倡导女性健康新理念.ppt

1、女性健康新理念,关爱女性健康 倡导女性器官功能保护新理念,燕达金色年华综合门诊部妇科医生张伟华讲解,不知道你是否想过这样的问题 ： 1.我的卵巢、子宫、宫颈、乳房怎么样了？ 2.它们目前处于什么样的生理状态？ 3.我该怎样做才会使卵巢、子宫、宫颈、乳房的毛病不至于发展到不可收拾的地步？ 我真诚祝福我们的女性朋友生活得更加美好。但是要达成这一美好愿望，更需要了解我们自己，认清我们自己。,卵巢是女性生理的“大管家”,卵巢女性的生殖腺,每个月排出一个有受精能力的卵细胞 分泌性激素及多种肽类物质 促使第二性征及生殖道的发育 为受精及孕卵着床作准备 支持早期胚胎的发育 参与全身生理功能的协调,主 要 生

2、理 功能,卵,正常人的卵巢相当于一个大的蚕豆那么大。它在输卵管的头端下方，就像一个伞把它盖着。,从一个小女孩开始 ，她的长大、发育以及女性的生理特征如何表现出来？皮肤要比男孩嫩、细、白卵巢来负责管理。 女性月经来、月经停止，每个月多少天，谁来管？你是28天、你是26天，有的人甚至是20天，有的人30多天卵巢来管理。 生孩子的时候，为什么有的人很容易怀孕，有的人总是不怀孕，谁管呢？又是它管。生一个孩子，两个、三个卵巢来管理。 月经停止了，谁叫你月经停止的呢？ 卵巢来管理。 女性到了月经停止，岁数一点点变大了以后，年轻的时候腰是直的、背是直的，为什么岁数大了背就驼了呢？个子就缩小了呢？甚至变矮了呢

3、？脸上的皱纹也多了呢？ 卵巢来管理。 到了老态龙钟了，步子迈不动了，一碰骨头就要断了，平时所谓的钙减少了、骨骼疏松了卵巢来管理。 伴随女性一生的每一个阶段的变化都是由卵巢来掌管着的，所以我们要重视自己的卵巢。,卵巢分泌性激素,通过卵巢产生激素(卵巢合成及分泌的性激素主要为雌激素、孕澈素和雄激素等甾体激素。)，然后把产生出来的激素释放到血液里去，通过血管流到全身，以此来调节全身该调节的地方。,卵巢为一对扁椭圆形的性腺具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平；成年妇女的卵巢约4cm3cmlcm大，重5-6g，呈灰白色；绝经后

4、卵巢萎缩变小变硬。卵巢位于输卵管的后下方， 以卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称卵巢门，卵巢血管与神经即经此处出入卵巢，故名。 卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢组织，分皮质与髓质。 皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡(又称始基卵泡)及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。,这是一个放大的卵巢，一个刚生下来的女孩的卵巢里面有500万个始基卵泡，到女性器官成熟以后，一生将有400-500个

5、卵泡发育成熟并排卵。每个月将会有一个卵子愈长愈大，最后成熟了，卵巢表面破一个口子，卵巢里的卵就要从这个口子里面蹦出来进到输卵管中去。,雌激素是卵细胞产生的吗？不是，卵细胞不产生雌激素，雌激素在哪产生呢？卵细胞外面有一个包的泡，我们叫“卵泡”，就是包的一个膜。雌激素，围着卵细胞一圈的这层细胞，由它来产生的雌激素。这样追根求源，最后求到根上了，女性从出生到衰老，整个一生当中伴随着一系列的变化，都是由于雌激素造成的，而雌激素是卵巢里面产生的，而卵巢里面什么产生的雌激素呢？是卵泡一圈的细胞分泌的。,顺便提一下： 一位年轻女孩，突然下腹部痛的受不了，痛了有几个小时了甚至更长了，突然一下子不痛了这是怎么回

6、事？ 卵细胞成熟了，要破出来，结果外面这层膜不让它破出来，它就在里面胀，越胀越大，这时候就要产生疼痛。卵巢的附近即下腹部就要疼。如果一旦外面的膜被它终于冲破了，破掉了，这个卵排出来了，疼痛就会一下子没了。所以出现这样的现象。 看段“排卵”录像 所以我建议女性朋友每天自测BBT（基础体温）：它可以判断出来你的腹部疼痛是否跟排卵有关。一般来说，排卵后48小时内体温升高0.5C，并持续14天，临床一般把BBT升高前1-2天作为排卵时间。自测方法如下： 睡前将体温计放于随手可取之处； 充分睡眠6小时以上； 将体温计置于舌下5-10分钟，将结果记录于表格上，至少连续测3个月； 期间如有其他不适或者环境改

