循环系统疾病一般护理常规#特选借鉴

1、一、循环系统疾病的一般护理规则1 .遵守内科疾病的一般护理规则。2 .给予低盐、低脂、清爽、容易消化的饮食。 应该减少饮食，禁止暴饮暴食、吸烟和喝酒。3、按照医生的指示根据心的功能情况合理安排患者的活动和休息。4 .仔细观察病情的变化。 评价血压、脉搏、心率和心率、尿量的变化和特征，评价胸痛涉及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无浮肿和发绀。5 .正确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，仔细观察药物的疗效和副作用。 使用洋地黄类和降压药时，要注意有无恶心、呕吐、晕眩等副作用。6 .立即进行专业检查、治疗、护理，对患者进行健康指导。7 .协助患者完成生活护理，保持大便通畅。8、注意患者的情

2、绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。9 .保证急救器具、药品及用品处于健康状态。二、心脏瓣膜病的护理规律根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1 .监测体温、脉搏、呼吸、血压和意识的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。2 .评价有无发热、关节痛等风湿活动的征兆。3 .评价有无心力衰竭、心律失常的发生。 出现呼吸困难、无力、尿少、浮肿和肺部湿音等，提示发生心力衰竭。4 .评估患者对疾病的认识程度和心理状态。【护理对策】1、根据患者心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。 无症状患者有应避免激烈活动的风湿病活动时必须卧床不起发生心力衰竭的人，绝对要卧床不起。2、心功

3、能代偿期应给予以标准体重为基准的富含适当卡路里、高蛋白、维生素、容易消化的饮食。 少食多食。 心力衰竭者必须限制钠盐的摄取。3 .观察和评价病情变化，尽快发现并发症。 高热、心力衰竭等患者按照相应的护理规则进行护理。4 .对长期卧床者，在注意口腔和皮肤护理的时候翻身，进行预防压疮和肺部感染的下肢主动或被动活动，预防栓塞。5 .给患者心理指导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，确立战胜疾病的自信。6 .对特殊治疗患者，进行相应的护理。7 .按照医生的指示用药，观察疗效和副作用。【健康指导】1 .注意防寒保温，预防呼吸道感染，避免诱发风湿热反复发作。2、嘱咐患者遵医嘱服药，积极控制并发症。3 .不增

4、加心脏负荷的因素。 指导育龄妇女避免激烈活动和疲劳，心功能级以上不可怀孕，加重心脏负担，造成生命危险。三、亚急性细菌性心内膜炎的护理规律根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1 .监视患者的生命体征，监视有无发热、呼吸困难等，警惕心力衰竭并发症的发生。2 .评价患者的皮肤粘膜，评价淤血点、有无出血斑等。 观察患者的脸色，是否呈苍白、贫血的样子。3 .评价患者对疾病的认识程度和心理状态。【护理对策】1、患者应该注意休息，避免激烈的活动，只要不累，就应该减轻心脏的负荷。 有并发症的人，必须卧床不起。2 .给予高卡路里、高蛋白、维生素丰富、容易消化的饮食。3 .注意评价患者病情变化，尽快发

5、现和处理心力衰竭、动脉栓塞等并发症。 心力衰竭者因心力衰竭进行常规护理。 高烧者按高烧护理的例行程序护理。4 .按照医生的指示，立即采集血液培养标本。5 .严格按时使用抗生素，如拔牙、手术和其他侵入性操作前预防性使用抗生素，观察药物的疗效和副作用。6 .给患者心理指导和安抚，消除紧张和恐惧的情绪，确立战胜疾病的自信。【健康指导】1 .加强营养，预防各种感染。2 .指导患者自我监控体温，定期到门诊复查。四、病毒性心肌炎的护理规律根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1 .向患者询问13周内是否有病毒感染的病史。2 .评价患者有无胸闷、心悸、呼吸困难、心前区疼痛等心脏障碍。 评价有无心律

6、失常、心力衰竭等并发症。3、评价患者活动的忍耐情况，评价日常生活的自我管理能力是否有限。4 .评估患者对疾病的认知度和心理状态。【护理对策】1、急性期患者要卧床不起，限制会面。 病情恢复后36个月逐渐恢复轻体力劳动。2 .给予富含高热量、高蛋白质和维生素的饮食，促进心肌细胞的恢复。3、严格监测心率、心率，在急性期给予持续的心电监测。 早期发现心律失常、心力衰竭等并发症。 发生并发症时，遵循相应的护理规则。4 .协助生活护理。【健康指导】1、根据病情合理安排活动和休息，指示患者不要病情恶化。3 .指导患者自我监测脉搏、心率、心率等，发现异常立即就诊。五、心绞痛的护理规则根据内科和循环系统疾病的一

