕产妇妊娠风险评价和管理工作的质量管理方案。 每年至少进行一次工作审计。 (3)各级妇幼保健机构必须组织和完善管辖区孕产妇妊娠风险评估和管理工作质量管理，至少半年一次。 每年形成报告书提交卫生计