透皮技术及直肠给药#借鉴材料

1、透皮技术简单：萧中止痛膏(载药器)有六件法宝：1.公式是君臣结构、主辅结构和主从结构。方圆的药物使用理论源于对左处方的熟悉。2、掌握常用的主、辅药，如西药654-2、呋喃唑酮、苯海拉明、硝苯地平、消炎痛、小檗碱、苯妥英钠、沙丁胺醇、可的松、布洛芬、色甘酸等。3.熟悉常用中药，如大黄、芒硝、黄连、冰片、栀子、七叶一枝花、吴茱萸、细辛、肉桂、干姜、附子、麻黄、灯心草、苦参、地肤子、三七、元胡等。它们都用作主药、辅药和通经药。4.服用所有添加药物总量的23g，以利于利用和吸收，使其更少更精。5.掌握常用穴位，如神厥、天图、舒菲、定川、大椎穴、气冲、足三里、涌泉、舒天、关元、三焦俞、肺、气海、上虞、中

2、俞、于霞6.向各个方向涂抹消肿止痛膏，并决定是干涂、湿涂还是半干半湿涂？冷敷还是热敷？它可以直接关系到疗效。简而言之，边学边用，现现现卖，三天就够了！为了名、利、效，我的心就够了！止咳桃花散直肠给药病例分享2015-01-30丽君医学推广部丽君医疗推广部微信号LJZY-888公司拥有丽君集团系列产品：止咳桃花粉、宝宝乐、复方贝母氯化铵片等多种独家代理。其中，止咳桃花粉是力军现代中药公司独家生产的纯中药保护产品。其独特的绿色疗法是直肠给药，提高了药物的生物利用度，对成人和儿童顽固性咳嗽疗效显著。案例部分1.李兴瑞，男，17个月，发热，咳嗽，胸部透支，肺炎，白细胞14，200，建议流鼻涕2天无效输

3、液后直肠用药，咳嗽桃花粉0.6g，复方贝母氯化铵2片，利巴韦林1片，柴胡1片，口服头孢克洛颗粒3天后白细胞恢复。2.病毒性腹泻的直肠给药：儿童3.5岁，腹泻1天，呕吐2次，发热2小时。根据粪便特征和发病季节，它是病毒性腹泻。治疗方法：葛根芩连片4片，利巴韦林2 ml，VB6 70mg，氨基比林2 ml，生理盐水5 ml，每日保留灌肠2次。第二天，发烧消退，呕吐停止，每天大便两次。相反，4片葛根芩连片、2毫升利巴韦林和5毫升生理盐水连续灌肠改善和恢复了两天。3.小儿支气管肺炎的直肠给药：患儿一岁，发热咳嗽前两天就诊，体检：体温38.6度，左肺听诊于上区，心绪不宁。治疗方法：氨基比林2 ml，止咳

4、桃花粉0.6 g，生理盐水5 ml，每日两次保留灌肠。口服止咳桃花粉和罗红霉素颗粒。临床观察：第二天发热消退后，用0.6克止咳桃花粉和5毫升生理盐水治疗两天，继续口服。经过三天的治疗，这个孩子好转了。4.上感患儿直肠给药：患儿2岁，发热39.2，咳嗽流鼻涕1天，口服后未见好转。听诊时没有罗音，呼吸声也很粗糙。治疗方法：氨基比林2 ml，止咳桃花粉0.6 g，生理盐水5 ml，每日两次保留灌肠。清热解毒口服液、宝葆乐颗粒和头孢拉定干混悬剂。经过两天的治疗，他康复了。5、小儿直肠给药：患儿3岁，发热39.2%，咳嗽流鼻涕1天，口服药物2天未见明显好转。听诊时肺部没有罗音，也没有粗重的呼吸声。治疗：

