精神科小讲课

1、。10月份的一个小讲座，杜，精神科，01、输液安全管理、02、危重病人安全运输管理、03、过敏性休克应急预案、04、过敏性休克急救程序、05、输液反应事件应急预案、内容、项目、记录、1如果发现不符合要求，则不能使用。2.药物的安全使用：在静脉输液治疗过程中，药物的采集、配药、配药、检查、补液等环节存在安全隐患。为了保证输液的安全，必须保证每一步的安全。3.检查系统1)检查医生的建议：在使用药物之前，必须有两个以上的人检查医生的建议并确认医生的建议是正确的。在执行医嘱前，必须打印出输液瓶标签、输液执行单，并指定专人配药。2)溶液检查：分配器必须检查每个袋和瓶中溶液的质量，并根据不同的输液包采用以

2、下不同的方法。软包装溶液的检验方法：一次挤压，两张照片，三次翻转，四次重复。挤压：用双手挤压软包装，检查是否有渗漏。如果有渗漏，说明软包装有裂缝，溶液被污染，不能使用。第二张照片：在光线下观察溶液的质量：仔细观察溶液是否有沉淀、絮状物、霉菌等；三个反转：上下反转溶液，然后检查是否有漂浮物体或絮状物；四次：再次在光线下观察溶液并检查其质量。如发现溶液异常，应及时向药房报告。瓶装溶液的检验方法：类似于软包装溶液。方法：一次扭转，两次摇晃，三张照片和四次反转。螺丝：用拇指、食指和中指轻轻拧紧瓶塞，并检查其松紧度。如果不能拧紧或轻微移动，将被视为正常。如果它有一个很大的活动，它将提示解决方案不能使用；

3、第二次摇动：轻轻摇动瓶子；三张照片和四个反转与软包装溶液的检验方法相同。准确张贴输液瓶标签：在张贴瓶标签前，仔细检查溶液的名称、浓度和剂量是否与瓶标签一致，检查无误后方可张贴。3)配药：配药员在配药前必须再次仔细检查。在确认药物名称、浓度和剂量正确后，应严格按照无菌操作添加药物，并尽可能制备和使用液体药物。4)换液(接瓶后换瓶):换液时，必须做好以下工作：检查接瓶后的液体是否有浑浊、沉淀等。检查更换前后两组液体是否不相容。如果没有不相容，瓶子可以被接收。更换后，应仔细观察两组之间的反应，看是否有沉淀或混浊。如有不兼容，应立即更换输液管；两种已知不相容的液体不能来回输入，它们之间应该有其他液体间

4、隔。如果没有其他补液，应该使用生理盐水间隔。药液输入后，检查莫菲氏滴管和输液管道的液位是否通畅，穿刺部位是否有渗漏，根据药物和情况调整滴速，并进行相应的教育。用药观察1)有无药物过敏反应2)药物输注的滴速3)输注外渗5)根据输注反应治疗过程进行输注反应治疗，并报告护理不良事件和药物不良事件。危重病人的安全转运管理。运送下列患者时，应按照危重患者的运送方式运送生命体征。改变惊厥、气管插管、使用镇静剂、有趣的抑制等的含义。更换有创压力检测管，静脉使用药物调节血压、心率和呼吸；2.医生应该评估病人的情况来判断病人；心跳和呼吸停止是否可以传输：有一个ind转移患者前，根据需要做好以下准备工作：氧枕打开

5、留置静脉通道；对于大出血患者，应保持心率和血压检测仪器有两个以上的通道。对于使用血管活性药物进行脉搏氧饱和度检测的患者，应使用带电池的注射泵，以确保连续使用带有合适型号的简单人工呼吸器。4.转运人在转运病人前，应通知接收部门，确保接收部门了解病情并做好准备工作。5.负责运输的护士应该精通急救技术。如果患者有人工气道并使用呼吸机，在运输过程中应由呼吸工程师陪同；当疾病需要时，医生会将它一起运送。6.在运输过程和患者检查期间，医务人员应与患者在一起，根据需要观察和记录生命体征和病情变化，并完成所有治疗和护理工作。3.过敏性休克应急计划1。发生过敏性休克时，患者应立即停止服药，护士应协助患者仰卧，向

6、医生报告，并现场抢救。2、根据医生的建议皮下注射肾上腺素1毫升，儿童自行决定。如果症状没有缓解，每30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险，并保持温暖。3、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应按医嘱给予人工呼吸，咽喉肿胀影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合气管切开术。4.快速建立静脉通道以补充血容量。如有必要，建立两个静脉通道。遵照医生的建议，使用水晶溶液和抗高血压药物来维持血压。使用氨茶碱缓解支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，同时给予抗组胺药和皮质类固醇。5.如遇心脏骤停，应立即实施心肺复苏抢救措施，如心脏按压和人工呼吸。6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化，患者在脱离危险前不易移动。在7或6小时内及时准确地记录救援过程。过敏性休克急救程序，立即停药，向医生报告，平躺，保持静脉通畅，遵医嘱服药，改善缺氧症状，补充血容量，解除支气管痉挛，心脏骤停时进行心肺复苏，密切观察病情变化，通知家属，记录抢救过程，输液反应时作出紧急反应2，向医生报告，遵医嘱服药，严重者现场抢救。3.观察生命体征，必要时进行心肺复苏。4、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、