版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、心脏手术患者术后补液原则，原则，患者需求，1。正常情况下，人体内的液体是平衡的，水占人体重量的60%(女性的50%)。血管中的胶体物质增加-血管中的胶体渗透压增加-组织间的晶体液体转移到血管并达到高渗区-血管中的总渗透压降低-血管内外液体达到新的平衡-血管内液体增加。血管内外液体平衡，细胞内外液体平衡，细胞内晶体物质浓度增加-晶体渗透压增加-细胞外的水转移到细胞-细胞内晶体渗透压降低-细胞内外液体流动达到新的平衡，液晶的作用是调节。体外循环后，大多数患者钠和水过量，且大多数超过术前体重的5%。血浆胶体渗透压降低和术后血管舒张导致有效血容量减少。第三，术后补液的原则，1、补液的目的，2、胶体还是
2、晶体？术后早期，1L乳酸林格氏液扩张后5分钟内可扩张630毫升，1小时生理盐水后仅20%留在血管内，5%白蛋白输入1小时后仅25%留在血管内，约800毫升留在血管内，16小时6%羟乙基淀粉经1L输注后半衰期可延长1100毫升，作用时间超过24-36小时。当术后早期没有严重的毛细血管渗漏时，当血容量增加时，补充胶体液。术后6-12小时(心排血量低的患者可能需要更长时间)，中心体温稳定，毛细血管渗漏基本停止，心脏功能恢复，开始利尿排出过多的盐和水。3.如何理解血压和补液的关系，好的血压=足够的量？低血压=容量不足？良好的血压=良好的组织灌注？血压正常=心输出量正常？有效血容量、心输出量、外周循环阻力、血压，4、输注时应注意的问题，贫血患者以红细胞为主；显然，容量不足者应输入胶体液体以补充血容量；每日总液量应均匀缓慢输入，以免在短时间内输入大量的液晶；液晶量应按原样测量，每天液晶总量应在术后3天内保持负平衡；手术后3天内晶体液的量不应超过2ml/kg/h；静脉营养液应均
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 优化小区排水设施施工计划
- 餐饮租赁合同中对承租方有利的条款优化策略
- 出租车租赁与安全保障服务合同
- 金融软件采购合同中的交易数据保密协议
- 饭店消防评估方案
- 仓储租赁合同及仓储货物保险服务协议
- 水泥制品订做方案
- 卸装业务外包方案(3篇)
- 厂区改造厂房拆迁补偿协议及行政公文处理规范
- 汽车酒店资产重组与股权转让合同范本
- 教师专业发展与职业生涯规划
- 会计师事务所员工绩效考评新版制度
- 气钉枪安全培训教材PPT学习教案
- 小学数学图形与几何知识点归纳汇总
- APQP培训教材PPT课件
- JC∕T 1083-2008 水泥与减水剂相容性试验方法
- IEC雷击风险评估软件EXCEL版
- 食品工程原理(李云飞)第二章ppt 传热
- 二氧化碳气体保护焊.ppt
- 仪表工程质量控制点等级划分表
- 广东某高层小区屋面飘板模板工程专项施工方案
评论
0/150
提交评论