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文档简介

1、普通麻醉剂1、异丙酚注射药品名称:异丙酚注射液原名:李【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉,增强机械通气患者的镇静,以及麻醉下无痛人工流产。【性状、组成】白色等渗静脉注射液每毫升含丙泊酚10毫克,含有精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水。吸收、分泌和消除利蒙辛是一种全身麻醉剂,起效快(30秒),作用短,通常从麻醉中迅速恢复。三室开放模型可用于描述柠檬苦素冲击剂量后或输注终止后的情况。首相具有快速分配(半衰期2-4分钟)和快速消除(半衰期30-60分钟)的特点。Limenxin分布广泛,可迅速从体内消除(总消除率为1.5-2升/分钟)。当用孟新维持麻醉时,血液药物浓度逐渐接近已知药物输送

2、速率的稳态值。当输注速率在推荐范围内时,其药代动力学是线性的。用法和剂量利蒙辛的使用通常需要使用止痛剂。利蒙辛可用于腰麻和硬膜外麻醉,并可与常用的术前药物、神经肌肉阻滞药物、吸入麻醉药和镇痛药一起使用。成人:成人麻醉诱导的初始剂量约为每10秒4毫升(40毫克),直到临床症状显示麻醉有效。大多数小于55岁的成年患者需要大约2.0-2.5毫克/千克的豪华轿车。超过这个年龄,需要适当减少。对于ASAIII和IV患者,给药速率应该更低,大约每10秒2毫升(20毫克)。麻醉维持,连续输注或多次单次注射莱蒙可达到较好的麻醉维持效果。维持麻醉所需的给药速率存在明显的个体差异,一般情况下4-12mg/kg/h

3、的速率可以维持令人满意的麻醉效果。根据临床需要,每次应服用2.5毫升(25毫克)至5.0毫升(50毫克)的高级轿车。当重症监护室镇静用于接受人工通气重症监护的患者的镇静时,有必要持续输注高级轿车。通常,在0.3-0.4毫克/千克/小时的输注速率范围内,可以获得令人满意的镇静效果。在人工流产手术前以2.0毫克/千克的剂量进行麻醉诱导,如果在手术期间疼痛刺激了患者的肢体运动,则以0.5毫克/千克的剂量进行补充。儿童:柠檬苦素不推荐给3岁以下的儿童。当麻醉诱导用于儿童麻醉诱导时,剂量应根据年龄和/或体重进行调整。大多数8岁以上的病人。麻醉诱导需要大约2.5毫克/千克。低于这个年龄的剂量可能更大。建议

4、ASAIII和IV级的儿童使用较低剂量。麻醉是通过连续输注或重复单次注射来维持的,维持麻醉所需的给药速率因人而异。一般来说,9-15毫克/千克/小时的给药速率可以达到令人满意的麻醉效果。给药方式未稀释的豪华轿车也可直接用于输液。当使用未稀释的豪华轿车进行直接输注时,建议使用微型泵或输注泵来控制输注速率。稀释后也可使用莱蒙,但只能用5%葡萄糖注射液稀释,稀释度不应超过1:5(2mg/ml)。当用于麻醉诱导时,利尿剂可以与0.5%或1%利多卡因注射液以大于20: 1的比例混合。给药前无菌制备稀释剂,并在6小时内保持稳定。【禁忌症】(1)禁止已知对柠檬苦素过敏的人服用。(2)孕妇。(3)哺乳期妇女(

5、外国数据)。(4)产科麻醉。(5)颅内压增高或脑循环障碍。(6)低血压或休克患者。(7)3岁以下儿童全身麻醉。(8)12岁以下儿童在重症监护室或重症监护室的镇静(国外资料)。注意事项癫痫患者在使用利蒙新时可能有休克的危险。心肺功能不全、血容量减少和虚弱的患者在使用柠檬苦素时应谨慎。当利莫司与其他可能导致心动过缓的药物合用时,应考虑静脉注射抗胆碱能药物。患有脂肪代谢紊乱或必须小心使用脂肪乳剂的患者在使用莱蒙时应谨慎。怀孕期间不应使用Lemmon,但可在终止妊娠时使用。在产科和哺乳期不应使用利蒙辛。使用前摇匀李。输液过程中不得使用串联终端过滤器的输液装置。不管孟新在使用后有多少备件,都应该丢弃,不

6、要留着下次再用。“规格包装”20毫升:200毫克储存储存在2-25摄氏度,不要冻结。有效期暂定为两年2.七氟醚药品名称:七氟醚药物别名:七氟醚、七氟醚、TRAVENOL。说明:120毫升。250毫升.功能:它是一种含氟吸入麻醉剂。氧气和一氧化二氮混合气体的最小肺泡浓度为0.66%。纯氧为1.7%;与安氟醚相似,它是氟烷的1/2。半数致死浓度(LC50)/半数致死量高于安氟醚。诱导时间比安氟醚和氟烷短,它们之间的苏醒时间没有显著差异。麻醉期间的镇痛和肌肉松弛作用与安氟醚和氟烷相同。本品的呼吸抑制作用小于氟烷;对心血管系统的影响小于异氟烷。对脑血流量和颅内压的影响与异氟醚相似。本品不会引起过敏反应