5、氨基比林1.5毫升、柴胡1.5毫升、地塞米松3毫克、止咳桃花粉0.6克、复方半边莲注射液2毫升、保留灌肠用生理盐水5毫升，每日2次；经过三天的治疗，他康复了。6.何某，女，4岁，7.无名氏，3岁，咳嗽2天，夜重，反复咳嗽，喉咙有痰鸣，大便干燥，小便黄，食欲不振，体检后双肺喘息。诊断为咳嗽变异型哮喘。治疗方法为：止咳桃花散0.6克，生物溶剂20毫升，地塞米松5毫克，通淋0.25克，每日2次直肠给药，3天后症状消失。8.李，2.5岁，2013年9月21日来门诊就诊。儿童干咳，痰少，特别是在晚上，大便严重干燥，过去一周没有大便。西医诊断为过敏性咳嗽，中医诊断为肺燥和慢性咳嗽。治疗方法为：止咳桃花散0

6、.4 g，生物溶剂20ml，直肠给药，每日2次，加入梨皮、冰糖、银耳汤，每2天1次，咳嗽明显缓解。9.一名正常女性，5岁，持续发高烧，咳嗽和哮喘5天，在外院接受输血治疗。x光胸片显示为支气管肺炎。血液检查：白细胞总数为12600，中性白细胞72%，淋巴细胞28%。治疗5天后，每天下午仍有发热，咳嗽和哮喘没有明显缓解。家庭成员渴望寻求治疗。治疗方法为：止咳桃花粉0.6克，生物溶剂20毫升，清开灵10毫升，每日两次直肠给药。咳嗽当天明显缓解，第二天退烧。治疗前后持续5天，患儿家属要求出院。10.患儿，4岁零3个月，在过去一周内有黄色鼻涕和痰，自我治疗无效。在过去的两天里，荨麻疹发生在胸部和面部与咳

7、嗽。治疗方法为：止咳桃花散0.6克，生物溶剂20毫升，马来酸氯苯那敏5毫克，直肠给药，每日2次，4天以上症状消失。11.王，女，2岁零8个月，十天前发烧，咳嗽，鼻塞。经过西药治疗，发烧和鼻塞消失，咳嗽持续。她先后服用了头孢米诺、氨溴索和炎琥宁，咳嗽有增无减。在此期间，胸部摄影显示支气管炎。现在咳嗽又轻又弱，而且还在继续。治疗方法为：止咳桃花散0.3 g，生物溶剂20ml，直肠给药，每日2次，雾化吸入异丙托溴铵4 mg，地塞米松5 mg，每日1次，1天内咳嗽明显缓解，治疗3天后咳嗽基本恢复。12.这个孩子只有一岁，在咳嗽和喘息的前一天去看了医生。体格检查：他的体温是38.6度，他在左肺上部听诊湿

8、罗音，他感到心烦意乱。治疗方法：氨基比林1.3毫升，地塞米松注射液3毫克，止咳桃粉0.6克，注射用阿奇霉素0.13克，生理盐水5ml，每日保留灌肠一次。临床观察：第二天发热消退，患儿用止咳桃花散(0.6g)和生理盐水(5ml)治疗两天，继续口服。经过3天的治疗，这些孩子好转并痊愈。13.孩子孙谋，6岁，有一个严重和刺激性咳嗽超过20天，并被诊断为喉咳嗽在外部医院。经过十多天的输液治疗，没有取得任何效果。被介绍后到我们办公室来。检查孩子，有易怒、口渴、红脸膛和黄色皮毛。这种温风邪侵入肺和胃，在喉咙里停留很长时间。治疗方法：止咳桃花粉0.3g，伤湿止痛膏，调醋，外敷于涌泉穴和天突穴两侧，每日一次；

