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文档简介

1、车险培训材料,金保部 2011年5月,主要内容,车险产品介绍 车险理赔流程实务,古语云:天有不测风云 人有旦夕祸福不管是不测风云,还是旦夕祸福,都是与客观存在的风险有关。有风险,就需要寻求防范、规避和化解之策。,什么是风险? 风险是指损失发生的不确定性,这种不确定性包括:发生与否不确定、发生的时间不确定、损害的对象不确定、发生的状况不确定、损害的程度不确定! 如何解决? 风险管理。保险是其中的一种管理方法! 向客户介绍汽车风险,目的是让客户参加保险,特别是在投保强制保险基础上购买充足的商业保险,交强险简介,即机动车交通事故责任强制保险,法律强制车主必须购买。 其本质上是一个第三者责任保险,只负

2、责对交通事故中第三者的人身伤亡和财产损失进行赔偿。,责任限额 :12.2万;死亡伤残11万、医疗1万、财产损失2千,中国法律强制第一险,意义重大!于2006年7月1日施行,商业险简介,车主自主选择购买;通常我们说的商业险一般是指机动车辆商业保险。,车辆损失险,商业第三者责任险,全车盗抢险,车上人员责任险,附加险,常见附加险有玻璃险、划痕险、自燃险等;,主险(可以单独承保),N多个,汽车保险的主要险种,一、车辆损失险:附加玻璃单独破碎险、车身划痕损失险 、自燃损失险 、车辆停驶损失险 、新增加设备损失险 二、第三者责任险:车上货物责任险 、车载货物掉落责任险 、附加油污污染责任险 、交通事故精神

3、损害赔偿险 三、盗抢险:全车盗抢附加高尔夫球具盗窃险 四、车上人员责任险:系安全带补偿特约险,车损险保险责任-碰撞,碰 撞-定 义,被保险人或其允许的合格驾驶员:(前提) 车辆在使用过程中与外界物体发生的碰撞!,碰撞责任项下的理赔规定,车损险90%的案件于碰撞,按照条款的释义-被保险人或其允许的合格驾驶员:(前提)车辆在使用过程中与外界物体发生的碰撞, 在理赔过程中作为保险公司掌握: 1、所发生的保险事故是真实的; 2、没有超出条款约定的保险责任范围; 3、符合保险的补偿原则。 要满足上述三条,作为保险公司与被保险人一起提供或取得相应的 证据以证明该事故的真实性! 例如:保单中的特别约定:发生

4、保险事故后,请保留现场并立即拨打95512报案 或车辆出险时未经公安部门处理或未经保险公司理赔人员核实,擅自驶离事故现场的,保险公司加扣30%以上免赔直至拒赔处理;单方事故无第一现场或证明加扣30%以上直至拒赔。,倾 覆,倾覆-定义,被保险人或其允许的合格驾驶员:(前提) 车辆在使用过程中发生反倒,车体着地,不经施救不能 继续行驶!(包括翻转360度) 对倾覆案件的重点调查在于对驾驶人员的合法性的调查,火灾、爆炸,火灾、爆炸-定义及理赔要点,火灾-外来火源(火种)引起车辆燃烧 爆炸-在时间和空间无法控制的膨胀 对火灾、爆炸案件的理赔关键是有关部门的技术鉴定材料,证明火种的来源和事故的真实性!,

5、平行坠落,外界物体倒塌或坠落,除地震以外的自然灾害,雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、 崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡; 载运保险车辆的渡船遭受上述项所列自然灾害(只限于有驾驶人随船照料者)。,第三者责任险,第三者责任险-定义,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中 发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。,第三者责任险的理赔要点,按照第三者责任险的定义: 被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。凡涉及三者损失的案件必须报

6、执法部门处理(纯车损案件双方有责损失在2000元以内的案件除外)其次要强调的是:直接损毁!,车辆盗抢险的理赔要点,车辆盗抢险的保险金额的确定-车辆的实际价值 盗抢险的理赔流程:向出险的公安部门报案(同时向保险公司报案),保留好公安部门出具的案件受理回执,两个月后如果公安部门没能破获此案应出具“至今未破获”证明。 索赔时:行车证、附加费证、购车发票,机动车登记证,每少一项扣0.5% ;缺少原车钥匙扣5%,赔偿计算,新车购置价:保险合同签定地购置与保险车辆同类型新车(含车辆购置附加费)的价格。 实际价值:同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用年限折旧金额后的价格。 实际价值新车购置价(1-月折旧率

7、车辆已使用月数) 全部损失:指保险车辆整体损毁,或保险车辆的修复费用达到或超过出险当时的实际价值,保险公司推定全损。,重 要 概 念,车身划痕附加险的理赔要点,该附加险种的道德风险偏高,因此在推销该险种时应选择新车或运行1-2年的车辆,公司在理赔过程中要求提供派出所的证明,在定损过程中要求修理厂对划痕进行打磨,在涂上底漆后拍照录入系统,车身划痕险实行15%的绝对免赔率!,车上人员责任险和三者人伤案件理赔要点,车上人员责任险和三者人伤责任统称为人伤案件,出险 后必须报交警,凡伤者住院案件,我司的医疗核损人员 要到医院进行探视!索赔时应提供的单证:索赔申请书; 责任认定书;交警调解书或法院调解书或

8、判决书;门诊、 住院病历;医疗费发票,误工证明;护理证明;交通费发 票;住宿发票;营养费-医疗机构证明;续医费-医疗机 构证明;伤残评定书;伤者户籍证明;涉及被抚养人的- 被抚养人的证明;涉及残疾辅助器具的提供厂家证明及首 次发票;经济补偿凭证或案款收据交警或法院出具!,小 结,回顾一下: 机动车辆保险-车险以车辆及其相关责任作为保险标的的保险; 包括四个主险:车损险、第三者责任险、盗抢险和车上人员责任险; 附加险:主险保险责任不能包括或属责任免除的险种:玻璃单独破碎险、车身划痕损失险 、自燃损失险 、车辆停驶损失险 、新增加设备损失险 、车上货物责任险 、车载货物掉落责任险 、附加油污污染责任险 、交通事故精神损害赔偿险 、全车盗抢附加高尔夫球具盗窃险 。主要险种与特殊附加险的理赔要点。,车险理赔流程 车辆出险报案 事故处理,车险理赔流程,保险公司

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