7、,对眼睛粘膜有轻微刺激。当麻醉诱导率为2% 4%且维持在3%时,吸入后10 15分钟血药浓度达到360 mol/L左右的稳定状态。停药5分钟后约为90 mol/L。停药60分钟后约为15 mol/l。等离子体消除t1/2是三个阶段。2.7分钟、9.04分钟和30.7分钟。血液/空气分配系数为0.63(安氟醚为1.9,氟烷为3.2)。本品主要通过呼气排泄,约有40%在停止吸入1小时后以其原始形式通过呼气排泄。它可以在体内代谢成无机氟并从尿液中排出。根据尿中氟的含量,其代谢率为2.89%,高于安氟醚(0.96%),低于氟烷(15.7%)。临床上,七氟醚被用作全身麻醉剂。用法用量:麻醉诱导时,吸入5

8、0% 70%的一氧化二氮和2.5% 4%的本品。使用带睡眠量的静脉麻醉时,本品的诱导量通常为0.5% 5%。为了维持麻醉,手术麻醉应维持在最低有效浓度,通常低于4%。副作用:(1)主要不良反应为血压下降、心律失常、恶心呕吐,发生率约为13%。(2)可能发生严重的恶性高热,这与其对体温调节中心的损伤有关。(3)呼吸和循环的抑制与麻醉深度有关。(4)对肝肾功能的影响与安氟醚相似。注意:(1)本品主要副作用为血压下降、心律失常、恶心呕吐,发生率约为13%。(2)本品可产生严重的恶性高热,可能与其对体温调节中枢的损伤有关。如果出现,必须立即停止,并采取措施,如肌肉注射肌肉松弛剂,全身降温和氧气吸入。(

9、3)本品禁止对卤化麻醉剂过敏的人使用。(4)肝胆疾病和肾功能低下者应慎用。(5)本品可引起子宫肌肉松弛,在产科麻醉期间应慎用。(6)本品可增强肌肉松弛剂的功能,同时减少后者的用量3.安氟醚商品名安氟醚;安利乙醚;易使宁;安氟醚;安氟醚麻醉剂【适应症】本品弱于乙醚,一般用于复合全身麻醉,可与各种静脉全麻药和全身麻醉辅助药物联合使用。剂量和用法吸入。成人常规剂量取决于患者的病情和手术需要。精确的蒸发器必须1、术后出现恶心症状,少数患者在全身麻醉后会出现中枢神经兴奋。脑电图上偶尔会出现癫痫样波。2.它会导致严重的呼吸抑制。呼吸频率保持不变或略有增加,但潮气量减少,这降低了每分钟通气量。规格液体:每瓶

10、25毫升和250毫升。4.米纳索伦【中文名称】:南岛龙【缩写拼音】:MNSL【英文名称】:米纳索龙类别:全身麻醉药静脉麻醉药别名米松、胺乙氧基孕烷酮、醇酮、羟胺孕烷酮【药理作用】本品麻醉效果强,无镇痛作用。麻醉迅速发生,给药后10 15秒内意识消失。行动持续了6 84分钟。它对呼吸和循环系统影响很小。【适应症】可用于全身麻醉诱导或小手术。【用法用量】诱导麻醉时静脉注射的一般剂量为0.5毫克/千克;最大剂量为1毫克/千克。不良反应麻醉期间可能会出现兴奋。可能会发生过敏反应。规格注射,每支5毫克(1毫升)。5.异丙酚波罗福属性:注射。适应症:全身麻醉的诱导和维持,通常与脊髓麻醉和硬膜外麻醉联合使用

11、,并与常规麻醉前药物如神经肌肉阻滞剂、吸入麻醉药和镇痛药联合使用,无配伍禁忌。用法用量:诱导麻醉:本品的用量应每10秒钟调整一次,每次4毫升(40毫克),直至临床产生麻醉。维持麻醉:因人而异,通常0.1-0.2毫克/(千克/分钟)(6-12毫克/小时/千克)可以维持满意的麻醉效果。不良反应和注意事项:诱导麻醉一般稳定,几乎没有刺激症状。在诱导过程中,由于预先给药的剂量和药物不同,可能会出现低血压和暂时性呼吸暂停。在麻醉维持期间,低血压有时需要静脉输注并降低该产品的输注速率。在恢复期,只有少数病人出现恶心、呕吐和头痛。因此,本产品在使用前不应与其他药物或输液混合。老年患者应根据患者的反应调整剂量