7、变也应记录于表上。,如何早期发现卵巢癌？,40、50岁以后的女性，本来月经都停了，结果又出血了，又来月经了，不一定是子宫有问题。卵巢会产生激素，卵巢长肿瘤了也会产生激素，而激素就叫你的月经又来了，这个时候要想到是卵巢出问题了。 每年做一次超声，看看自己的卵巢什么样子了。卵巢如果真有问题，那也是一点一点长起来的，不会几个月就长了一个大瘤子出来。如果能每年查一下卵巢，你就可以放心了。,关于子宫,精子和卵子怎样在子宫内结合 女性到了生育期以后，卵巢每个月要成熟一个卵细胞从卵巢里破出来，这个月在左边卵巢破出来，下一个月就从右边卵巢破出来。破出来成熟卵细胞要跟精子在输卵管结合。卵细胞破出来以后，输卵管这

8、个地方就像一个伞一样，也像一个八爪鱼的爪子一样，一下就把它吸到了输卵管里面。受孕不是卵一下子排出来就能受孕，要等到和精子会面。,就像牛郎织女,受孕要有一个很艰难的过程:这是子宫颈，大量的精子都在宫颈这儿，几百万、上千万的精子都要在子宫颈口这儿待着，精子要跟卵子结合，要通过宫颈口，经过长期的跋涉到子宫腔，从子宫腔还要往输卵管里跑。 卵子就像新娘子一样，在输卵管不动，要等着精 子来找她。,成千上万的精子好比整装待发的马拉松运动员，从宫颈口出发，要跑18厘米长的路程，大概1天左右才能跑到输卵管，能跑到这儿来的都是精英。真正能够完成马拉松赛跑到了卵细胞输卵管远端的才有几百个。这是一个精子，一个头，前面

9、尖尖的，后面一个尾巴，有几百个精子围绕着这个卵都要钻进去，最后只有一个最强壮的钻进去了。,不能说排卵了就能受孕。卵细胞可以在娘家花轿等多久呢？等24个小时，时间再长就不等了，所以最佳的受孕时间应该是排卵后的24个小时或者更长一点，再长就不行了。 通常一个精子进到一个卵生一个孩儿，如果同时排两个卵，那就是双卵双胎，当然也可以有单卵双胎（一个受精卵卵细胞分裂而成）。精子一旦进入卵细胞内，和卵细胞结合了以后，这个卵细胞就叫受精卵。 细胞一旦受精了，就从输卵管往子宫里面走，到子宫腔里面。到那里去找温床温暖的床垫，要在那里好好的待着，受精卵要到子宫腔里面扎根，扎在子宫腔里面，在里面好好长起来，这就叫“着

10、床”。,月经不规律和子宫的关系,子宫腔里面有一层膜叫子宫内膜，子宫内膜伴随女性月经变化着的。子宫最容易出毛病的就在子宫内膜，最常见的是月经不规则，时间短长倒不是最主要的，有的时候经常会发现，每个月出血以后，从宫颈口流出来了，一直不停止，该停的不停，十天、半个月还在流血，这个问题出在哪？,卵巢每个月要有卵成熟破出来，要产生雌激素，雌激素产生以后，要叫子宫内膜赶快变厚，不能薄薄的，就像床垫一样，不能光板上薄薄的一层，受精卵来了不舒服。假如说月经是28天，这是第1天，这是第7天，这是14天、21天、28天，雌激素在前面14天是逐步逐步上升的，到14天是最高，然后再慢慢的降下来，再高一点。雌激素高为的

11、是子宫内膜赶快长赶快长，长的越厚越好。 同时卵巢还产生一种激素叫孕激素，孕激素开始是低的，到卵产生以后，一下子要涨上去，然后再下来。孕激素做什么呢？雌激素叫子宫内膜多长，孕激素叫子宫内膜变得又松又软，适合受精卵扎进来。这时候如果有受精卵进来了，孕激素越来越高，子宫内膜长的厚厚的，这样使受精卵能够在里面生长。如果排出来的卵没有受精，卵也死掉了，精子也死掉了，这时候没有受精，雌激素和孕激素到了28天都降下去了。 孕激素一降下来子宫里面长的厚厚的子宫内膜。因为没有受精卵，等于白干了，白辛苦一场，大家都没有兴趣了，没有兴趣就哗一下撤退了，这里面一层子宫内膜全部都流出来了，就形成了月经。 如果一个生育期

12、妇女月经不规则，总是在流血，问题出在哪呢？可不一定是子宫出毛病了，而更多可能是雌激素和孕激素的问题，是指挥子宫内膜的“指挥员”出问题了。,有了子宫肌瘤用不用切掉子宫,子宫壁厚厚的很结实，这个厚厚的墙一样的叫子宫肌壁，它是平滑肌。每周内膜要增生、要流血，子宫的大小也有变化的，这个变化谁来管？肌肉来管。 子宫里面本身就小拳头那么大，怀孕的时候要装下一个胎儿，靠的就是肌肉的这层肉肌壁。所以只要是生过孩子的成年妇女，在人群当中100里面50%都有平滑肌瘤，也叫子宫肌瘤。子宫肌瘤是良性肿瘤，在妇女中很常见，是良性肿瘤。 有了子宫肌瘤不用担心，最好的方法是定期做一个超声，看它怎么变化就可以了。,认识HPV

