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文档简介

1、,心血管活动调节,焦点,困难,焦点,1。心血管的神经支配及其作用。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的影响。减压反射的作用和特性。困难,1。心血管神经支配及其作用。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的影响。动物在长期的进化过程中,心血管活动的调节机制逐渐完善。调节:神经,体液调节。第一,神经调节,(a)心血管中枢神经系统,与心血管活动相关的神经元集中部位。分布在脊髓、脑干、下丘脑、大脑皮层等广泛的部位:延髓包括:心交感中枢(心脏加速中心)心交感神经心迷走神经中枢(心脏抑制中枢)心迷走神经交感血管中枢交感血管神经,延髓。(2)心血管的神经支配和作用,1。心脏交感神经:T1T5灰质侧角释放节前纤维n节(星

2、形节或颈交感n节),改变n元后,节后纤维支配心脏:窦房结、房室结、房室束、心房肌根、心室肌左:房室结和心室肌右:窦房结、窦房结、房室结。2 .审美神经:延髓将节电纤维芯内n节内n节内n节发送到n元后,节后纤维支配心脏。神经递质:Ach(乙酰胆碱)受体:m受体,右支配:窦左:房室结,心率下降,房室传导率下降为主。(2)心血管的神经支配和作用,1。交感血管神经:神经递质:ne受体效应:全身血管收缩,血压,自体输血,自体注射。2 .输血管神经:(1)交感神经纤维ach,m受体,骨骼肌血管增加骨骼肌血流量,(2)副交感神经纤维ach,m受体,脑,针线,胃肠,外生殖器调节局部器官的血流,调节心血管的中枢

3、主要在脊髓、脑干、下丘脑、小脑和大脑皮层。基本枢纽位于水质滞后。中美洲中央交感中心交感血管中枢三大中心经常维持紧张活动,并与各中心联系协调心血管活动。(3)心血管活动的反射性调节,1 .颈动脉窦,主动脉弓压力感应反射(窦-弓反射,减压反射),(1)压力受体,受体:颈动脉窦,主动脉弓转移神经:窦神经,主动脉弓血压升高,压力受体渗透神经,冲动增加。(2)过程,(3)特点:工作范围为60-180mmHg,正常血压波动范围位于曲线陡的部位,暗示血压可以对动脉血压的突然变化敏感;典型的负反馈调节机制。正常平均血压位于曲线中间,暗示血压双向调节。重新调整,在高水平上保持血压稳定,(4)生理意义:快速缓冲血

4、压变化,相对稳定的血压,阵发性室上性心动过速的治疗,颈动脉窦综合征。Question 1:正常人突然站在平地上的时候,为什么会感到太严重的头晕?一站就BP下降Question 2:为什么当正常人从平地上突然站起来的时候,头晕会很快消失?突然站立,血压,颈动脉主动脉弓,压力受体,心脏迷走神经张力,心脏交感神经紧张,交感血管紧张,心率收缩力,血管收缩,心输出量,外周阻力,2 .颈动脉,主动脉体化学感受性反射:周围化学受体:颈动脉,主动脉体将动脉血氧分压,二氧化碳分压,氢离子浓度的变化传递给神经窦和迷走神经,意思:平时主要调节呼吸运动。心脏血管活动会受到很大的调节,以确保缺氧、窒息、出血、动脉压过低

5、或产德国时脑心血管的血液供应。特征:适合刺激的时候,血液的化学成分通过呼吸调节,不控制正常范围内BP的波动,这是主要作用。工作范围(40-80mmHg)对血压上升没有影响,单向调节。2,体液调节,(1)肾上腺素和去甲肾上腺素(全身体液调节)都作用于心脏和血管。1 .肾上腺素(Adr):心脏对血管的作用,(强心药)心脏:Adr 1心肌细胞膜Ca2通透性,对k的通透性心脏()心脏血容量BP。关于血管:Adr血管收缩(皮肤、胃肠、肾血管);Adr 2血管扩张(骨骼肌和肝血管);因此,对周围阻力影响不大。但是大量收缩全身血管(心脏、脑血管除外)。2 .去甲肾上腺素(NE):对血管的作用作用作用于心脏,

6、(血压药)对血管的作用:NE全身的小血管(冠状血管除外)强烈收缩RBP。对心脏:NE 1心脏() (直接作用)NE全身动脉强烈收缩RBP 2次减压反射心脏(-)心率。3 .血管紧张素血管紧张素:促进肾上腺素心脏肾上腺素分泌()COBP。血管紧张素:强烈收缩小血管RBP。血管紧张素和血管紧张素:用醛固酮小管保罗Na行k循环血量BP刺激肾上腺皮质球。4.angiostrodon(ADH)在体出血时分泌循环血液量,强收缩小血管,起到维持循环血液量和维持a血压的作用。(b)局部体液调节,甲壳素释放酶-甲壳素系组胺前列腺素局部组织代谢产物,第三,社会心理因素对心血管活动的影响,1诱导高血压2诱导心肌缺血3。致心律失常4损伤血小板功能5破坏血管内皮功能。(3)调节,冠状动脉血流阻力和冠状动脉血流的反收缩期冠状动脉阻力,血流量占20%-30%,舒张期血流阻力小,血流占70%-80%,代谢因子心肌代谢加速时,局部代谢产物增加。特别是ATP分解后产生的腺苷增加(腺苷有很强的小动脉松弛) (毁坏了几秒钟,不能作用于全身),神经调节迷走神经放松冠状动脉,但抑制心脏

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