




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、肺功能对手术风险 的评估,术前肺功能评估的目的,判断患者呼吸系统的基本状况 预测术后呼吸系统并发症(PPCs)发生的可能性 制定围手术期改善呼吸功能的计划,常见的PPCs,呼吸衰竭 上气道阻塞综合征 喉痉挛 呼吸道分泌物引流不畅 肺部感染 急性呼吸窘迫综合征,脂肪栓塞 肺水肿 支气管哮喘急性发作 肺栓塞 支气管胸膜瘘 食管胸膜瘘,引起PPCs的因素,患者因素 手术因素 麻醉因素,患者因素,肥胖 营养不良 病变部位 基础疾病:心功能不全、贫血、糖尿病、免疫病,年龄 吸烟史 通气功能 换气功能,手术因素,手术部位 手术范围 手术方法 手术时间 输血量,麻醉因素,椎管内麻醉 (硬膜外、脊麻) 全身麻
2、醉 局部麻醉 神经阻止 合并使用阿片类、镇静剂、肌松剂,术前肺功能检查的适应症,年龄70岁 肥胖患者 胸部手术 上腹部手术 有吸烟史 任何肺部疾病史 不明原因的呼吸道症状:气短、呼吸困难、咳嗽等,常用肺功能参数,MVV 非胸部手术对呼吸功能无直接器质性损伤,术后可恢复至术前状态,可用MVV直接判断手术的可行性 MVV%70%,手术安全 MVV%在5069%,可考虑手术 MVV%在3049%,尽量避免手术 MVV%30%,手术禁忌症,常用肺功能参数,常用肺功能参数,FEV1 FEV12L可进行一侧全肺切除 FEV11.5L可进行肺叶切除 若推测术后FEV10.8L不宜行胸部和上腹部手术,常用肺功能参数,常用肺功能参数,FEV1% FEV1%50%手术相对安全 FEV1%在35%50%手术风险较大 FEV1%35%手术风险极大 推测术后FEV1%40% 是胸部术后并发症的独立影响因素,常用肺功能参数,FEV1的可逆性 与术后支气管哮喘及慢阻肺急性发作密切相关。若为阳性或可疑阳性,则术术前、术中、术后应正规治疗。 PEF 若3ml/min,则咳痰能力较强,术后不易发生分泌物阻塞,常用肺功能参数,小结,评估患者手术可行性,应结合患者总体肺功能情况
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 氢能制备新方法-洞察及研究
- 多模态情感识别技术:表情、语音与语言的综合应用综述
- 基于双层路径规划的智能导盲系统设计与实现
- 检查督导整改管理办法
- 艺术生产理论在当代文艺创作中的实践启示研究
- 出具收入证明管理办法
- 办公楼保洁技术方案的研究与实践
- 美学自学考试笔记重点解读
- 游览车运营调度方案设计
- 导电材料对厌氧消化性能的影响及其机制研究进展
- 新华书店读者问卷调查表
- GB/T 20946-2007起重用短环链验收总则
- GB/T 18391.3-2009信息技术元数据注册系统(MDR)第3部分:注册系统元模型与基本属性
- GB/T 10610-2009产品几何技术规范(GPS)表面结构轮廓法评定表面结构的规则和方法
- 熠搜家庭户用光伏电站推介
- 济源幼儿园等级及管理办法
- 房地产开发全流程培训讲义课件
- DB44-T 2163-2019山地自行车赛场服务 基本要求-(高清现行)
- 云南省特种设备检验检测收费标准
- DB15T 933-2015 内蒙古地区极端高温、低温和降雨标准
- 工伤责任保险单
评论
0/150
提交评论