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文档简介

1、“共建共享,全民健康”,“健康中国2030”规划纲要,新形势下卫生与卫生工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,卫生纳入各项政策,全民共建共享。人民健康优先发展。把健康放在首位,把健康放在优先发展的战略地位,促进人民健康与经济社会协调发展。坚持在发展理念中充分发挥卫生优先地位,在经济社会发展规划中突出卫生目标,在公共政策的制定和实施中向卫生倾斜,在财政投入中注重保障卫生需求,努力为全体人民提供基本卫生保健服务。10月25日,中共中央、国务院发布健康中国2030纲要,国际社会相继提出以健康为核心指标的千年发展目标和可持续发展议程。纲要是国际社会实施可持续发展议程卫生目标的

2、第一个国家行动计划,也是中华人民共和国成立以来在国家层面提出的第一个卫生领域中长期战略规划。纲要的编制和实施对于全面建设小康社会、加快社会主义现代化建设具有重要意义,也是中国积极参与全球卫生治理、履行对联合国2030年可持续发展议程承诺的重要举措。未来15年的全球卫生目标:确保所有年龄的人都享有健康的生活,促进健康和福祉。9个次级目标:孕产妇死亡率降至70/10万以下;新生儿死亡率降至12岁以下,5岁以下儿童死亡率降至25岁以下;遏制艾滋病、结核病和疟疾流行,防治肝炎和水传播疾病;将非传染性疾病的过早死亡率降低三分之一,并促进心理健康;加强预防和治疗药物滥用,包括麻醉药品滥用和有害使用酒精;到

3、2020年,世界道路交通死亡人数将减少一半;确保普遍获得生殖保健服务;实现全民医保、经济风险保护、基本医疗卫生服务、基本药物和疫苗;减少危险化学品和环境污染造成的死亡和疾病。第一,总体战略、指导思想和原则、共建共享、战略主题、共建共享是建设健康中国的基本路径。从供给和需求两方面来看,我们应该协调社会、产业和个人三个层面,形成强大的合力来维护和促进健康。国民健康是建设健康中国的根本宗旨。基于整个人口和整个生命周期,我们将提供公平和可获得的、系统和持续的卫生服务,以实现更高水平的国民健康。战略目标:建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生体系,不断提高健康素养水平,完善卫生服务体系,确保人人享有基本

4、医疗卫生服务和基本健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的卫生产业体系,主要卫生指标处于中高收入国家前列。全民健康促进体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式更加普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,健康公平基本实现,主要健康指标进入高收入国家行列。建设一个适应现代社会主义的健康国家。一、健康中国建设的主要指标,二是普及健康生活,加强健康教育,提高全民健康素养,促进全民健康生活方式行动,加强对家庭和高危人群健康生活方式的引导和干预,提高全民健康素养实施烟草控制和酒精限制。到2030年,15岁以上人群的吸烟率将降至20%。加强限制饮酒的健康教育,控制过量饮酒,减少酒精

5、中毒。加强对酒精有害使用的监控。为促进心理健康,到2030年,预防和治疗常见精神障碍以及识别心理和行为问题的干预水平将显著提高。减少不安全性行为和药物危害,普及药物危害、对策和治疗方法的知识。加强全国戒毒服务体系建设,对吸毒人员进行早期发现和早期治疗。一、完善全民健身公共服务体系,广泛开展全民健身运动,加强体育与非医疗卫生干预的整合,推进重点群体体育活动,提高全民体质。到2030年,基本建成县乡三级公共体育设施网络,人均体育面积不低于2.3平方米,15分钟健身圈覆盖城市社区。大力发展群众喜闻乐见的体育项目,鼓励发展适合不同人群和不同地域特点的特殊体育项目。推动形成体育与医学相结合的疾病管理和卫