9、止咳桃花粉0.6克，阿奇霉素0.25克，扑尔敏5毫克，每日两次；咳嗽两天，精神好；5天后完全恢复。在14日和17日，有一个28个月大的孩子患有咳嗽、哮喘和发烧。我给止咳桃花散直肠给药加替沙星、安非他明、利巴韦林和克罗颗粒。今天早上我的症状明显好转。15.对于咳嗽、慢性咳嗽、肺部有痰、喘息、无发热的儿童(1岁为例)，我用止咳桃花散、细辛1袋、鱼腥草6-8毫克、生理盐水2毫升，每天2次，3-5天临床痊愈。重度哮喘患者应用雾化吸入治疗，重度痰鸣患者应用雾化吸入治疗。严重咳嗽的病人口服二氧丙嗪桃花粉应该是水合的17.郭，4岁，有发烧，咳嗽和哮喘。他在医院已经服用阿奇霉素和头孢唑肟好几天了，但效果很差。

10、他来我们医院治疗。他服用了0.9克止咳桃花粉、3片川贝胺氯化物、3片舒喘灵、3片扑尔敏和2毫克米蒂。他每天被涂两次直肠，涂上大麻、杏、石头、糖、蚯蚓和半剂。在钟山点口服阿莫西林克拉维酸钾分散片4天后，第5天临床症状消失，血常规和胸片检查正常。-盐城东沟18.第二天，一个五岁的孩子发烧流鼻涕咳嗽了五天，直肠桃花咳嗽了0.9g。每天早上和下午各一次，每次三片复方贝母氯化铵、一片扑尔敏、一片阿部和两片利巴韦林。今天早上，他们大多数人都回来看医生了。今天，安倍不需要它。根据第二次直肠使用原药的预测，她肯定会康复。-盐城东沟19.孙静，2岁，感冒咳嗽，止咳调化散0.3克，复方贝母氯化铵1片，直肠给药2天

11、，4次，服用川贝清肺糖浆，痊愈。20.李彤，男，3岁，支气管肺炎，咳嗽桃粉0.9克，复方贝母氯化铵3粒，桔梗2克，麻黄1克，扑尔敏4粒，舒喘灵3粒，贴于钟山穴位，口服阿莫西林克拉维酸钾分散片、福尔可定，5天治愈。推荐配方1.患有支气管肺炎的儿童具有急性发作、高热、咳嗽、气短、呼吸困难和其他症状(也称为哮喘性肺炎)，并且婴儿通常伴有诸如拒绝奶、呕吐和腹泻的症状。严重的儿童呼吸急促(每分钟40次或更多)，点头和呼吸；三个凹形标志；呼吸衰竭症状，如口围和指尖，双肺细湿罗音听诊；病变扩大的可听和管状呼吸音；打击乐器是有声的。推荐配方：生理盐水3-10毫升止咳桃花粉0.1公斤/日葛根芩连片0.2公斤/日

12、地塞米松1-4毫克氨茶碱巴比妥酸盐2毫升(视情况而定)2.肺炎合并心力衰竭的儿童可能出现面色苍白或发绀、烦躁不安、呼吸困难加重、呼吸频率高达每分钟60次、心率超过每分钟160-180次(体温除外)、水肿、心音迟钝或奔马和肝脏肿大。细菌性肺炎患儿白细胞和中性粒细胞总数增加；白细胞和中性粒细胞总数正常或因病毒感染而减少。支气管肺炎合并喘息和心力衰竭的配方：生理盐水3-10毫升止咳桃花粉0.1公斤/日葛根芩连片0.2公斤/日地塞米松2-4毫克博利康尼0.01-0.02毫克 二氢丙基茶碱0.05-0.15克；口服2毫升阿莫巴比妥：宝宝乐颗粒。严重病例给予静脉注射。通过正确灵活地应用上述方法，孩子们很快