12、。55岁以上的病人应该减少20%左右。本产品必须由麻醉师使用,同时应提供人工呼吸机和供氧设备。规格:注射:10毫克/毫升。医疗保险药物:医疗保险非处方药:处方其他:本产品不应用于孕妇。6.氯胺酮药品名称:氯胺酮毒品别名:氯胺酮、凯达拉、CI-581描述:注射:100毫克(2毫升);100毫克(10毫升);200毫克(20毫升).功能:静脉注射后,首先进入脑组织,脑中的浓度是血浆的6.5倍。氯胺酮是一种新型的非巴比妥类静脉麻醉药,它首先阻断大脑通讯通路和丘脑向新皮质的投射,使意识仍部分存在,而痛方明显完全消失;随着血药浓度的增加,抑制整个中枢神经系统。这种效果很快,但持续时间很短,可以选择性地抑

13、制大脑和丘脑。麻醉发生在静脉注射后约30秒(肌肉注射后约3 4分钟),但自主神经反射不受抑制。麻醉持续约5 10分钟(肌肉注射约12 25分钟)。一般来说,它不会抑制呼吸,但可能导致短期呼吸率下降和潮气量减少,尤其是在静脉注射很快时。注射后,可引起一定程度的血压升高和脉率加速,并可能引起喉痉挛。该产品可以轻松穿过胎盘屏障。主要临床应用如下:本产品可单独用于各种小手术或诊断手术的麻醉。对于需要肌肉松弛的手术,应添加肌肉松弛剂;对于伴有严重内脏牵拉的手术,应联合使用其他药物以减少牵拉反应。用作其他全身麻醉的诱导剂。麻醉性能弱的麻醉剂可作为辅助麻醉,或与其他全身或局部麻醉联合使用。用法和用量:(1)

14、成人剂量:全身麻醉诱导,静脉注射1 2 mg/kg,注射应缓慢(60秒以上)。维持全身麻醉,每次注射0.5 1毫克/公斤(2)儿童肌内基础麻醉(4)本品应缓慢注射,以避免心跳加速等不良反应。注意:(1)患有高血压且有脑出血病史的患者,收缩压高于21.3千帕(160兆帕)或舒张压高于13.3千帕(100兆帕)的高血压患者,不应使用青光眼和严重心脏失代偿。(2)过量使用本品可能导致呼吸抑制,因此此时应进行辅助(或人工)呼吸,不应使用呼吸兴奋剂。(3)本产品不应单独用于咽喉或支气管的手术或操作,但必须添加肌肉松弛剂。(4)在麻醉恢复期,少数患者出现恶心或呕吐,部分患者可能出现梦、幻觉甚至幻觉,有时伴

15、有谵妄和躁动。为了减少这种不良反应,有必要避免外部刺激(包括语言等。)并在必要时静脉注射少量短效巴比妥(但注意巴比妥和本产品不能使用同一注射器)7.枸橼酸芬太尼注射液【药品名称】枸橼酸芬太尼注射液本品的主要成分是枸橼酸芬太尼。它的化学名称是N-1-(2-苯基乙基)4-哌啶基-N-苯基-丙酰胺柠檬酸分子式为C22H 28 N2O 6H 8O 7,分子量为528.60。【性状】本品为无色透明液体。药理学和毒理学药理学该产品是一种强效合成麻醉镇痛剂。镇痛机制与吗啡相似,吗啡是阿片受体激动剂,其作用强度是吗啡的60 80倍。与吗啡和哌替啶相比,本品起效快,维持时间短,无组胺释放,对心血管功能影响小,能

16、抑制气管插管时的应激反应。本品对呼吸的抑制作用弱于吗啡,但静脉注射过快容易抑制呼吸。上瘾。纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。毒物学LD50小鼠急性毒性:皮下注射62毫克/千克;静脉注射11.2毫克/千克。药代动力学口服通过胃肠道吸收,但临床上一般采用注射。静脉注射1分钟内见效,4分钟达高峰,持续30 60分钟。肌肉注射后约7 8分钟出现镇痛,可持续1 2小时。肌肉注射的生物利用度为67%,蛋白质结合率为80%,T1/2消除约3.7小时。本品主要在肝脏代谢,代谢物和约10%的原药从肾脏排出。指示本品是一种强效止痛剂,适用于麻醉前、麻醉中和麻醉后的镇静和止痛。它是全身麻醉中常用的药物。1.用于麻醉前给药和麻醉诱导,作为辅助药物与全身麻醉和局部麻醉联合用于各种手术。含氟哌利多)2.5毫克,本品。麻醉前给予0.05毫克混合溶液,可使患者安静,对外界环境无动于衷,但仍可配合。2.用于手术前、手术后和手术中的剧烈疼痛。用法和用量1.成人静脉注射。全身麻醉期间的初始剂量小手术重量为0.001 0.002毫克/千克(以芬太尼计算,下同);大手术重量为0.002 0.004毫克/千克;总量按体外循环期间体重0.02 0.03 mg/kg计算,维持量可每30 60分钟给予初始量的一半或连续静脉滴注,一般为每小时0.001 0

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