13、 宫颈也会“感冒”,在中国宫颈的HPV感染很普遍，它是接触性的感染，尤其是性接触感染，这是一个病毒。什么叫病毒？大家都很明确了，最常见的是感冒，感冒病毒是空气传播，通过呼吸空气，病毒到了你的鼻子、咽部，到这个地方得病的。而HPV人乳头状瘤病毒是接触，一定要接触在一起，不会随空气走的，这个时候传染给你。 现在国内可以检测HPV，这种检查叫宫颈的TCT，做一个宫颈的刮片，做一个TCT的检查，来说明你是否有HPV感染。,我的工作体会： 第一，没有那么多的感染，检测方法上还是个问题。 第二，感染HPV这个病毒，要不停的感染，感染十年才有可能癌变，可不是感染了以后就会长癌的。 如果你感染以后好了那就不会

14、长癌了。 HPV种类有上百种，其中只有一两种是跟癌有关系的，其他的感染没有关系。 举个例子：日常遇到过脸上、手上长一个瘊子，医学上叫疣，那个瘊子就是HPV感染，也是这种病毒感染。所以HPV种类很多，不是那么容易长癌的。,认识一下宫颈,画一下子宫，这个是宫体，这是体部，这是底，2公分的一段叫子宫颈。宫颈这个地方有一个开口，是宫颈口，宫颈口跟它紧连着的是一个管子，这里面到子宫了，这一段2公分左右叫宫颈管，跟外面连着的是阴道。子宫里面绝对是无菌的，跟外面是不通的，而宫颈外面的口这儿跟外界是通着的，就像嘴巴一样，嘴巴、鼻腔、宫颈，实际是跟外界相通的。 感冒的时候最容易出问题的是喉咙，咽部，就是鼻子和咽

15、部这一块流水、疼、不舒服，为什么？外界任何有害物质要到你的身体里面去，都得通过这里，而阴道是跟外界通的，子宫里面是必须保证绝对无菌，可是谁来把门呢？宫颈口，就是口这儿要把住，这可是关键的地方，把不住的话这里面的问题就都来了。,宫颈里面不断的产生一些液体，水一样的黏液，这个黏液只能往外走，不能逆行。就是这样使得跟外界相通的 宫颈、阴道，和子宫里 面的绝对安全就把住了。 外界任何的有害物质， 只能到达宫颈外口，在 阴道里面，进不去子宫腔 内。这就是人体的奥妙。 这个液体在宫颈这个地方 有两种细胞，外面的细胞是不产生黏液的，而里面的细胞是产生黏液的。,阴道粘液是子宫的“警卫”,宫颈里面不断地产生一种

16、液体，水样的黏液，这个黏液只能往外走，不能逆行。这样就使得跟外界相通的宫颈、阴道，和子宫里面的绝对安全。 液体在宫颈这个地方有两种细胞，外面这个地方的细胞是不产生黏液的，而里面的这一层细胞是产生黏液的。 外界任何的有害物质，只能到了宫颈外口，在阴道里面，进不到宫颈里面。这就是人体的奥妙。,宫颈“糜烂”是女性成熟标志,越是年轻的妇女越是需要产生多的黏液。在宫颈口范围，越年轻红颜色的范围越大，这是因为要产生更多的黏液，越衰老或者越小的孩子，这个范围越小，这是正常女性正常的表现。,“子宫糜烂”是误解,检查宫颈的时候看到宫颈口全是红红的，就像口唇的红颜色，又有液体，又有水，又不光滑，都是小点点状的，最

17、初医学上就用了一个词叫糜烂。 经研究发现，女性卵巢里面产生的雌激素越高红的范围越大，雌激素越低红的范围越小。还发现一个很有趣的现象，刚从母亲的子宫里生下来的婴儿的宫颈，全是红的，全是“糜烂”的。7天以后“糜烂”的越来越小，到了儿童几乎看不到红的。为什么7天之内婴儿的宫颈是红的呢？因为胎儿在子宫里的时候，母亲的身体里面激素水平是最高的，所以使得婴儿在胎儿的时候宫颈全是所谓的“糜烂”状。生下来以后母亲体内的激素，在小孩的体内越来越少，宫颈也就不那么红了。,宫颈糜烂可以自己消失,宫颈出现HPV感染的时候也会表现出红颜色的，HPV感染不能和生理的糜烂混为一谈了。 到妇科取分泌物送化验室做化验或者做细菌培养来确定是病毒引起的还是生理性的正常表现。 宫颈也容易发炎，就像你的喉咙、咽部一样，跟外界接触。如果发炎，最简单的判断方法，检查阴道的分泌物白带是否改变。,由于性的接触或者一些特别的渠道，使得HPV感染了。事实上HPV是人乳头状瘤病毒，长在手上叫瘊子，长在宫颈就叫糜烂。HPV感染，就像感冒病毒，只要不去再感染，自己可以自己痊愈的。 病毒感染不可怕