7、般护理规则【护理评价】1、评价患者诱发心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质和持续时间，观察抗心绞痛药的疗效和副作用，警惕心肌梗死的发生。2 .监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。3 .监视心电图的变化，注意有无形态、节奏等的变化，评价心肌缺血、心律不齐的有无。4 .评估患者对疾病的认知度和心理状态。【护理对策】1、根据患者病情合理安排休息和活动，确保充足的睡眠。 心绞痛发作频繁的情况下，要卧床不起，保持环境安静，严格控制会面的疼痛一旦发作，就立即停止活动，当场休息。2、合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低卡路里、适量的纤维素。 不要吃太多，避免暴饮暴食，控制食盐摄取量？5g/d。 我不喝禁烟酒、浓茶和

8、咖啡。3、患者在胸痛时给予中流量断续吸氧。4、心绞痛严重时，请按照医生的指示，在舌头下静脉滴注硝酸甘油等，注意点滴速度和血压的变化。5、保持大便通畅，不使大便变强。 根据需要使用泻药和开塞露塞肛。6、安抚患者，给予心理支持，指导患者放松，缓解和消除紧张。【健康指导】1 .指导患者避免诱发心绞痛的因素，避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食和纠正不良生活方式避免繁重的体力劳动和激烈活动避免感情过度兴奋和精神高度紧张的禁烟酒、避免喝浓茶和咖啡的寒冷刺激长时间洗澡和淋浴等2 .向患者传达疼痛发作时的处理方法，随身携带“保健盒”，学习正确的服药和治疗效果的观察。3 .指导患者识别心肌梗塞的前兆症状，如果心绞痛

9、发作频繁、程度加重，硝酸甘油的服用无效，必须立即护送医生。六、急性心肌梗塞的护理规律根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1、评价患者诱发心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质、程度和持续时间，调查疼痛发作时是否有出汗、恶心、呕吐等伴随症状，观察抗心绞痛药的疗效和副作用。2 .监视心电图的变化，注意有无形态、节奏等的变化，知道心肌缺血的程度、有无心律不齐。3 .严格监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、颜色、心率、心率、尿量等变化，注意心力衰竭、心源性休克、心律失常、心率停止等潜在并发症的发生。4、评价患者对疾病的认知度和心理状态，评价有无紧张、焦虑情绪。【护理对策】1、要求患者绝对卧床37天

10、，严格限制会面，实行患者的生活护理。2、患者胸痛发作时断食，2天内吃流食，然后变成了软食。 少量饮食，应给予低热量、低脂肪、低盐、产气少、适量纤维素的轻饮食。3、持续心电监护37天，或生命体征稳定。 严格监视生命体征，每小时记录一次，注意潜在并发症的发生。4 .按照医生的指示吸入氧气。 最初的23天，断断续续地或持续地进行吸氧，鼻导管的吸氧流量为46L/min，口罩的吸氧流量为68 L/min。5、控制疼痛，按照医生的指示给药止痛药，必要时注射哌替啶50100mg。6 .预防便秘，保持大便通畅。 不要用力大便，必要时使用泻药和开塞露肛门。7 .溶栓治疗时应监测凝血时间，观察药物副作用。8 .进

11、行心血管介入治疗者按照介入治疗术护理常规护理。9 .给予心理支持，缓解紧张和不安。【健康指导】1 .避免高脂肪、高胆固醇、高盐食等，指导患者的生活方式的调整和纠正；避免重重的体力劳动和激烈的活动；避免便秘；避免感情过度兴奋和精神高度紧张的禁烟酒；避免喝浓茶和咖啡的冷刺激；避免长时间沐浴和淋浴等。2、坚持服药，定期复查。3、指导患者自我认识心肌梗塞的前兆症状，心绞痛发作频繁、程度加重，硝酸甘油的服用无效时，必须立即护送医生。4、对无并发症的患者，心肌梗塞68周后无胸痛等不舒服感，能恢复性生活，适度注意。七、心律不齐的护理规则根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1 .询问患者有无器质性

12、心脏病、有无类似发作史。2 .评价患者的血压、心率、心率、意识等，评价心律不齐的发生时间、频率和类型，调查抗心律失常药的效果。3 .评价有无伴随心律失常发作的症状。 例如，脉搏变快、变弱、血压下降、头晕、黑蒙、晕厥、气喘、胸痛等。 注意严重心律不齐，心率突然停止。4、评价患者对疾病的认知度和心理状态，评价有无紧张、焦虑情绪。【护理对策】1 .根据心律不齐的程度和特点，合理安排休息和活动。 重症心律不齐者，请卧床休息心动过速者，必须限制活动的心动过速者，避免兴奋迷走神经活动的室性心动过速者，要指导患者频繁地咳嗽，促进心率的恢复。2 .饮食清爽没有刺激，不吃刺激的食物，也不喝兴奋性饮料。 禁烟酒。

