做激光手术还是戴眼镜.ppt

1、雷射手术的医师自己为何总是戴着眼镜？,眼科实务工作中，经常有患者问我：到底做雷射近视手术好不好？我的回答通常是：请您谨慎评估！患者通常会反问：现在雷射近视手术技术不是很科技化、很进步吗？，而且度数都会矫正的很好吗？我会说：是没错！随着科技进步，从传统的钻石刀手术到目前的飞秒雷射(LASIK)确实在技术上有突破！然而无庸置疑的是，这仍然是一种破坏性、侵入角膜基质层的一种非必要的手术！只要是手术，就一定有风险！开刀前一样要签署手术同意书！这么重要的事当然应谨慎评估后，再决定是否有做手术的必要，你说不是吗？?,近視雷射手術過程 或许是受到媒体、网络的影响，多数民众当想要做雷射手术时，也会做一些简单的

2、数据查询。例如：哪一家眼科较有名？医师比较好？价位比较符合需求？若再加上周遭亲朋好友有已经做过手术者，在听完他们分享开完刀“不用戴眼镜”的经验后， 因一时的冲动而让许多近视族一窝疯的追求流行的手术！同时这竟然也是许多去做手术的人口中所谓的已经过审慎评估后所做出的决定！因此台湾创造出另类的奇迹；一、国外所生产的雷射手术设备，台湾进口量世界第一名！二、台湾近视雷射手术业绩，也是世界第一名！在此请各位稍微思考一下，以上现象背后的意义为何呢？,当医疗行为(手术)被商业行为包装后，其实雷射近视手术咨询员等于业务员，你说不是吗？这真的不是全民之福！到底雷射手术好不好？我觉得不应该只是看到、听到角膜受到削薄

3、后视力上升，暂时3-5年不用戴眼镜，就以为手术成功无任何副作用的案例，就做出判断。 我在诊所经常翻阅眼科或某大药厂的专业杂志，上面约有16个眼科医师的玉照，通常每期会有约7-8成的眼科医师都是“戴眼镜“，你就可以知道我要表达的是，眼科医师永远不会告诉你的医疗真相！当然你也可以立刻google一下眼科医师之图片，你就立刻可以得到你内心的答案了！,要如何谨慎且正确的评估雷射近视手术呢? 个人觉得可分为两大部分来评估：,一、心理层面：,好好问自己，为何度数一直增加？是不是内在有什么困扰，导致不想看清外面的视界呢？你平常真的有好好爱自己(眼睛)吗？ 近视雷射手术会是你永不后悔的选择吗？若有些副作用是在

4、手术完后3-5年，甚至是10年后才出现，届时心理上你能100%承受后果吗？,二、生理层面：,你一定要很清楚这种以削薄角膜方式来达到改变角膜自然(天生原装)光线曲折能力，进而改变眼睛成像，而暂时恢复正常视力的手术，到底有哪些副作用(包含视力又回复到低度近视状态)，这些都是手术前必须了解的！切勿因一时冲动去动不必要破坏角膜的手术，而造成不可挽回的后果！,从身为第一线的眼科从业人员角度，来评估雷射近视手术，看法与一般商业操作方式是不同的！因我们知道在手术过程中，需要切开一个角膜瓣，而角膜上面是透明清澈无血管，上面亦布满周边神经，而这些神经之感知细胞，正是用以监测周遭环境，以便随时调节泪液的分泌。 虽

5、然手术造成破坏角膜的生理状态，随时间经过会减缓，然而多数接受手术者，都还是饱受眼睛容易干涩的困扰！,除泪液减少之影响外，其它近视雷射手术之副作用尚有：,一、眼睛免疫力下降，容易红眼！ 二、畏光：夜间视力变差、阳光或灯光照射下容易感觉刺眼。 三、角膜绉折或移位：常见于LASIK，可能因外伤引起，造成不规则散光。 四、感染：因手术不洁，使伤口受到病菌感染。 五、干眼症：雷射手术后泪水分泌会减少。 六、老花眼：接近或超过40岁接受手术者，看远方的视力会改变，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼镜。 七、眩光或复视：手术初期常见，尤其因夜间瞳孔放大更易发生，严重时会影响交通或工作、日常生活安全。 八、

6、视力不稳定：任何手术都有风险！任何医师都不敢挂保证视力于术后都能维持1.0！甚至有可能矫正过度近视变成远视眼！或术后度数回升，仍需配戴眼镜！如此不是白花钱又白挨了一刀吗？ 九、眼睛调节力变差；看近容易疲劳不适！ 十、其它未预期的意外伤害：如手术后因角膜变薄眼睛外力抗冲击的适应力变差！若发生跌倒、交通意外，甚或乘坐游乐场之海盗船、大怒神、云霄飞车等设施，都可能间接造成眼底出血之终生视力障碍！,以上所提及之雷射近视手术的副作用，非仅是危险信息的揭露！而是作者每天在第一线的工作中，常看与听到患者所遭遇的真实困扰与遗憾！ 当医学和商业营销手段画上等号，我们常会在日常生活中看到一些医疗行为的广告！再加上

7、卫生署之管制不当，例如：眼科诊所或网络广告中常会出现的用语无刀手术，事实上就是雷射光之气化手术，也就是光刀！它仍然是有手术危险性的刀啊！这难道不是不实广告？广告可以如此误导民众吗？,而前所提及之副作用，多数可搜寻到的信息，均会在每一点副作用之后，再加上几个字做文字游戏！例如：手术后此症状会在3-6个月之后消失！或者再售后服务一次，例如：度数还存在一些，就再补一次雷射、干眼症用人工泪液即可改善！在广告的包装下，这些副作用好像都没什么大不了！唯有当这些副作用及风险实际发生在自己或家人的身上时，当事人才会真正体会到眼睛的不适，所造成的困扰与后悔！,科技的进步让医疗技术相对的创新，个人觉得这是人类的文明提升！然而在人文层次方面，找到医德与商业之平衡点，及提供病患(消费者)应获得正确完整的信息，才能创造医病关系的大跃进！我仅是一名本科系(医用光学科)，并有20多年实务经验的临床验光师。 本人只有一个初发心：如何尽己之力，帮助千万人心眼健康光明！我没有高深的学术背景及研究资料。我只是想谈一下，我看到的真相！更希望