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文档简介
1、1,A,改进低分子肝素皮下注射方法,黄明池,A,2,传统操作方法,1,位置:平斑2,注射部位:肚脐2指3,注射方法:注射者用拇指和食指捏住皮肤,形成皱纹,常规消毒,排气后4、拔完针后,干棉枝压针口5-10分钟。A,3,改善操作方法位置,平躺腿膝盖,A,4,改善操作方法部分,脐带周围u形区域肚脐上方区域:皮肤粗糙,皮肤不容易取出,进入唾液时皮肤韧性,抵抗力大,疼痛强烈的肚脐下方区域:皮肤比较柔软,腹部以下区域挫伤部位注射的部位每次都要有规律地旋转。a,6,改善措施阶段,1,抓住注射器针头末端,向下,将注射器内的泡沫溅到药上,将注射器平放,橡胶帽单向旋转,去除(避免针头末端弯曲)。不再需要废气。A
2、,7,低分子肝素是具有0.1ML保留空气的预先填充物。如果通风不好,注射器会从针尖流出,贴在注射针上注射的时候,通常会进入穿刺点,穿刺点的血管渗出会导致局部皮肤淤血。保证患者获得足够容量的药液。A,8,改善手术方法的步骤,2,给患者跪下腿,消毒注射部位,左手拇指,食指在5-6厘米的距离处捏出患者注射部位的皮下组织,制作挤出皱纹30秒。右手以90度角刺破皮肤皱纹,深度达0.5-1厘米。4.注入不返回血液。加速器将注射器中的液体全部注入脂肪组织,直到气泡进入注射针头孔。A,9,改进工作方法步骤,5,给药后以原来的插入角度迅速拔针,拔针后继续拔针3分钟。6、在注射部位放置干棉树枝5-10秒左右,防止
3、液体溢出,禁止注射部位按摩。A,10,表皮0.26MM真皮0.5-2MM皮肤皮下脂肪3-5CM垂直皮下注射可以通过新皮层的短距离有效地减少剧烈疼痛的发生率。传统的注射方法,注射针不小心扎进血管,只有效压迫穿刺点,不止血,容易产生淤血、淤血、淤血。A,11,改进操作方法的理论基础是1,注射前手,举起皮下组织30秒,减少皮下毛细血管压迫血流,减少针尖刺穿毛细血管的机会。2.血流减少的同时,皮肤周围神经传导被切断,患者的疼痛明显减少。3.注射后,手继续捏住皮下组织,压迫3分钟,目的是尽快凝固扎血管的血液。A,12,改进操作方法的理论基础,4,根据局部压力程度,不能太大,因为腹壁浅表面和肌肉毛细血管丰富,压迫的力量太大,通过药物局部刺激和挤压增加,容易造成局部毛细血管壁破裂造成出血淤血。5、注射后局部压迫时间与局部平均出血区域呈负相关。6、患者年龄与低分子肝素注射后局部平均出血部位呈正相关。A,13,改进操作法的理论基础是7,阿司匹林剂量越大,局部平均出血部位注射的越多。8、皮下脂肪厚度是影响低分子肝素注射部位皮下出血的因素之一。腹部皮下脂肪厚度为30毫米的患者容易出血,所以要按压3分钟左右。A,14,预防皮下出血的措施,1,加强传教士,获得合作,在注射前仔细说明药物的疗效,注射方法和注意事项,使患者适应。2、做好心理治疗,缓解患者紧张的恐惧感,
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