护理教学查房

1、如何做好护理教学查房,Company Logo,概论,教学查房是护理临床教学的重要环节。是根据教学需要选择典型或疑难病例，对学生进行理论联系实际的教学活动，具有临床护理和护理教学的双重功能。教学查房既要解决实际护理问题，提高护理质量；又要充分体现教学相长、提高临床教学查房的效果。,Company Logo,概论,一、教学查房的目的、意义 二、教学查房基本要求 三、教学查房的形式 四、教学查房的实施：带教老师查房（重点） 五、护理教学查房应掌握的七点内容（重点） 六、护理教学查房的注意事项（重点） 七、存在的问题,Company Logo,一、教学查房目的与意义,1、及时了解和掌握学生的临床护理

2、实践教学效果、知识面及临床技能掌握情况。 2、进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的护理技术操作。 3、传授正确的临床思维方法，培养学生独立观察、分析、处理问题的临床工作能力。,Company Logo,二、护理教学查房的基本要求,要有目的性选择查房内容 做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等 体现以病人为中心 遵守保护性医疗制度 注重护理查房的灵活性 和实效性 注重指导老师的自身素质,Company Logo,三、护理教学查房的形式,护理教学查房的类型 1、由护士长或护理部组织的教学查房： 方式：以疾病或问题为重点 2、由带教老师组织的教学查房： 方式：以教学大纲、计划、课程

3、要求,Company Logo,三、护理教学查房的形式,根据教学查房的内容分 1、以病人为中心的护理程序查房： 方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。,Company Logo,三、护理教学查房的形式,2、以护理质量为中心的评价性查房： 方式：床前由责任护生简要汇报病例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）,Company Logo,三、护理教学查房的形式,3、以护理技术为中心的操作性查房： 方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的

4、应用 及压力测定、胸腔闭 式引流瓶的更换。 重点：操作流程、 注意事项及管理方法 示教或指导。,Company Logo,三、护理教学查房的形式,4、以护理管理为中心的管理性查房： 方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况 增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。 （护理部查房形式）,Company Logo,四、教学查房的实施 （以带教老师教学查房为例）,（一）查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、手消剂、手

5、电筒、专科物品等 3、查房人员：要求参加的人员,Company Logo,四、教学查房的实施-查房准备与要求,4、查房人员的站位：可根据实际情况进行调整 病人右侧：主查护生及指导老师（带教老师） 病人左侧：责任护生或辅查护生、护士长 （护理部人员）护师、护士 床尾：其他护生、护士,Company Logo,四、教学查房的实施-查房准备与要求,护士长,学生,主查房,Company Logo,四、教学查房的实施-查房准备与要求,5、查房时限：一般为1小时左右 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标 7、注重启发

6、式教学方法，激发护生学习积极性,Company Logo,四、教学查房的实施-查房实施程序,（二）查房实施程序： 1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。 病例汇报重点： （1）病人基本情况 （2）病人的护理问题、 采取的治疗护理措施及效果 （3）目前存在的问题与依据,Company Logo,四、教学查房的实施-查房实施程序,2、床边查房： 入病房： （1）主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位 （2）注意礼貌、介绍人 员及目的、取得病人及家 属配合，注意病房其他病 人的反应,Company Logo,四、教学查房的实施-查房实施程序

7、,护理评估： (1)护理查体：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点） (2)带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等,Company Logo,四、教学查房的实施-查房实施程序,3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等 5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢,Company Logo,四、教学查房的实施-查房实施程序,6、讨论（在办公室进行） （1）主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。

8、（2）其他人员：补充或提问 （3）指导老师：小结、答疑、 评价、布置任务等 （注意：结合本次查 房目标及病人实际问题）,Company Logo,五、查房中应掌握的七项内容：,（一）教学准备 1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少提前两至三天）,Company Logo,（二）确定教学目标 1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标，不要面面俱到，不要变成 讲小课。）,应掌握的七项内容,Company Logo,应掌握的七项内

9、容,（三）床边查房 1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。,Company Logo,1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题 4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法,（四）临床分析,应掌握的七项内容,Company Logo,（五）启发教学 1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。 2、对一些

10、重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。,应掌握的七项内容,Company Logo,（六）归纳总结应留几分钟时间进行此项工作 1、呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。 2、点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。 3、根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。,应掌握的七项内容,Company Logo,老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育， 塑造学生的健康人格 和崇

11、高医德。,（七）为人师表,应掌握的七项内容,Company Logo,为人师表,一、带教老师在护理教学查房中的作用： 1、组织作用：病例、目标、时间、地点、气氛等 2、教育作用：知识的传授、技能指导 3、咨询作用：应有预见性，回答患者、护生提出的问题 4、治疗作用：监控护理措施的有效性、合理性，引导患者配合治疗护理措施，消除患者紧张情绪等,Company Logo,为人师表,二、如何发挥带教老师的作用： 1、角色效应认同：是保证。 要明确自已所承担的重要作用。 2、理论知识储备：是基础。 理论运作于实践能力。 3、科学创新思维：是动力。 发现问题、提出问题、解决问题的关键。 4、沟通交流技巧：

12、了解患者需要融洽护患关系，对查房中的问题做到有重点、切题。,Company Logo,六、教学查房注意事项,1、病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。 2、查房时间安排：不超过1个 半小时，掌握各程序时间安 排，重点是操作指导 和临床分析。,Company Logo,教学查房注意事项,3、床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃； 4、分析讨论： （1）要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际； （2）分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。,Company Logo,教学查房注意事项,5、师生态度严谨、认真