6、生服务模式,在健康促进、慢性病预防和康复中发挥积极作用。一、基本实现青少年掌握1项以上体育技能,确保学生在学校的日常体育活动时间不少于1小时。你为什么要“普及健康生活”?生物学(遗传学和心理学)、环境(自然环境和社会环境)、卫生服务、行为和生活方式,吸烟人数超过3亿,15岁以上人群经常饮酒率达到9.5%,居民每日食用盐达到10.5克,远远超过世界卫生组织推荐的量。15岁以上人群不参加体育锻炼的比例达到72%;18岁及以上成年人的超重率为30%,肥胖率接近12%。1990-2030年四种慢性病在不同情景下的过早死亡率变化趋势。三是优化卫生服务,加强全民公共卫生服务,提供优质高效的医疗服务,构建系

7、统完整、分工明确、功能互补、密切配合、高效运行的医疗卫生一体化服务体系。到2030年,15分钟的基本医疗卫生服务圈基本形成,每千名常住居民注册护士人数达到4.7人。1.完善医疗卫生服务体系。创新医疗卫生服务供给模式,建立专业公共卫生机构、综合专科医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。实现医防结合。全面建立成熟完善的分级诊疗体系,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、快速分流治疗的合理医疗秩序,完善治疗康复长效护理服务链。3.提高医疗服务水平和质量,建立符合国际标准、体现中国特色的医疗质量管理和控制体系。医疗质量管控信息平台建设。临床路径管理的全面实施。严厉打击医疗犯罪,特别是伤害医

8、务人员的暴力犯罪,保护医务人员的安全。充分发挥中医药的独特优势,发展中医药保健和预防服务,实施中医药预防保健工程。鼓励社会力量组织标准化中医保健机构。鼓励中医医疗机构和中医药从业人员为中医医疗保健机构提供健康咨询和调理等技术支持。在中国开展中医药活动。提高中医药服务能力,发展具有中国特色的康复服务。完善覆盖城市的中医药医疗服务体系(2016年为5.8倍和16.5%),高质量医疗卫生资源短缺的瓶颈,医疗卫生供给能力不足,资源错配和逆向流动(三管),病人费用,门诊和急诊病人数,住院人数,床位数,2014年不同类型医疗机构平均费用对比,2015年卫生总费用构成:医院费用超过54世界银行和世界卫生组织

9、建议建立综合服务体系,建立以人为本的服务提供模式,旨在提供及时全面的综合服务建立医疗卫生机构之间的联系;基于团队的人口健康责任制:卫生信息化改变了以医院为中心的医疗卫生服务模式;患者参与和自我管理;第四章:完善医疗保障,完善医疗保障体系,完善以基本医疗保障为主体,其他形式的补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。统筹城乡居民基本医疗保险制度和经办管理。到2030年,全民健康保险制度将会成熟和定型。一、完善国家医疗保险制度,严格实行医疗保险基金预算管理。加快基本医疗保险异地结算。全面实现医疗保险的智能监控。加强医疗保险基本标准的建设和应用。到2030年,全国医疗保险管理服务体系将完善高

10、效。完善医疗保险管理服务体系,实施税收等优惠政策,鼓励企业和个人参加商业健康保险和多种形式的补充保险。丰富健康保险产品,鼓励发展与健康管理服务相关的健康保险产品。到2030年,现代商业健康保险服务业将进一步发展,商业健康保险补偿支出占医疗总支出的比重将显著提高。积极发展商业健康保险,完善药品供应保障体系,完善国家药品政策,巩固和完善国家基本药物制度,促进特殊人群基本药物保障。完善现行免费治疗药品政策,增加艾滋病防治等特殊药品的免费供应。保证儿童用药。完善罕见疾病用药保障政策。建立以基本药物为核心的综合临床评价体系。按照政府监管与市场监管相结合的原则,完善药品价格形成机制。深化药品医疗器械流通体

