血透病人皮肤瘙痒原因和治疗瘙痒

1、血液透析患者皮肤瘙痒的原因分析及预防徐凌琼在血液透析室中，皮肤瘙痒是慢性肾功能不全患者常见且难以忍受的症状，维持性血液透析患者的发生率为6090。随着透析时间的延长，症状逐渐加重，使患者终日焦虑和痛苦，严重影响患者的生活质量。如果护理不当，会发生皮肤感染，医疗费用会增加。甚至威胁到病人的生命。因此，如何改善患者的瘙痒症状，有效提高透析患者的生活质量，是血液透析医务人员亟待解决的问题。1.电解质代谢紊乱。慢性肾衰竭患者患有磷排泄减少、血磷水平反复升高和血离子钙水平降低，这刺激了甲状旁腺激素分泌并导致继发性甲状旁腺功能亢进。研究表明，继发性甲状旁腺功能亢进可引起皮肤瘙痒，其增加可引起高钙血症、皮肤

2、钙化并刺激皮肤肥大细胞释放组胺，因此甲状旁腺素的增加被认为是疾病的重要原因。即使患者接受规范化透析治疗，一些与慢性肾功能衰竭相关的并发症也是影响患者生存的危险因素，尤其是甲状旁腺素含量会越来越高，导致症状日益恶化。目前常用的治疗方法包括：指导患者限制饮食中磷的摄入，建议磷含量应低于600-1200毫克/日，避免食用豆制品和动物内脏；用活性维生素D补充钙；调节透析液至适当的钙浓度，以防止高钙血症；服用磷粘合剂减少磷在肠道的吸收；定期选择惠普联合高清或HDF(血液透析滤过)治疗；指导病人改变他们抓痒的方式。用手轻拍，经常剪指甲。患者被告知要特别注意保持动静脉瘘侧手臂皮肤的完整性，以免引起内瘘感染。

3、如发生局部感染，应避免穿刺，并根据医生的建议使用百多邦抗生素软膏。第二，氮代谢物的滞留，氮代谢物对皮肤的刺激以及皮脂腺和汗腺的萎缩，导致不同程度的皮肤干燥和脱皮和瘙痒。病人的皮肤看起来像鱼鳞病，皮肤瘙痒难以忍受，经常抓伤甚至抓伤皮肤，无法缓解。氮代谢物的增加与透析不充分有关。出于经济原因，一些患者每周进行两次透析，并选择廉价且低渗透性的透析器(超滤系数15 mLmmHghm:)进行治疗。同时，一些低通量透析器被重复使用。增加重复使用次数会导致透析不充分、氮代谢物积累和皮肤瘙痒加重。建议患者减少低通量透析器的重复使用次数，增加透析次数(3倍w)。如果条件允许，他们可以使用中通量透析器(超滤系数1

4、530 mLmmHghm2)进行透析。在透析过程中，密切观察透析机是否正常工作，努力做到早发现、早预防、早治疗。因此，为保证透析的充分性，减少氮代谢物对皮肤的刺激，应采取以下护理措施：规范所有护理操作，治疗时应注意无菌操作，确保透析治疗的安全性。指导患者使用冷水和冰毛巾止痒，并在皮肤干燥时使用皮肤润滑剂和奶酪肥皂。3.过敏性反应慢性肾功能衰竭患者易发生过敏性反应，主要是因为肝素、软化血液透析通道的增塑剂、对透析器和血液通道进行消毒的环氧乙烷能刺激透析患者脾脏、骨髓和皮肤中肥大细胞的增殖，导致血液中组胺浓度升高，引起皮肤瘙痒。抗组胺药可以缓解这种症状。请指出我。在护理过程中，要注意鼓励和安慰病人

5、，缓解他们的紧张情绪。选择生物相容性好的透析器，减少环氧乙烷引起的过敏反应。透析前，可选择生理盐水对透析器和管道进行充分预冲洗和再利用，并对残余物进行消毒健康指导、心理护理：由瘙痒和抓挠引起的患者自我形象缺陷。让病人非常焦虑。由于症状日益恶化，影响夜间的睡眠质量，可以在医生的指导下服用镇静剂。以免过于焦虑。与单纯血液透析治疗相比，血液透析联合血液透析治疗成本较高，会给患者带来一定的心理压力，导致接受血液透析联合血液透析治疗的患者依从性差。因此，应做好健康指导，提高患者的治疗依从性。确保治疗的顺利进行。指导病人在日常生活中穿棉布和宽松的内衣。洗澡水不应该太热。一般来说，建议使用40度温水，以避免使用碱性肥皂和沐浴露。为了避免皮肤干燥引起的瘙痒，可以局部使用保湿剂，同时要注意个人卫生，经常洗澡和穿衣。不要喝酒，少吃刺激性食物。正确指导患者服用磷结合剂，定期进行各项指标的血检，加强营养摄入教育，提高患者治疗依从性，延缓长期并发症的发生。概述，徐凌琼，电解质代谢紊乱，氮代谢