13、 钾低的时候，给予橙子、香蕉等含钾高的食物。3 .按照医生的指示吸氧。4 .监测血压、心率、呼吸、意识等的变化。5、急性心律失常者给予持续心电监测。 评价心律失常发生的时间、频率和类型。 对心室颤动等严重心律失常，立即做好急救准备，立即给予复苏和心肺复苏，按照医生的指示给予生命支援疗法。6、按照医生的指示治疗抗心律失常药，观察药物的疗效和副作用。7 .安抚患者，给予心理支持，稳定患者情绪，缓解紧张和不安。【健康指导】1 .指导患者不要诱发心律不齐的诱因。 清爽心情，建立注意劳动与逸乐结合的健康生活方式，避免戒酒、控制体重保持大便通畅的腹泻、脱水等引起电解质障碍的病及时治疗的高空作业、驾驶等紧张

14、。2 .按照医生的指示服药，定期复查。3、教会患者和家属观察脉搏的变化，如发现异常，立即去看医生。七、原发性高血压护理程序根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1 .询问患者有无原发性高血压的危险因素。2 .评价患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的变动范围。3 .询问患者有无头痛、胸部压迫感、恶心等症状。4、评价患者对疾病的认识、用药经历和治疗的依从性。【护理对策】1 .根据患者血压合理安排休息和活动，保证充分睡眠。 血压控制不理想，变动大的情况下，要避免剧烈运动，出现重症高血压和头痛、胸闷、恶心等症状时卧床不起。 请注意服药后预防直立性低血压。 为了不突然改变体位，动作很慢等

15、。2、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇、优质高蛋白、含钾高度、清爽为好。 禁止禁烟、喝酒。3 .仔细观察患者的生命体征，观察有无头痛、胸部压迫感、恶心等症状，严格防止高血压的发生。4、按照医生的指示进行降压等治疗，观察降压药的疗效和副作用。5、保持大便通畅，禁止使大便变强。6 .并发心力衰竭、肾功能衰竭、高血压脑病者在相关疾病的护理中进行常规护理。7 .给予心理护理，引导患者按照医生的指示服药，增强战胜疾病的自信。【健康指导】1 .避免高脂肪、高胆固醇、高盐食等指导患者生活方式的调整和纠正的激烈活动避免便秘避免感情，避免过度兴奋和精神紧张的禁烟酒等。2、按照医生的指示向患者强调服药的重要性，坚持服

16、药，定期再研究。3、教会患者和家人测量血压。 患者出现血压急剧上升、头痛、胸部压迫感、恶心等不舒服的情况，应立即当场休息，尽快到医院就诊。九、扩张性心肌病的护理规律根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1 .询问患者过去有无其他疾病。2 .评价患者是否有气喘、呼吸困难、浮肿、肝脏等充血性心力衰竭症状。3 .评价患者心腔的扩大程度、有无心律失常等。4 .评价患者对活动的宽容度和对疾病的认知度，评价有无不安情绪等。【护理对策】1 .注意休息，限制体力活动，降低心肌耗氧量。 心力衰竭和重症心律失常并发者，绝对要卧床不起。2 .低盐、富含优质蛋白质、富含维生素的清淡饮食。3 .给能呼吸、呼吸

17、困难的人吸氧。4 .仔细观察患者有无气喘、呼吸困难、浮肿、肝大等充血性心力衰竭症状和严重心律失常并发症，严格防止猝死的发生。5、按照医生的指示给药，注意药的作用和副作用。 小心地黄，以免中毒。6 .注意保温，预防呼吸道感染。7 .做好心理护理，稳定情绪。【健康指导】1 .注意劳动与损失的结合，避免繁重的劳动避免激烈的活动，停止吸烟和酒等。2、加强营养，增强机体抵抗力，预防呼吸道感染。3、按照医生的指示继续服药，定期复查。十、急性心力衰竭的护理规律根据内科和循环系统疾病的一般护理规则【护理评价】1 .评价患者急性心力衰竭的原因，了解既往病史。2 .监控患者的血压、心率、呼吸频率和深度、有无气喘和肺部声音等。3 .观察患者是否咳嗽粉色泡沫痰，评价患者出入水量是否平衡等。4 .评价患者缺氧的程度，评价焦躁不安等意识障碍的有无，皮肤粘膜颜色发绀的有无等。5 .评价患者对疾病的认知度和心理状态，评价有无紧张、恐惧、恐惧等情绪。【护理对策】1 .协助患者坐下，双脚下垂，减少呼吸和静脉回心血量。 紧急情况下实行四肢轮回三肢结扎法减少静脉回心血量。2 .急性心力衰竭期断食症状好转稳定后，需要低盐、清淡的饮食。3 .给予高流量的吸氧。 在湿润瓶中加入30%50%的乙醇抗泡剂，确保充分的血氧分压。4 .快速建立静脉通道，按医生指示给药硫酸吗啡、硝酸酯类、利尿药、氨茶碱等，严格控制输液速度