13、康复了。3.上呼吸道感染直肠给药处方急性上呼吸道感染，简称上呼吸道感染，主要由病毒感染引起，潜伏期为2-3天。轻度鼻塞、流泪、轻度咳嗽、咽喉不适和低烧可在3-4天内治愈。生理盐水5ml-10ml，止咳桃花粉0.1(kg.d)，潘生丁5mg (kg.d)，复方贝母氯化铵2片，每日1-2次。4.有严重上呼吸道症状的患者可能会出现扁桃体、咽部和淋巴结，发热持续约2-3天至一周。婴幼儿可能出现呕吐和腹泻，发热可达39-40度，伴有严重全身症状，可引起疱疹性咽炎、急性肠系膜淋巴结炎、热性惊厥等并发症。生理盐水5ml - 10ml 止咳桃花粉0.1(kgd)葛根芩连片0.2(kgd)地塞米松1-4mg 苯

14、巴比妥热重添加1-2ml 每日一次或两次直肠给药必要时，补液、静脉输液和口服应结合使用。根据上述公式灵活应用，可获得满意的结果。5.上呼吸道感染早期；止咳桃花散1包，利巴韦林0.1克，发热用复方氨基比林2/3片，高血糖用地塞米松2毫克9.化痰：止咳桃花散0.6克，复方贝母氯化铵2片，加生理盐水10毫升稀释保留灌肠，2-3天痊愈。10.退热：2毫升氨基比林，0.6克止咳桃花粉，用10毫升生理盐水稀释保留灌肠，第二天退热。11.清肺：2毫升利巴韦林，0.6克止咳桃花粉，用10毫升生理盐水稀释保留灌肠，2-3天治愈。注意事项备注；直肠给药建议每天至少两次，因为直肠给药吸收快，代谢快，代谢半衰期短，所

15、以应使用bid。1-3岁的桃花粉1包，3-5岁的桃花粉2包。复方贝母氯化铵，1-3岁2片，3-5岁3-4片，利巴韦林，1-3岁0.1片，3-5岁0.2片。给药温度为35-40，速度与肌肉注射相同。深度请参考课件数据。止咳桃花粉的配伍禁忌1.肝肾功能不全者不宜服用。2.不要吃含碘的食物，如海带和海藻。3.严禁与硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯等还原性西药合用。4.不应与镇静剂和麻醉剂一起使用，以免加重中枢性抑郁症；它不应该与含酶药物如胃蛋白酶和多酶片结合，因为汞离子会抑制酶的活性。婴儿直肠给药的优势1.药物治疗更安全减轻药物对肝、肾的毒副作用：儿童(尤其是1-3岁的婴儿)的肝、肾等器官发育不完善。口服给药

16、，通常由肝脏和肾脏等器官代谢；直肠给药通过直肠粘膜吸收，直接进入大循环，可减少药物对胃肠道的刺激，减少药物对肝、肾的毒副作用。2.更精确的药物治疗直肠给药剂量准确、方便、安全：口服给药不易喂饱儿童，哭时容易呛咳、呕吐，经常影响有效剂量；注射给药虽然有一定的优势，但不容易被儿童接受，也不方便，只有在一定的条件和操作技能下才能完成。直肠给药只需让儿童俯卧，将药液轻轻推入肛门。3.疗效更好直肠给药吸收快、见效快：片剂、胶囊剂、注射剂、栓剂等四种剂型的生物利用度已被国内外相关人员研究。因此，它可以在直肠给药后半小时内和口服给药后约一小时内生效。在它们被吸收后，血液药物浓度保持相似的时间，即大约4小时。注射后，吸收迅速，但也迅速消除，在体内维持血液浓度的时间很短，呈线性下降。因此，儿童直肠给药优于其他给药途径。基础微型教室直肠滴注疗法练习2014-06-26基层医生俱乐部基层医生俱乐部微信号qfhlx8888该功能引入面向数百万基层医生的基层医生公益俱乐部，关注基层医疗改革，带动基层医疗发展，免费为基层医生提供实用的医疗信息，致力于为广大基层医生提供交流学习的平台。中医药历史悠久，中医药文化源远流长，中医药理论博大精深，中医