11、制改革,推动药品医疗器械流通企业向供应链上下游延伸服务,形成新型现代流通体系。规范医药电子商务,丰富药品流通渠道和发展模式。完善国家药品价格谈判机制。建立药品出厂价格信息追溯机制。完善药品储备体系和应急供应机制。提高基层和边远地区药品供应保障能力。你为什么要“改善医疗保健”?中国已经成为世界上老龄化最快的国家之一。到2030年,中国的人口结构将从缓慢增长转变为负增长。据估计,到2030年,65岁以上的老年人将占总人口的17.3%。中国调整现有政策以应对人口老龄化挑战的窗口期比经合组织国家要短得多。按照目前的速度,中国将在26年内完成法国经历了115年的老龄化进程。“未富先老,未老先备”是810

12、倍,城市化,医疗总支出(2015),总成本:4万亿(药品费用占37%),政府,社会和个人支出:31%,39%和29%,国内生产总值:6%(中高收入国家平均水平),社会资本固定资产投资三大保险体系的融资年增长率分别为5.6%,15.2%和15.5%,与25%,68.1%和55%相比大幅下降估计在2016年?增长率为10%,增长率明显放缓(1/2)。建设健康环境,深入开展爱国卫生运动,加强城乡环境卫生综合整治,建设健康城市和健康乡村,加强影响健康的环境问题管理,深入开展空气、水和土壤污染防治,实施工业污染源综合排放计划,建立健全环境卫生监测、调查和风险评估体系,以提高环境质量为核心。 推进联防联控

13、和流域治理,实施环境质量目标考核,实行最严格的环境管理,全面实施工业污染源排污许可证管理,推动企业开展自我监测和信息公开,建立排污台账,实现证书排污。 逐步建立和完善环境与健康管理体系。实施环境和健康风险管理。建立环境健康风险沟通机制。确保食品药品安全,完善食品安全标准体系,实现食品安全标准与国际标准的基本接轨。到2030年,食品安全风险监测和食源性疾病报告网络将全面覆盖。加强对食品产地的指导和监管。加强网络食品管理。完善从源头到消费全过程监管模式。深化药品(医疗器械)审批制度改革,研究建立以临床疗效为导向的审批制度,提高药品(医疗器械)审批标准。促进仿制药质量和疗效的一致性评价。全面加强药品

14、监管,形成全品种全过程监管链。加强对医疗器械和化妆品的监管。完善公共安全体系,为什么要“营造健康环境”?每八个死亡中就有一个死于空气污染。2015年,338个地级以上城市环境空气质量监测结果显示,细颗粒物和可吸入颗粒物分别超过年平均二级标准42.9和24.3。根据其功能,主要河流达到60%左右的标准,在同一历史时期,劣类水体的比例和黑臭水体的数量远远高于经济合作与发展组织(经合组织)的主要国家。中国农田土壤点超标率为19.4%。第六章发展卫生产业,优化多元化医疗模式,进一步优化政策环境,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,促进和实现非营利性民营医院和公立医院的平等待遇。鼓励医生利用业余时间和

15、退休医生在基层医疗机构执业或建立工作室。个体诊所的设置不受规划布局的限制。逐步扩大外资医疗机构范围。发展新型卫生服务模式、专业医疗检测中心、医学影像中心、病理诊断中心和血液透析中心、个性化健康管理服务、妇幼保健服务、互联网卫生服务、健康医疗旅游、中医药健康旅游、健康文化产业和体育医疗康复产业,促进医药产业发展。加强医疗技术创新提升产业发展水平。到2030年,医药、医药、运动医疗康复行业,到2030年,具有自主知识产权的新药和医疗设备的国际市场份额将大幅增加,高端医疗设备市场的国产化率将大幅提高,实现医药行业的高速发展,向中高端迈进,进入世界医药强国行列。我们为什么要“发展健康产业”?经济发展新常态对转变健康发展方式提出了更高要求:卫生服务具有智力密集型、劳动密集型、绿色低消费的优势,具有巨大的创新发展空间,是应对经济下行压力、促进发展方式转型升级的重要着力点。有必要深化“供给”中国有13508家药品批发企业和453000多家零售企业。前三大医药批发企业的市场份额为33%,远低于发达国家80%以上的市场份额。只有1.75

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