医学张兴文创伤现场急救流程.ppt

1、2020/7/5，1，创伤现场急救流程，长兴门，湖南人民医院急诊室，2020/7/5，4，创伤患者死亡三大峰值：受伤后数秒至数分钟即时死亡的生命器官损伤为创伤死亡50%，2020/7/放置，包扎，固定处理，第三峰：受伤后几周内，晚期死亡感染毒血症，多器官衰竭，创伤共占20%，2020/7/5，7，创伤现场救护车的特点，突然受伤严重，死亡率高补偿能力强。院前急救没有中断，现场环境恶劣。现场采访，徒手操作主要以挽救生命，症状，快速善后为主。2020/7/5，8，创伤现场救护原则，迅速应对第一批抢救生命的紧急救援，2020/7/5，9，创伤现场急救程序，即最终停止损害快速评估疾病情况判断受害者危险水

2、平快速复杂的健康管理系统和疾病管理部门严重受伤，较轻的受伤者对疾病健康状况进行监测和保护房屋倒塌火灾蔓延交通要道仓库爆炸，2020/7/5，12，级别：致命(临床死亡)级别：重大(致命并发症)级别：重大(重要部位受伤)级别：轻度(生命体征稳定)，级别：严重(生命体征稳定) 生命体征不稳定恶性心律失常：失速、心室颤动、脉搏、脉搏、脉搏、脉搏、脉搏、脉搏、脉搏、停止跳动、过程3、判断伤员的危险程度、2020/7/5、15、级别：更重(重要部位受伤)创伤性脑损伤流程4，紧急复苏生命高级生命支持，2020/7/5，18，流程5，致命并发症控制，呼吸困难开放气道气管插管经甲膜穿刺胸部受伤治疗，2020/

3、7/5，19，致命并发症控制，恶性心律失常肾上腺素利多卡因amio den 严重休克的道理：O2，止血，防震裤子补充血液溶解量：建立多个静脉再手术通道，2020/7/5，23，控制致命并发症，严重昏迷开放气道，氧气冲击损伤治疗，2020/7/5，24，过程颅脑损伤：环垫，颅骨骨折鼻出血阻断。，2020/7/5，25，胸部外部损伤：半躺，O2开放气胸：闭合引流张力气胸：闭合伤口，穿刺排气枷胸：厚敷料盖绷带，流程6，重要部位的伤口处理，2020/7/5，26 重要部位损伤处理，严重烧伤：热源去除，冷水冲击冷却，注入速度提高，碱性烧伤弱酸性烧伤NacHO3 chong生石灰烧伤水洗窗口：腐败皮肤不去

4、除，水泡不断裂，手表不剥，仪表冲击，2020/7/5，29 2020/7/5，32，无头下颌，2020/7/5，33，血液停止，止血是创伤抢救最普遍且最主要的技术：动脉出血：指压法，血管钳，止血带静脉出血：压迫绷带伤口深度出血：包装，包扎。伤口较深，伤口混合出血，止血方法打包，合适，处方方法，2020/7/5，40，合适：胃，下肢出血指压和绷带止血无效，无压力压力：最好停止动脉出血，三角巾绞，束带，1显示；显示。止血时间1小时合适。4小时以下，止血带30分1分1分12分缓解，放松时压迫止血(交战注意)；不能直接绑在皮肤上3。观察末端血液循环和保温；4.如果肢体远程明显缺血或严重挤压损伤，请禁用

5、此方法。5.止血带的停用不能太急。迅速释放，四肢血液没有突然增加，血管没有损伤，血压下降，在释放止血带之前，可以准备注射、血液、止血等。橡胶管，止血带压力：上肢：250300下肢：400500 mmHg，气囊，止血法，2020/7/5，41，三角巾/布绞止血法，材料，一条皮带绷带固定，半床枷胸：厚敷料帽骨折部，胶带拉到胸部，2020/7/5，44，要求：从四肢远端心脏到心脏包扎绷带后，防止静脉血，四肢末端暴露，观察血液循环。 四肢保持功能位置，绑扎要适当。，绷带技术，纱布，带反贴，绷带，三角巾，网眼套，切割，挫伤，刺杀伤，受伤，挫伤，撕裂伤，伤口分类，绷带材料，2020/7/5，45 手指(脚趾)末端暴露的暴露骨折端不返回伤口，畸形不复位，2020/7/5，47，骨折固定，重点：颈椎间盘的颈椎骨折固定使用：怀疑时固定，颈部