糖尿病护理查房

1、消化科、2型糖尿病护理实验室、糖尿病定义、糖尿病是以遗传和环境因素相互作用导致的慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。 临床综合征。 胰岛素的分泌和作用的缺陷，或者两者共存引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等的代谢障碍。 特征表现为渴、喝多、尿多、吃多、体重下降、视力模糊。 主要特征是血糖过高、糖尿病、多尿、多饮、多食、瘦、累。 相关知识：病因、糖尿病的正确病因和发病机制尚不清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关。 相关知识：糖尿病临床表现、代谢障碍综合征：常称为“三多一少”，多尿、多饮、多食和体重下降，其他症状：无力、四肢痛、月经失调、视力下降等。 “三多一少”多见于1型糖

2、尿病，2型糖尿病不常见或仅出现一部分。 相关知识：糖尿病并发症： (1)急性并发症，1，糖尿病酮酸中毒：前期口渴，喝多尿和无力，后期尿量减少和闭尿，消瘦弱等，食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，头痛，困倦，重症昏迷。 糖尿病非酮症高浸透性昏迷：表现为渴、喝多、表情冷淡、反应迟钝、厌食、困倦等。 如果不及时治疗，患者会出现皮肤粘膜干燥、唇舌干燥、心率上升、血压下降休克，重症者会出现幻觉、偏瘫、失语等。 相关知识：(二)慢性并发症1，心血管病变：是糖尿病最严重突出的并发症。 糖尿病性心脏病2，糖尿病性肾病：尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛和血尿。 3、糖尿病眼病：视觉模糊，视力下降，重症者失明。 4、糖尿病足

3、：表现为脚痛、皮肤深溃疡、手脚坏疽等。 5、神经病变：表现肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6、感染：糖尿病患者经常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。 相关知识、糖尿病并发症、责任护士有病史、病、一般资料、主要诊断、护理检查、治疗措施、主要辅助检查、主要护理问题和护理措施、一、病史、一般资料、35床胡长江男60岁退休员工小学文化责任护士： yujin涛、主要诊断1、2型糖尿病2、糖尿病肾病3、 高血压病三级(高危组)，病史介绍：护理检查，进入病房，精神正常，肥胖体型T36.2C P72次/分R20次/分BP160/78mmHg身高170CM，体重70kg BMI:22.42kg/m2随机血糖9.0mm

4、ol/L现病史尿多，易饥饿，在当地医院被诊断为“2型糖尿病”，口服“格雷吡嗪”治疗，未经医生指示控制饮食和血糖，1年前自己停药。 两周前出现双下肢浮肿，晨昏加重，体力下降，活动后气短，2014年2月7日收我科“2型糖尿病”。 既往有高血压病史10馀年，最高180/110mmHg，口服降压药治疗。 主要病情、病史介绍：治疗措施、住院后按照医生的指示进行二级护理、糖尿病饮食、阿加波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养外周神经等治疗的相关检查和对症疗法。 辅助检查，血红蛋白： 105g/L； 葡萄糖： 6.52mmol/L； 糖化血红蛋白： 6.3%； 尿酸： 613.3mmol/L； 肌酐： 249.5

5、摩尔/l； 尿素氮： 13.33mmol/L； 总胆固醇： 5.29摩尔/升； 病史介绍：1，营养不良：低于机体需要量(1)相关因素：1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质的分解加速。 2 )尿糖以肾小管的容量过载出现。 3 )不能恰当地控制饮食。 护理问题和措施有： 1、营养不良：低于机体需求量；2 )护理目标：1)可以说出营养不良的原因。 2 )能摄取充分的营养素。 3 )营养状态恢复，体重增加。病史介绍：1、营养不良：低于机体需要量(3)护理措施：1)按照医生的指示进行口服降血糖治疗。 定时监测血糖的变化，避免发生低血糖，发生低血糖时应立即采取措施，通知医生立即调整药量。

6、2 )按照医生的指示给糖尿病饮食：根据患者理想的体重和工作性质，参考原来的生活习惯等因素，计算每天需要的总卡路里和碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，根据需要提供食物，建议患者按时吃饭。 3 )按时提供三餐，创造良好的饮食环境。 护理问题和措施，2，不安(1)相关因素：1)健康状况的变化和作用的转换。 2 )环境和日常生活发生变化。 3 )长期检查和各种治疗措施会增加经济负担。 4 )终身疾病的烦恼。 护理问题和措施，2、焦虑(2)护理目标1 )可以描述焦虑的症状。 2 )可以记述减轻不安的方法。 3 )不安感减轻或消失。 护理问题和措施，2，焦虑(3)护理措施：1)认识患者的焦虑，听取患者的咨询

7、，确认心情，对患者表示理解。 2 )积极向患者介绍环境，消除患者的陌生和紧张感。 3 )耐心地向患者说明病情，虽然糖尿病现在无法根治，但让患者认识到可以像继续治疗一样生活、工作、学习。 4 )指导患者摆脱不安的方法：增加运动的病情被允许，培养适当在室外活动的有益爱好和爱好。 5 )增加家庭访问的次数，必要时让家人一起去。 护理问题和措施有： 3、知识不足(1)相关因素：1)新确诊的病。 2 )信息源有限。 3 )缺乏学习热情。 4 )文化程度低。 护理问题和措施3、知识不足(2)护理目标1 )患者可以描述糖尿病症状和一般治疗方案。 2 )能合理控制饮食。 3 )可以适当地运动。 4 )可以自我

8、监视血糖值。 护理问题和措施，3，知识不足(3)护理措施1 )向患者和家属说明糖尿病的概念、治疗和治愈。 2 )教会患者和家人根据标准体重、热量标准计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，告诉患者如何三次分配饮食和合理配置饮食结构。 3 )教患者选择合适的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。 4 )指导患者预防和紧急处理低血糖。 护理问题和对策，4，潜在并发症：有低血糖的危险(1)相关因素：1)降血糖药的使用量过多。 2 )没有摄取足够的糖分。 (2)主要表现：慌张、手抖、冷汗、头晕、乏力、空腹感、情绪行为变化、重症者昏迷。 (3)护理目标：1)血糖控制稳定，无低血糖发生。 2 )可以描述发生低血糖的紧急处理。 护理问题和对策，4，潜在并发症：有低血糖的危险(4)护理措施：1